Игорь Лопатин - Работа с триггерными точками: расслабляем мышцы, избавляемся от боли

Игорь Лопатин

Работа с триггерными точками: расслабляем мышцы, избавляемся от боли

© И. В. Лопатин, 2015

© ООО «Издательство „Вектор“», 2015

От автора

Еще два года назад я знать не знал, что такое триггерная точка. Хотя про мышцы мог рассказать многое, так как довольно долго и плодотворно занимался спортом. И в своей спортивной гимнастике достиг звания мастера спорта, да и покончив со спортивными выступлениями, сам спорт не забросил: ходил в зал, тренировался по-серьезному, йогу освоил. В общем, о том, какие в нашем теле есть мышцы, как их можно тянуть, рвать и успокаивать, я знал не понаслышке.

Но однажды произошло следующее: у жены стало тягуче болеть под лопаткой и немела левая рука. Она постонала немного, а потом отправилась по врачам, резонно предположив, что начались неполадки с сердцем. Ей сделали все анализы, просмотрели на ЭКГ, УЗИ, провели холтеровский мониторинг и прочие обязательные процедуры для проверки работы сердца, а потом отпустили со словами: «Не к нам, голубушка, не к нам – с сердцем у вас все в порядке!» И отправилась моя «голубушка» мотаться по всем врачам. Полгода промучилась. В итоге получила диагноз – остеохондроз, который, понятно, что к сорока годам есть уже у всякого прямоходящего человека. С теми же проблемами и болями она поехала в санаторий, где попала к опытному массажисту, веря, что боль и впрямь от остеохондроза, и массаж поможет ее унять.

Но тут произошло то, чего никто не ожидал. Массажист после первых разогревающих движений вдруг надавил жене на точку возле шеи… Ее крик был слышен, наверно, во многих кабинетах того тихого заведения. Как она потом говорила, боль была такая сильная и неожиданная, что сдержать крик было невозможно.

А массажист стал объяснять ей, что все ее проблемы вызвала триггерная точка, что ее надо убирать, и для этого существует несколько способов. Рассказал он ей и о некоторых случаях из его практики, когда пациенты не подозревали у себя в мышцах наличие триггерных точек, а пытались лечить совсем другие заболевания.

Так, например, один больной обратился к врачу с жалобой на сильную боль в области крестца. Боль была настолько сильной, что он с трудом передвигался, и то согнувшись. Виновницей же болевого синдрома оказалась триггерная точка – она находилась на большой ягодичной мышце. Эта мышца выполняет очень важную роль при ходьбе, и если она не работает, начинают перегружаться мышцы поясницы, которые тут же сообщают об этой перегрузке болью в крестце.

У другого пациента сильная боль в руке была вызвана триггерной точкой в одной из мышц спины. Естественно, лечить при этом руку бессмысленно – результата не будет. Но хорошо, что эта боль возникает: таким образом организм дает нам знать, что у нас не все в порядке и какой-то орган, а в нашем случае – мышечная система, дала сбой.

О том, как моя жена вылечилась и как я стал докой в вопросе триггерных точек, я рассказывать не буду. Скажу лишь, что теперь я имею полное представление о том, что такое триггерные точки, как они образуются, какой вред приносят и как от них можно избавиться. Об этом и будет моя книга.

Больно? Это – триггерная точка

Название триггерная точка, или триггерная зона, произошло от англиского trigger – «курок». Термин был введен в 1942 году доктором Джанет Тревелл. Она много и плодотворно занималась проблемой мышечных болей, изучила, почему появляются триггерные зоны и как от них можно избавиться, сделала публикации на эту тему, но широкой огласки они не получили. И лишь в 1983 году вышла ее книга «Миофасциальная боль и дисфункция: руководство по пусковым точкам», написанная в соавторстве с Дэвидом Симонсом, которая была прочитана и оценена специалистами. О триггерных точках заговорили, стали предлагать методики от их избавления.

Дж. Г. Трэвелл (1901–1997) занимала должность врача в Белом доме при президентах Дж. Ф. Кеннеди и Л. Б. Джонсоне. Джон Кеннеди очень уважал Трэвелл, так как она вылечила его от многих болезней. Но основная ее работа все же была посвящена диагностике и лечению миофасциальных болевых синдромов, вызываемых триггерными точками.

Д. Г. Симонс (1922–?) – электрофизиолог, служил в военно-воздушных силах США. С 1985 года был руководителем физиометрической исследовательской лаборатории в госпитале ветеранов войны в Хьюстоне.

Почему же такое название дала Трэвелл этим болезненным точкам? Потому что при надавливании на точку в мышце появляется резкая боль, как при нажатии на курок и выстреле пули. Поэтому триггерные точки в некоторых литературных источниках называют еще «курковыми» или «пусковыми».

Триггерные точки, как правило, имеют диаметр примерно 0,5–1 см и очень болезненны не только при надавливании, но и при растяжении. Появиться триггерные точки могут практически в любой мышце и у любого человека. Но чаще всего их обнаруживают в крупных скелетных мышцах шеи, плеч и таза. Их можно обнаружить и в других тканях, но в рамках этой книги о них говорить не будем.

Триггерная точка, находясь в определенной мышце или фасции (соединительной мышечной ткани), может отражать боль в другую мышцу или любой другой орган. Например, триггерная точка, находящаяся в верхней части трапециевидной мышцы, вызывает отраженную боль в виске, за ухом, в челюсти.

Триггерная точка может не только вызывать боль в мышце, но и ослаблять ее, мышца постепенно теряет свою силу. Причем теряет ее значительно. В некоторых случаях мышца может ослабевать настолько, что, например, поднятая вверх рука устает уже через несколько секунд.

На ощупь триггерные точки представляют собой уплотнения, небольшие комочки в мышцах. На начальной стадии заболевания выявить их довольно трудно.

Триггерная точка – это патология, болезнь, которая может оказывать негативное влияние на любые органы от головы до пяток.

Если боль вызвана триггерными точками, то местное лечение в зоне боли бессмысленно. Необходимо отыскать и обезвредить ее причину, а именно – саму триггерную точку.

Например, у вас часто и нудно болит плечо, вы уже испробовали все фастум-гели и барсучьи и прочие жиры – ничего не помогает. И не поможет. Потому что надо искать триггерную точку. Искать кропотливо и, возможно, долго, так как триггерная точка может находиться в любой мышце верхней части туловища. Отыскать такую точку под силу только специалисту. А вот после того, как триггерная точка будет найдена, ее необходимо инактивировать, проще говоря, врага надо обезвредить. Путей для этого достаточно много, и мы их в дальнейшем рассмотрим.

Но в то же время надо помнить, что болезнь не обязательно вызвана триггерными точками. Например, у вас часто болит голова и опять-таки никакие лекарственные средства не помогают. Вы от знакомых, или прочитав где-либо, узнаете о триггерных точках и, предполагая, что, возможно, именно триггерная точка и вам житья не дает, идете к массажистам или специалистам по остеопатии, акупунктуре, йоге и др. Вы их просите убрать триггерные точки, чтобы у вас перестала болеть голова. А специалисты вам отвечают, что не могут дать гарантии в вашем излечении. Почему? Потому, что головную боль можно вылечить, убрав триггерные точки, только в том случае, если голова болит действительно из-за активных триггерных точек, а если по другой причине, то искать придется эту другую причину, а триггерные точки здесь ни при чем. Но все-таки опробовать такой путь диагностики имеет смысл.

У кого-то из авторов, описывающих триггерные точки, было приведено сравнение. Человек – это большое стекло, на поверхности которого есть точка напряжения, и удар даже маленького гвоздика по этой точке мгновенно разрушит стекло. Так и ликвидация триггерной точки может уничтожить болезнь. Но сложность состоит в том, что найти эту точку непросто.

Какие бывают триггерные точки

Триггерные точки бывают активные, когда область повышенной раздражимости проявляется в виде боли, и латентные, в этом случае болезненность проявляется только при надавливании на нее – человек может и не подозревать, что в его мышце прячется триггерная точка. Активные триггерные точки возникают часто при переломах костей, вывихах, ушибах в результате травмировании мышц.

Латентные триггерные точки встречаются чаще, чем активные. Латентные триггерные точки, как правило, безболезненны, но могут уменьшать растяжимость и силу мышцы, быть причиной ограниченности движений. Латентная точка под воздействием различных неблагоприятных факторов может становиться активной.

Латентные точки часто бывают отраженными, когда при надавливании на одну триггерную точку возникает боль в другом месте, в одной точке. Такие боли называют сателитными. И в этом случае речь идет о вторичных триггерных зонах, которые образуются в мышцах-антагонистах. Происходит это примерно следующим образом: в мышце образуется первичная триггерная точка, человек, защищаясь от боли, принимает вынужденную позу, в которой боль меньше ощущается, тем самым усиливая нагрузку на другую мышцу. В результате триггерная точка образуется и в этой мышце.