Ирина Малышева - Здоровье вашего сердца

Ирина Сергеевна Малышева

Здоровье вашего сердца

Введение

Уважаемый читатель! Эта книга посвящена заболеваниям сердечно-сосудистой системы человека – системы, являющейся основой нашей жизнедеятельности.

Если мы прислушаемся к тому, что мы говорим о сердце, памятуя, что в речи отражены основные жизненные смыслы и представления людей, то увидим, что слово «сердце» прочными ассоциативными связями скреплено с понятием «жизнь». Мы говорим: «Пока сердце бьется» – и это значит «пока человек живет». Напротив, категорию смерти язык передает при помощи выражения «сердце остановилось», хотя ясно, что перестает функционировать не только оно, а все органы и системы человека.

Со словом «сердце» связано также описание сильных эмоций. Если мы делаем и говорим что-либо «в сердцах», то понятно, что имеется в виду сильное раздражение, злость, негодование. Если мы искренне и сильно желаем счастья, успехов, радости и благополучия, то говорим: «От всего сердца…» Теплые чувства, слова, отношения мы называем «сердечными». Что-то затаенное, важное, единственное мы бережно «храним в сердце», а если переживаем те или иные эмоциональные состояния, то используем выражение «на сердце тепло (горько, радостно, тяжело)». Состояние тревоги и тоски передается выражениями «сердце щемит», «сердце ноет». Волнуясь и переживая за кого-то, мы говорим, что за этого человека у нас болит сердце. А в счастье у нас сердце «поет», «бьется», «радуется».

Итак, исходя из особенностей языка, можно сказать, что в нашем сознании прочно закрепилась связь «сердце – жизнь». И это не случайно.

По мировой статистике, болезни сердца представляют бо́льшую опасность для жизни, чем СПИД, раковые заболевания и туберкулез, вместе взятые.

До начала XVI в. какие-либо знания о сердечно-сосудистых заболеваниях отсутствовали. Считалось, что любое повреждение сердца неминуемо приводит к быстрой смерти. В XVII в. была открыта и описана в научных трудах система кровообращения, в XVIII – обнаружена связь между прижизненными симптомами и причинами, повлекшими смерть, в XIX – изобретен стетоскоп, позволивший различать сердечные шумы и другие нарушения в работе сердца.

В 1940-х гг. начали производить катетеризацию сердца (введение в кардиальную полость трубочек-катетеров для изучения его функции), что привело в последующие десятилетия к быстрому прогрессу в изучении и лечении болезней сердца. Сегодня медицина много знает о болезнях сердечно-сосудистой системы, о факторах риска, которые к этим болезням приводят, об их последствиях и особенностях лечения. Стали ли мы от этого меньше болеть? Научились ли разбираться в особенностях собственного организма, оценивать вероятность риска сердечно-сосудистых заболеваний, освоили ли нормы и правила образа жизни, который позволяет беречь сердце?

К сожалению, стереотипы нашего сознания таковы, что мы боимся рака, с тревогой и страхом читаем и слушаем в теленовостях о людях, умерших от «птичьего гриппа», и в то же время вскользь, между делом, говорим о том, что у нас «скачет давление», словно не понимая, что болезни сердца и сосудов серьезно влияют на продолжительность и качество нашей жизни.

Действительно, в силу своей недостаточной компетентности в вопросах здоровья мы зачастую относимся к нему более чем небрежно, да и в масштабах государства, к сожалению, система медицинского просвещения развита у нас недостаточно. А ведь болезнь легче предупредить, чем лечить, – это старая истина. И она подтверждается вполне современной статистикой. По данным службы «Фармэксперт», в 2000 г. на лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы затрачено 92 % всех отпущенных бюджетом средств и лишь 8 % – на их профилактику, то есть в основном деньги уходят на лечение последствий и осложнений, хотя куда более разумно постараться предотвратить эти последствия.

Так что человеку нужно понимать, как устроен и действует его организм, в частности сердечно-сосудистая система, каковы факторы риска, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям, что это за болезни, как они проявляют себя, чем опасны, как их предупреждать и лечить, в каких ситуациях нужно немедленно обращаться к врачу, как помочь себе, если «сердце пошаливает».

Обо всем этом и о многом другом расскажет наша книга. Безусловно, она не заменит рекомендаций опытного и квалифицированного кардиолога, но во многих случаях может стать вашим советчиком. А советчик, разумный и спокойный, нам в этих вопросах очень нужен. Ведь диагноз – не приговор. Это лишь стимул сделать тот самый правильный выбор – выбор образа жизни, ведущего по пути здоровья.

Глава 1

Сердечно-сосудистая система

Анатомия и физиология

В этом разделе рассказывается о роли, которую играют сердце, кровеносные сосуды и кровь. С помощью этих систем различные вещества, образующиеся в организме, переносятся туда, где они требуются.

Строение и функции сердечно-сосудистой системы

С функциональной точки зрения сердечно-сосудистая система образована двумя родственными структурами. Первая состоит из сердца, артерий, капилляров и вен, которые обеспечивают замкнутый круговорот крови, вторая – из сети капилляров, лимфоузлов и протоков, впадающих в венозную систему.

Анатомически сердечно-сосудистая система состоит из сердца, артерий, капилляров, вен и выполняет три основные функции:

1) транспортировку питательных веществ, газов, гормонов и продуктов метаболизма к клеткам и из клеток;

2) защиту от вторгающихся микроорганизмов и чужеродных клеток;

3) регуляцию температуры тела.

Эти функции непосредственно выполняются жидкостями, циркулирующими в системе, – кровью и лимфой. (Лимфа – прозрачная, водянистая жидкость, содержащая белые клетки крови и находящаяся в лимфатических сосудах.)

Сердце: строение и функционирование

Сердце – мощный мышечный орган, нагнетающий кровь через систему полостей (камер) и клапанов в распределительную сеть, называемую системой кровообращения. У человека сердце расположено вблизи центра грудной полости. Оно состоит в основном из прочной эластичной ткани – сердечной мышцы (миокарда), которая на протяжении всей жизни ритмически сокращается, посылая кровь через артерии и капилляры к тканям организма.

Этот неутомимый насос, размером со сжатый кулак, весит немногим больше 200 г, лежит почти на боку за грудиной между правым и левым легкими (которые частично прикрывают его переднюю поверхность) и снизу соприкасается с куполом диафрагмы. По форме сердце напоминает усеченный конус, слегка выпуклый, как груша, с одной стороны; верхушка расположена слева от грудины и обращена к передней части грудной клетки. От противоположной верхушке части (основания) отходят крупные сосуды, по которым притекает и оттекает кровь.

Основным показателем работы сердца является то количество крови, которое оно должно перекачивать за 1 минуту. При каждом сокращении сердце выбрасывает около 60–75 мл крови, а за минуту (при средней частоте сокращений 70 в минуту) – 4–5 л, то есть 300 л в час, 7200 л в сутки. За 70 лет сердце нагнетает примерно 156 млн л крови. Оно сокращается более 100 тыс. раз в день, перегоняя кровь по 20 тыс. км вен и артерий, составляющих кровеносную систему человека. В течение дня сердце производит в среднем от 60 до 90 сокращений в минуту – 42 млн ударов в год и более 2,5 млрд сокращений за 70 лет жизни.

Помимо того, что этот орган поддерживает устойчивый, нормальный кровоток, он быстро приспосабливается и адаптируется к постоянно меняющимся потребностям организма. К примеру, в состоянии активности сердце нагнетает больше крови и меньше – в состоянии покоя. Когда взрослый человек находится в состоянии покоя, сердце совершает от 60 до 80 сокращений в минуту. При физической нагрузке, в момент стресса или возбуждения частота сокращений сердца может возрастать до 200 ударов в минуту.

Без кровообращения функционирование организма невозможно, и сердце, как его «мотор», представляет собой жизненно важный орган. При остановке или резком ослаблении работы сердца смерть наступает уже через несколько минут.

Сердце окружено околосердечной сумкой (перикардом), содержащей перикардиальную жидкость. Эта сумка позволяет сердцу свободно сокращаться и расширяться. Перикард прочен, он состоит из соединительной ткани и имеет двухслойную структуру. Перикардиальная жидкость содержится между слоями перикарда и, действуя как смазка, позволяет им свободно скользить друг по другу при расширении и сокращении сердца.

Сердце состоит из нескольких структур: стенок, перегородок, клапанов, проводящей системы и системы кровоснабжения. Оно разделяется перегородками на четыре камеры, которые заполняются кровью не одновременно. Две нижние толстостенные камеры – желудочки — играют роль нагнетающего насоса. Они получают кровь из верхних камер и, сокращаясь, направляют ее в артерии. Сокращения желудочков и создают то, что называют сердцебиениями. Две верхние камеры – предсердия. Это тонкостенные резервуары, которые легко растягиваются, вмещая в интервалах между сокращениями поступающую из вен кровь.