Печень. Все, что нужно знать о ее здоровье - Александр Леонидович Мясников

Александр Мясников

Печень. Все, что нужно знать о ее здоровье

© Мясников А., текст, 2024

 Выработка холестерина и гормонов

Когда я в начале медицинской карьеры попал в ординатуру в Институт кардиологии, меня в первый же день поставили в тупик вопросом: «Зачем человеку нужен холестерин?» Я замялся: как и все, я знал о вреде холестерина, но не задумывался о его функции в нашем организме, а на семинарах про это, мягко скажем, не акцентуировалось. Меня отправили читать, и я сразу понял, почему 80 % холестерина синтезируется печенью и только 20 % поступает извне, с нашей пищей.

Холестерин – основное исходное вещество для синтеза стероидных гормонов, в том числе и половых, и гормонов стресса. Да-да: и тестостерон, и эстрогены вырабатываются из холестерина! Равно как и витамин Д. Холестерин входит в состав клеточных мембран и других жизненно важных структур.

Организм просто не может отпустить снабжение себя столь ценной субстанцией на волю человека – тот его просто погубит!

Без выработки холестерина печенью отказ от его потребления закончится быстрой смертью. Конечно, чаще наблюдается обратный вариант – избыточное потребление холестерина перекрывает нужды организма в нем, и отсюда и идет его дурная слава.

Неожиданный вывод: печень – главный половой орган и у мужчин, и у женщин!

2. Выработка факторов свертывания

Существует две системы свертывания крови: быстрая и коротко действующая и отсроченная и долговременная (деление в некоторой степени условно, но то что их две – совершенно точно!).

Первая – это кровяные тельца-тромбоциты. При травме, порезе сосудистая стенка поврежденного капилляра выпускает определенный фактор, который моментально мобилизует тромбоциты на слипание в нужном месте. Именно на это звено направлено кроверазжижающее действие аспирина, который блокирует способность тромбоцитов слипаться между собой.

Далее активируется каскад других факторов свертывания, их более десятка и почти все они синтезируются печенью. Принцип домино: активированный один фактор активирует соседа, тот – следующего, и в итоге образуется прочный тромб.

Все кроверазжижающие типа Варфарина, Продаксы, Ксарелто, Элвикса работают на уровне печени, блокируя выработку того или иного фактора свертывания, образно говоря, той или иной фишки домино. Именно потому что печень – основное место выработки факторов свертывания, самый первый признак недостаточности печени – кровоточивость.

Я видел много больных с печеночной недостаточностью, но одного не забуду никогда!

В реанимации Нью-Йоркского госпиталя лежал довольно молодой пациент с испанской фамилией. Имя помню – Сандро… Боже, как тяжело он умирал от печеночной недостаточности! Он реально потел кровью, отхаркивал кровью, писал кровью… И все это в полном сознании… Приходя на дежурство, мы первым делом спрашивали: «Сандро жив?» и услышав ответ «да», тяжело вздыхали: бессильные помочь, мы должны всю ночь наблюдать покрытого кровавым потом бледно-желтого человека, у которого из глаз текут кровавые слезы… И молить о скорейшей его смерти…

3. Синтез белка и формирование иммунитета

Белок – это наше все! Но как из песка дом не построить – его нужно смешать с цементом, водой, замесить и отлить бетон, из которого потом и построят дом, – так и просто съесть яйцо или стейк совершенно недостаточно! Печень – место синтеза альбумина, из которого производятся множество совершенно необходимых нам веществ, включая антитела и белки системы комплемента. Антитела так и называются – иммуноглобулины, и вырабатываются в ответ на инфекции или вакцины. Система комплемента