Сьюзи Коэн - Система «5 шагов» против диабета. Естественный и безвредный способ контролировать уровень сахара в крови Страница 55

Спросите у доктора, подходит ли вам применение такой методики, и если ответ утвердительный – возьмите рецепт. Многие страховые компании компенсируют затраты на этот аппарат – где-то от 40 до 400 долларов в зависимости от марки. Приборы продаются в магазинах медицинского оборудования, у дистрибьюторов, а также онлайн.

Покупая прибор через Интернет, будьте осторожны. Я буду крепче спать по ночам, если профессиональный медик – физиотерапевт, мануальный терапевт или врач – покажут вам, как использовать эту небольшую машинку. В конце концов, было бы неплохо получить персональный инструктаж. Для использования этого устройства маленькие электроды должны быть приведены в соприкосновение с вашей кожей.

Рассмотрите возможность проведения массажа. Расслабляющий массаж уменьшит выход кортизола, химического вещества, вызывающего боль.

Научитесь применять биологическую обратную связь. Здесь вы начинаете с того, что носите на голове и теле сенсоры, которые считывают напряжение ваших мускулов или другие показатели жизнедеятельности организма, такие как переваривание, температура тела, пульс. Звучит как научная фантастика, но буквально это – воздействие путем усилия воли.

Вы тренируете себя чувствовать меньшую боль от диабетической нейропатии, оставаясь в расслабленном состоянии и сохраняя мышечное напряжение низким. Биологическая обратная связь также может уменьшать частоту и силу боли при мигренях, помогает при эпилептоидных припадках, сердечных заболеваниях, гипертензии, проблемах с мочевым пузырем, а также болезни Райнауда (холодные руки и ноги).

Глава 11 УХОДЯ ОТ ДИАБЕТА: заботимся о стопах и ранках

Около 20 лет назад я работала медицинским консультантом для пансионатов длительного пребывания тяжелобольных людей во Флориде. Моя работа заключалась в контроле за назначениями препаратов и за анализами, дабы все лечебные средства оказывались прописанными по делу и в надлежащих дозах.

Меня до глубины души затронули пациенты, которые потеряли свои конечности из-за ампутации. Некоторые из них были прикованы к инвалидной коляске и никогда не выходили за пределы здания пансионата. Другие были прикованы к кровати по причине множественных ампутаций.

Мне никогда не забыть одну несчастную женщину – Дотти, – у которой не было ни рук, ни ног. Руки у нее были ампутированы по плечи, а ноги – до середины бедра. Ее туловище просто лежало в кровати с утра до ночи. Она никогда не улыбалась. А чему ей было улыбаться при отсутствии какого бы то ни было качества жизни, без возможности почесаться, почистить зубы или даже перевернуться?

Порой она могла кивнуть, если я входила в комнату, но чаще всего она просто смотрела невидящим взглядом в окно, будто бы говоря: «Пожалуйста, заберите меня отсюда», – и я сомневаюсь, что имелось в виду – из комнаты. Как если бы и этого было мало, ее неспособность повернуться в кровати привела к болезненным пролежням по всей ее спине.

Состояние Дотти было для меня за гранью сострадания. Я чувствовала себя настолько беспомощной в качестве фармацевта. Не много же я могла рекомендовать ей, за исключением препаратов для ее комфорта. Это оставило глубокий след во мне – тогда еще молодой женщине, наряду с глубоко укоренившимся чувством, что должен быть способ помочь людям до того, как надежды не останется. Я держала это в мозгу в списке того, что следует сделать.

Для Дотти я сделать не могла ничего. У нее длительное время был диабет и в этом состоянии продолжался 14 лет. Без рук, без ног! Сегодня я знаю, что ее судьбу можно было абсолютно точно предотвратить. Вы знаете, что каждые 30 сек где-то в мире кто-то теряет ногу в результате диабета?

В пансионате для тяжелобольных, где я работала, было много людей с ампутациями, и почти все – в результате диабета. Вы знаете, что ампутация пальца, ступни или нижней конечности у диабетиков в 10 раз вероятнее?

Многим пациентам этих пансионатов предстояло сидеть и плакать, поскольку они часто испытывали боль и были напуганы, голодны или нуждались в человеческом общении. Но одно несомненно – люди с ампутацией конечностей были самыми несчастными людьми, которых я когда-либо встречала в своей жизни.

Их образы часто преследовали меня и в нерабочее время, и я рассказала их истории своему мужу, Сэму, который является мануальным терапевтом. В то время он отдался все возрастающему потоку клиентов и помогал ослабить боль множеству людей. Сэм понял мое желание помочь другим в осмысленной (и безмедикаментозной) манере и придумать способ помочь людям поправить здоровье до того, как произойдут главные изменения. И таким образом идея моей на всю страну известной колонки «Дорогой фармацевт» обрела жизнь, и первый выпуск был издан в 1999 году во Флориде.

Защита стоп: факты

У диабетиков часты повреждения нервов и потеря чувствительности в ногах. Поэтому они могут просто не почувствовать крошечный порез или ранку, пока те не превратятся в нарыв или пока не произойдет заражение какой-либо инфекцией. Если у вас диабетическая нейропатия (повреждения нервов из-за диабета) и когда-либо у вас были язвенные проявления «диабетической стопы», то ваши шансы на развитие большего количества язв и опасных осложнений для ног намного выше, даже если вы все делаете правильно и следуете рекомендациям, приведенным ниже.

У любого диабетика может появиться язва на ноге. По непонятным причинам представители определенных этнических групп имеют более высокий риск частичной или полной ампутации ноги. Самый высокий риск – у индейцев, затем – у негров и у латиноамериканцев. Грустно, но не удивительно – исследования показывают, что наличие осложнений в виде заболеваний почек утраивает риск частичной или полной ампутации конечности. Азиаты, скорее всего, лишатся только пальца, а не стопы или всей конечности.

Кроме того, повышенный риск развития язвы стоп – у старшего поколения и тех, кто колет инсулин. Вне зависимости от того, в какой из перечисленных категорий вы обнаружили себя, я разработала список наиболее важных вещей, которые вы можете сделать для защиты своих ног и уменьшения вероятности развития язвы стоп или ампутации. Некоторые пункты этого списка могут удивить вас.

Контроль уровня сахара в крови. Однажды я провела свой собственный опрос среди клиентов местной аптеки и спросила их, что, по их мнению, является самым важным, что они могли бы сделать для предотвращения проблем с диабетической стопой и ампутации. Они давали всевозможные хорошие ответы – «носить обувь», «проверять, нет ли ранок», «следить, чтобы ноги были чистыми и сухими», но никто, никто из 17 человек не сказал «снизить уровень сахара в крови». Но я думаю, что это лучший способ быть уверенным в том, что у вас не разовьются опасные симптомы периферической нейропатии и вам не придется однажды обнаружить опасные проблемы с ногами, которые могут привести к ампутации.

Все исследования, которые я только могла раздобыть, указывали на то, что поддержание гемоглобина А1с на уровне ниже 6,5 или 7% – один из факторов, которые вы можете контролировать, чтобы предотвратить осложнения диабета, даже приводящие к ампутации. (А1с – это стандартный анализ крови, который скажет вам, что происходило с сахаром в вашей крови за последние 3 месяца).

Регулирование уровня сахара в крови также способствует минимизации риска поражения почек или потери зрения. Таким образом – от головы до пят – у вас есть множество причин делать все возможное, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем – избегать готовой пищи, рафинированных сахаров и масел и принимать полезные добавки, которые помогут вам восстановить здоровье в целом.

Высматривая гангрену

Гангрена – слово означает «мертвые ткани» – развивается, когда в какую-либо часть тела перестает поступать кровь и питательные вещества. Эта часть тела отмирает, даже будучи одним целым с вашим организмом, отсюда вытекает необходимость ампутации.

У многих диабетиков гангрена развивается в пальце. Не пропустите первые признаки гангрены; игнорирование их может привести к ампутации, поэтому, пожалуйста, обратите внимание.

Это ужасно, но статистика говорит, что по всему миру ежегодно проводится около 1 млн ампутаций и около 85% из них можно было бы предотвратить.

Если вы заметите начало проблемы, чем скорее вы получите медицинскую помощь, тем с меньшей вероятностью вам понадобится ампутация. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если появился хотя бы один из следующих симптомов:

• цвет кожи стал коричневым или черным;

• ощущение холода;

• жар;

• неприятный запах, гной или мокнущие участки;

• онемение;

• сморщивание верхнего слоя кожи;

• припухлость.

Вообразите бедную Дотти и держите этот образ в голове, когда чувствуете искушение позволить себе что-то, что вам есть нельзя. Я становлюсь чересчур агрессивной? Прекрасно.