Татьяна Уманская - Невропатология

Татьяна Моллаевна Уманская

Невропатология

Естественнонаучные основы специальной педагогики

© Уманская Т.М., 2015

© ООО «Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС», 2015

© Художественное оформление. ООО «Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС», 2015

Значение невропатологии для дефектологии

Медицинская дисциплина «Невропатология» является фундаментальной для некоторых медицинских и психолого-педагогических дисциплин, она также – естественнонаучная основа специальной педагогики. Детская невропатология является одной из важных медицинских дисциплин: она объединяет невропатологию с педиатрией. Изучению курса невропатологии предшествует такие дисциплины, как «Возрастная анатомия и физиология ребенка», «Основы генетики». «Невропатология» является базисной для таких дисциплин, как «Неврологические основы логопедии», «Психопатологии», «Клиники интеллектуальных нарушений», психологических и педагогических дисциплин. Но для педагогов изучение медицинской дисциплины «Невропатология» требует особой специфики преподавания и изложения материала. Медицинская литература, адресованная врачам, сложна для восприятия педагога. Данное пособие написано с учетом доступности понимания излагаемого материала дефектологом. В нем освещаются вопросы особенности строения и формирования нервной системы в возрастном аспекте, особенности физиологии нервной системы, т. е. особенности выполнения нервной системой своей функции в разном детском возрасте, а также причины возникновения, механизмы течения и остаточные проявления неврологических заболеваний. Нервная система в разные возрастные периоды может быть разной, особенно ярко эти различия выражены в детском возрасте, так как в этот период она находится в стадии созревания и становления и претерпевает изменения даже в норме.

Знание механизмов деятельности мозга позволяет понять закономерность функционирования всех систем организма, т. к. нервная система осуществляет запуск, контроль и регулирование всех органов человеческого организма.

Особое внимание уделяется тем неврологическим заболеваниям, которые могут привести к нарушениям психофизического развития ребенка. Знания, полученные при изучении курса «Невропатология», позволяет дефектологу лучше представлять формирование дефекта у детей, имеющих отклонения в интеллектуальном развитии разной степени выраженности, у детей с задержкой речевого развития, с нарушением слуха, зрения и опорно-двигательного аппарата. Все эти группы детей требуют разного подхода, разных коррекционных методик работы с ними. Причины, вызывающие ограниченные возможности здоровья (ОВЗ) у детей, чаще всего выражены поражениями нервной системы, которые могут возникать во время внутриутробного развития, родов и в раннем постнатальном периоде. В последние годы наблюдается все больше комбинированных нарушений. Дефектологу приходиться работать с ребенком, имеющим отклонение в развитии, и ему важно представлять локализацию и механизм формирования очага поражения. Это необходимо для того, чтобы выстроить правильно подходы к обучению и социализации этих детей. Не зная причин вызывающих поражение, достаточно сложно будет использовать приемы и методы коррекционного воздействия.

Знание невропатологии создает у бакалавра-дефектолога представления о характере работе нервной системы в норме и при неврологических заболеваниях.

Обучающийся должен знать:

• анатомо-физиологические закономерности развития и формирования нервной системы в возрастном аспекте, начиная с раннего детского возраста,

• развитие сенсорных систем и формирование функциональных систем организма, позволяющих функционировать центральной нервной системе и речевой функциональной системе,

• клинические проявления основных патологических процессов в центральном и периферическом отделах нервной системы,

• особенности проявления и возникновения речевой патологии у детей,

• механизмы компенсации при различных патологических процессах,

• методы исследования в неврологии.

уметь:

• распознать симптомы и синдромы неврологических заболеваний,

• определить патологические рефлексы,

• определить мышечную силу и измененный тонус мышц;

• дифференцировать отдельные виды патологии нервной системы,

• проводить обследование больного ребенка,

• сочетать лечебные и педагогические методы коррекции,

• работать совместно с врачами в медико-психолого-педагогических комиссиях и консультациях;

владеть:

навыками работы со специальной литературой.

Глава 1

Регулирующие системы и их взаимодействие

1.1. Анатомо-физиологические системы организма

Организм человека состоит из большого количества органов и систем. Орган – эта часть организма, имеющая определенную форму, строение и выполняющую только ей присущую функцию. Органы, имеющие некоторую схожесть строения, объединяются в систему. Такая система является анатомической.

Анатомическая система – это группа органов, объединенная в единую систему для выполнения одной общей функции. Примером таких анатомических систем является дыхательная, в состав которой входит носовая полость, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. Каждый орган этой системы выполняет свою функцию. Например, в носовой полости поступающий воздух согревается, увлажняется, обезвреживается, и после такой подготовки поступает в глотку и другие органы дыхательной системы. Пройдя эти органы, воздух поступает в альвеолы, где происходит газообмен. Таким образом, все органы дыхательной системы обеспечивают организму в целом дыхание или газообмен.

Анатомических систем в организме много – это дыхательная, сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная, пищеварительная и другие. Некоторые системы объединяются в так называемые аппараты, например, опорно-двигательный аппарат, куда входят скелет и мышечная системы. Все анатомические системы взаимосвязаны между собой, работают слаженно, согласованно и постоянно находятся в контакте друг с другом. Нервная система, как и любая другая, является анатомической, она осуществляет контакт с каждой системой в отдельности, обеспечивая контроль работы отдельного её органа и системы в целом, она также контролирует взаимосвязь между разными анатомическими системами. Например, контролирует взаимосвязь пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д. Такая взаимосвязь обеспечивает нормальную работу организма и согласованность работы всех органов и систем, а также дает организму быть единым целым и в любых случаях отвечать общей реакцией на различные раздражения внешней среды.

Нервная система имеет особое строение, отличающееся от остальных анатомических систем. Это отличие заключается в отсутствии отдельных органов. Её основной структурной единицей является нервная клетка с ее особыми отростками, центральная и периферическая часть которой связана между собой нервными клетками: тела нервных клеток расположены в центральной ее части, а отростки этой клетки тянутся на периферию и представляют собой нервы. Нервные окончания, расположенные в тканях организма направляются к центрам, которые расположены на разных ее уровнях.

Особой, отличной от других анатомических систем, является эндокринная система, в состав которой входят разные железы внутренней секреции, их объединяет то, что все они вырабатывают гормоны. Гормоны – это химически активные вещества, которые, попадая в кровь, действуют избирательно на органы или железы, осуществляя гуморальное регулирование в организме человека.

Помимо анатомических, в организме существуют так называемые функциональные системы. Это понятие было введено отечественным физиологом академиком К.П. Анохиным.

Функциональной называется та система, которая на время выполнения своей функции способна включать в себя отдельные органы разных анатомических систем.

Примером функциональной системы является речевая. Анатомической речевой системы у человека нет, поэтому для воспроизведения речи существует такая система, которая объединяет органы дыхания, пищеварения и нервную систему (речевая система). Нервная система в ней осуществляет руководящую роль, обеспечивая посылку нервных импульсов к речевой мускулатуре периферического артикуляционного аппарата. Отдельные органы дыхательной и пищеварительной системы: гортань, ротовая полость – на время выполнения функции объединяются для воспроизведения речи. Так как работа функциональной системы не предусмотрена природой поэтому, что бы она заработала, необходим подготовительный период, за который отдельные органы анатомических систем, входящих в данную функциональную систему, приспособляются выполнять не свойственную для них функцию. Для формирования функциональной речевой системы необходимо, чтобы дыхательная система ребенка сформировала речевое дыхание. Оно отличается от обычного более продолжительный выдохом. На его формирование необходимо определенное время, которое приходится на подготовительный период речевой деятельности. Нервная система способствует созреванию и формированию фонематического слуха, без которого невозможно формирование речи ребенка. Органы ротовой полости приспосабливаются к возможности воспроизведения речевых звуков, или фонем. На это формирование отводится определенное время в подготовительный период речевой деятельности и только после такой подготовки речевая функциональная система начинает работать.