Олег Леонтьев - Юридические основы медицинской деятельности. Практикум по правоведению. Учебное пособие

Олег Валентинович Леонтьев

Юридические основы медицинской деятельности. Практикум по правоведению. Учебное пособие

ООО «Издательство „СпецЛит“», 2015

Условные сокращения

ГК РФ – Гражданский кодекс Российской Федерации

ГПК РФ – Гражданско-процессуальный кодекс Российской Федерации

ЗоЗПП – Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей»

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

КоАП РФ – Кодекс об административных правонарушениях Российской Федерации

ОКИ – острые кишечные инфекции

ОМС – обязательное медицинское страхование

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

ТК РФ – Трудовой кодекс Российской Федерации

УК РФ – Уголовный кодекс Российской Федерации

УПК РФ – Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации

Введение

В медицинской деятельности правовые нормы играют большую роль. В связи с этим необходимо выделить группу правовых принципов, на которые должен опираться врач. Среди них главенствующим можно считать общее отношение к праву и закону. В отечественной медицине отношение к человеку как к высшей ценности всегда было и остается определяющим. Надлежащая юридическая подготовка врачей позволяет формировать правовую культуру, чувство высокой ответственности перед обществом и государством. Следует знать, что никто не может ссылаться в свое оправдание на незнание закона.

Основные цели изучения дисциплины «Правоведение» в медицинских вузах – это воспитание высокой правовой культуры и правосознания студентов, вооружение их необходимым объемом правовых знаний, а также формирование умения практически применять правовые нормы в профессиональной деятельности.

Цель данного издания – помочь врачам и студентам медицинских вузов выработать практические умения и навыки в решении профессиональных задач. Подготовка врача обязывает студентов знать основы российской правовой системы и законодательства в области здравоохранения, организации и функционирования судебных и иных правоприменительных и правоохранительных органов; правовые и нравственно-этические нормы в сфере профессиональной деятельности; права, обязанности, проблемы социально-правовой защищенности и ответственности медицинских работников. На занятиях по освоению юридических основ медицинской деятельности формируется умение применять правовые нормы в повседневной практике, анализировать и решать правовые задачи. Особое внимание уделяется практическому овладению студентами основами законодательства, правовыми аспектами организации лечебной и экспертной деятельности врача, умению использовать и составлять нормативные и правовые документы, относящиеся к медицинской деятельности; принимать необходимые меры к восстановлению нарушенных прав. Для этого в практикуме рассмотрены примеры решения задач по наиболее важным направлениям медицинской деятельности, что представляет определенный интерес и для практикующих врачей. Твердые знания правовых основ облегчат решение вопросов социальной защиты врача и помогут найти правильный выход из трудных жизненных ситуаций как при осуществлении медицинской деятельности, так и в повседневной жизни.

Издание подготовлено на основе новейших принципов правовой политики государства в области здравоохранения с учетом опыта медицинской деятельности в условиях нового организационного построения системы охраны здоровья в России. В нем приведены основные правовые положения медицинской деятельности в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта РФ.

Книга рассчитана на студентов высших медицинских учебных заведений, преподавателей дисциплины «Правоведение», юристов и практикующих врачей лечебных и экспертных учреждений системы здравоохранения.

Глава 1. Правовой статус граждан в области охраны здоровья

Законодательство Российской Федерации (РФ) в области охраны здоровья граждан исходит из положений Всеобщей декларации прав человека Генеральной Ассамблеи ООН от 1948 г., Конвенции о защите основных прав и свобод человека от 1950 г. и др. Законодательством признается право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь. Для осуществления этого права в России приняты соответствующие федеральные законы.

Ст. 41 Конституции РФ определяет, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Законодательными актами, которые определяют права на охрану здоровья, являются: Конституция РФ, Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. (в последующих редакциях) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Закон РФ от 2 июля 1992 г. (в последующих редакциях) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Закон РФ от 22 декабря 1992 г. (в последующих редакциях) «О трансплантации органов и (или) тканей человека», Федеральный закон от 20 июля 2012 г. «О донорстве крови и ее компонентов».

Кроме того, принимаются национальные программы по охране здоровья граждан. Национальная программа «Здоровье» предусматривает совершенствование профилактических видов медицинской деятельности, диспансерный контроль за здоровьем граждан; укрепление первичного звена оказания медицинской помощи и модернизацию оснащения, улучшение материально-технической базы лечебных организаций.

Основными принципами охраны здоровья граждан являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

По российскому законодательству выделяют следующие системы здравоохранения (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Системы здравоохранения

Законодательством выделены следующие права отдельных групп населения в области охраны здоровья.

1.1. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья

Права семьи (ст. 51 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на консультации без взимания платы по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические и другие консультации и обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в целях предупреждения возможных наследственных и врожденных заболеваний у потомства.

Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев, указанных в статье 51 Закона.

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Права беременных женщин и матерей (ст. 52 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Материнство в РФ охраняется и поощряется государством.

Каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов РФ.