Д. Нестерова - Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача Страница 22

Пониженное количество мочевины наблюдается при:

• циррозе печени;

• гепатите;

• уремии;

• ацидозе;

• болезнях почек.

Повышенный показатель

Повышенное количество мочевой кислоты — гиперурикурия — наблюдается при:

• лейкозе;

• усиленном распаде тканей;

• истинной полицитемии;

• большом количестве пуринов в пище;

• химиотерапии;

• болезни Вильсона;

• синдроме Фанкони.

Пониженный показатель

Пониженное количество мочевой кислоты — гипоурикурия — наблюдается при:

• подагре;

• гломерулонефрите;

• прогрессирующей мышечной дистрофии;

• амилоидозе почек;

• алкоголизме;

• отравлении солями тяжелых металлов.

Повышенный показатель

Повышенное количество креатинина — гиперкреатининурия — наблюдается при:

• травмах мышц;

• физическом переутомлении;

• лихорадке;

• диете с преобладанием мясной пищи;

• болезнях печени;

• пневмонии.

Пониженный показатель

Пониженное количество креатинина — гипокреатининурия — наблюдается при:

• мышечной дистрофии;

• миозите;

• миопатии;

• миоглобинурии;

• хроническом нефрите с уремией;

• почечной недостаточности;

Анализ на креатинин используется для оценки функционального состояния почек.

• лейкемии;

• дегенерации почек.

Повышенный показатель

Наличие в моче креатина — креатинурия — наблюдается при:

• мышечной дистрофии;

• миозите;

• миопатии;

• болезнях надпочечников;

• поражении печени;

• инфекционных заболеваниях;

• пневмонии;

• голодании;

• заживлении множественных переломов;

• диете с преобладанием мясной пищи;

• половом созревании;

• дефиците витамина С и токоферола.

Повышенный показатель

Повышенное количество индикана наблюдается при:

• абсцессах;

• опухолях;

• бронхоэктазии;

• непроходимости кишечника;

• запоре.

Пониженный показатель

Пониженное количество индикана наблюдается при:

• нефрите;

• амилоидозе;

• туберкулезе почек;

• нарушении кровообращения;

• длительном поносе;

• неукротимой рвоте;

• ожогах;

• кровотечениях;

• болезнях печени;

• декомпенсации сердечной деятельности.

Повышенный показатель

Повышенное количество аммиака наблюдается при:

• циррозе печени;

• алкоголизме;

• печеночной коме;

• ожогах;

• серьезных травмах;

• отравлении фосфором и мышьяком;

• переливании несовместимой крови.

Осадок в моче бывает двух видов: организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) и неорганизованный (соли и кристаллические образования).

Нормальные показатели анализа мочи на осадок приведены в таблице 65.

Эпителиальные клетки разделяют на плоские, переходные и почечные.

Плоские эпителиальные клетки

Плоский эпителий попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов и не имеет диагностического значения.

Переходные эпителиальные клетки

Наличие в моче эпителия мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок наблюдается при:

• цистите;

• пиелите;

• новообразованиях мочевыводящих путей.

Почечные эпителиальные клетки

Наличие в моче эпителия канальцев почек наблюдается при:

• дегенеративных изменениях в почечной ткани;

• воспалительном процессе в канальцах почек.

Повышенный показатель

Наличие лейкоцитов в моче — лейкоцитурия — наблюдается при:

• пиелонефрите;

• интерстициальном и волчаночном нефрите;

• туберкулезе почек;

• гломерулонефрите;

• цистите;

• пиелите;

• простатите;

• уретрите;

• нефрозе;

Наличие в моче более 5–6 лейкоцитов является признаком заболевания почек и мочевыводящих путей. Лейкоцитурия в первой порции указывает на уретрит или простатит, во второй — на воспаление мочевого пузыря или почек, после массажа простаты, перед сбором третьей порции — на простатит.

• сильной физической нагрузке;

• лихорадочном состоянии;

• при воздействии ампициллина, канамицина, аспирина, героина и солей железа.

Повышенный показатель

Наличие в моче эритроцитов — гематурия — наблюдается при:

• острой почечной недостаточности;

• гломерулонефрите;

• инфаркте почки;

• туберкулезе почки;

• плохом кровообращении с застойными явлениями;

• мочекаменной болезни;

• травме мочевыводящих путей;

• онкологических заболеваниях мочевыводящих путей;

• цистите;

• пиелите;

• уретрите;

• гипертрофии простаты;

• приеме пенициллина, сульфаниламидов, антикоагулянтов, индометацина, аспирина.

Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, лейкоцитарные, эритроцитарные и эпителиальные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче гиалиновых цилиндров наблюдается при:

• гломерулонефрите;

• аллергии;

• инфекционных болезнях;

• гипертонии;

• нарушении сердечной деятельности;

• нефропатии беременных;

• остром пиелонефрите;

• туберкулезе почек и мочевыводящих путей;

• лихорадочном состоянии;

• отравлении солями тяжелых металлов;

• купании в холодной воде;

• сильной физической нагрузке;

• приеме диуретиков.

Зернистые цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче зернистых цилиндров наблюдается при:

• гломерулонефрите;

• пиелонефрите;

• амилоидозе;

• отравлении солями тяжелых металлов;

• сильной физической нагрузке;

• лихорадочном состоянии.

Восковидные цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче восковидных цилиндров наблюдается при:

• амилоидозе;

• почечной недостаточности.

Лейкоцитарные цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче лейкоцитарных цилиндров наблюдается при:

• пиелонефрите;

• волчаночном нефрите.

Эритроцитарные цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче эритроцитарных цилиндров наблюдается при:

• гломерулонефрите;

• тромбозе почечной вены;

• инфаркте почки;

• бактериальном эндокардите;

• полиартериите.

Эпителиальные цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче эпителиальных цилиндров наблюдается при:

• вирусных заболеваниях;

• амилоидозе;

• остром нефрозе;

• отравлении салицилатами, солями тяжелых металлов и этиленгликолем.

Цилиндры — это белковые образования, которые отсутствуют в моче здорового человека.

Повышенный показатель

Более 50 000 микробных клеток в 1 мл мочи наблюдается при воспалительном процессе.

Неорганизованный осадок состоит из солей и кристаллических образований. Он часто зависит от характера питания человека, поэтому не имеет большого клинического значения.

Мочевая кислота

Наличие в осадке мочевой кислоты наблюдается при:

• физическом переутомлении;

• мясной диете;

• мочекислом диатезе;

• лихорадочных состояниях;

• диарее;

• рвоте;

• сильной потливости;

• воздействии цитостатиков;

• лейкозе.

Ураты

Наличие в осадке уратов наблюдается при:

• подагре;

• лихорадочных состояниях;

• диарее;

• рвоте;

• сильной потливости;

• воздействии цитостатиков;

• обширных ожогах;

• злокачественных опухолях;

• почечной недостаточности.

Оксалаты

Наличие в осадке оксалатов наблюдается при:

• употреблении капусты и ревеня;