Мне только спросить. Как болеть и лечиться правильно - Олег Александрович Абакумов Страница 17

______

Врач может назначить дополнительные анализы:

• ФГС. Надо оценить состояние слизистых пищевода и желудка, посмотреть, есть ли желудочные кровотечения;

• УЗИ печени и почек;

• КТ или МРТ по показаниям;

• колоноскопия;

• рентгенография легких.

Не факт, что придется сдавать весь перечень из списка. Например, если основным симптомом выступают обильные и продолжительные менструации, то потребуется осмотр гинеколога. Если есть пародонтоз, нужен визит к пародонтологу. Не спутайте врачей, а то можете попасть в странную ситуацию. И так далее.

Анемия поддается лечению! Самых распространенных анемий несколько видов, и столько же способов лечения.

Железодефицитная анемия чаще всего бывает у молодых женщин, беременных и детей. На начальной стадии анемии могут помочь препараты железа. Выбирать лекарство и назначать дозировку может только врач! Диетой, даже богатой железом (гвозди и вилки есть не нужно, их давно не делают из железа), анемия не лечится.

Анемия с дефицитом витаминов группы В может лечиться витамином В и фолиевой кислотой. Если получится скорректировать питание, прием добавок или лекарств можно будет прекратить, как только анализ крови покажет, что уровень витамина пришел в норму. И должно быть полноценное разнообразное питание, включая продукты животного и растительного происхождения.

Постоянно чувствую вкус металла во рту

Мне написала сообщение девушка, говорит, что с апреля и она, и муж постоянно чувствуют привкус ржавчины. Как будто снова, как в детстве, лизнули качели.

Железо в норме. Болели ковидом, лечились по-разному. Запахи всегда чувствовали, но вкусы вообще не сразу изменились. Сейчас пьют всякие витаминки и БАДы. Ну что делать, док провел расследование, убрал все витамины, кроме витамина D, и назначил анализы. А что случилось-то, каковы причины, милый доктор?

Итак, причины, из-за которых у вас может быть привкус металла во рту.

1. Из самого простого — у вас реально металлы во рту. Это могут быть брекеты, металлические штифты, ваш сексуальный пирсинг или спрятанная за щекой монетка. Что делать? Убираем пирсинг и мчимся к стоматологу, потому что, возможно, штифты или брекеты износились и их следует заменить. Никакие анализы тут не нужны.

2. Спорт. Казалось бы, при чем тут он? А вот если решили за четыре дня похудеть к отпуску на 25 килограммов, а ноги отрезать жалко и вы слишком интенсивно нагрузили себя физически, то легкие начнут работать тоже интенсивнее, повышая давление в сосудах. От этого частицы крови в малом количестве могут попадать в рот, вызывая тот самый вкус металла. Ваша тактика в таком случае: отдышитесь, отдохните, и все пройдет. Все должно быть в меру. Не нагружайте себя резко, если вы не профи.

А дальше все не так прозаично: болезни полости рта и носовых пазух, аллергия, диабет, нарушения щитовидки и даже поражение мозга.

3. Заболевание полости рта.

Гингивит, или заболевание десен; пародонтит, или воспаление тканей зуба; стоматит — когда воспаляется слизистая рта. От всего этого кровоточат десны, что и приводит к металлическому привкусу во рту.

В этом случае:

• идем к стоматологу;

• сдаем мазок;

• сдаем анализ крови на выявление инфекции (воспаление может быть из-за герпеса I или II типа).

4. Болезнь пазух носа.

Тут вам и ОРВИ, и синуситы, и аллергия на пыльцу. В общем, полное ассорти. Проблемы с пазухами могут нарушать работу рецепторов и приводить к обонятельным нарушениям.

Ищем первоначальную причину. Для этого делаем:

• КТ пазух;

• общий анализ крови;

• бактериологический посев (смотрим выделения из носа).

5. Аллергия.

Чаще всего привкус металла появляется после употребления в пищу ваших заклятых аллергенов. Чтобы их определить, сдаем анализы:

• кровь на иммуноглобулин Е;

• кожные пробы;

• аппликационный тест (сюда же и аллергия на лекарства);

• эозинофильный катионный белок.

Находим раздражитель, удивляемся, что аллергия у вас на морошку, выращенную в Вологодской области, и живем дальше.

6. Витамины.

Медь, хром, железо и калий могут давать привкус металла. Чтобы проверить, что дело именно в витаминах, отмените их на некоторое время и посмотрите, останется ли привкус.

Если их назначил врач, а не вы сами решили доесть все холодненькие таблетки из холодильника, продолжайте прием и помните о такой побочке.

7. Побочки от препаратов.

Вкусовые ощущения могут меняться не только с возрастом, но и от приема некоторых препаратов.

Часто на вкус металла во рту влияют:

• антибиотики;

• препараты от повышенного АД;

• препараты от глаукомы, подагры и диабета.

Поговорите с врачом о замене препарата, если это возможно.

8. Заболевание щитовидки.

Если помимо привкуса металла во рту у вас волос стало меньше, чем у кота породы сфинкс, а кожа на лице и пятках одинаковая по сухости, это большая вероятность нарушений в работе щитовидки.

• Сдаем анализ на гормоны: ТТГ, ТЗ, Т4;

• Делаем УЗИ щитовидки.

9. Сахарный диабет.

Не только привкус металла, но и сухость во рту и постоянная жажда? А еще вы вдруг начали часто бегать в туалет и терять вес?

Не медлим и бежим на обследования:

• кровь на глюкозу;

• гликированный гемоглобин;

• глюкозотолерантный тест.

10. Заболевания почек и печени.

Если вас мучает горько-металлический привкус во рту, хорошо бы проверить почки и печень:

• УЗИ органов брюшной полости и почек;

• показатель креатинина;

• кровь на билирубин;

• АСАТ, АЛАТ.

11. Беременность.

Во время беременности колеблются гормоны, искажаются вкусы: девушкам хочется поесть мела, цветов, чипсов со вкусом мятного карася, а также шашлыка, но именно ворованного.

Как правило, это происходит в первый триместр. Не паникуем! Ждем хотя бы до четырех-пяти месяцев и наблюдаемся у врача. Обычно состояние стабилизируется. Иначе может быть железодефицитная анемия.

Сдаем:

• ОАК (смотрим гемоглобин, MCV);

• ферритин;

• сывороточное железо.

Кроме этого, вкус ржавчины и металла во рту может быть из-за…

12. Дефицита витамина В12.

Сдайте анализы на витамин, чтобы убедиться, и пропейте курс.

13. Поражения головного мозга.

Надо сделать МРТ.

14. Колебания женских половых гормонов.

Помимо беременности это может происходить и в момент овуляции, и в период климакса.

Сдаем анализы на гормоны и следим за циклом. Если есть нарушения, идем к гинекологу.

Гипотиреоз. Страшные последствия

Я знаю, как вас напугать… Коронавирус! Что, уже не страшно? Знаю, слишком приелось… Но не зря я шесть лет учился в институте, а потом четыре года переучивался на работе, чтобы не знать еще каких-нибудь страшных слов.

Гипотиреоз! Страшно звучит? Страшно. На самом деле это заболевание протекает еще страшнее, чем звучит. Гипотиреоз — это когда ваша щитовидка не справляется с тем, с чем должна справляться. И не вырабатывает нужные гормоны. Короче говоря, щитовидка уходит на больничный с