Мне только спросить. Как болеть и лечиться правильно - Олег Александрович Абакумов Страница 8

Надо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, сдать кровь на натрийуретический пептид.

И еще про тромбоз

Начнем с того, что тромбы в крови возникают постоянно. Да, постоянно. Это не какая-то неведомая хворь, завезенная из-за границы, а просто часть гомеостаза — системы саморегуляции организма.

Как это происходит? В сосудах образуется сгусток, мешающий крови вытечь до тех пор, пока ткань стенки не восстановится. Тут в атаку бросаются вещества, которые геройски этот сгусток растворяют.

Можно сказать еще проще — тромбы бывают «хорошие» и «плохие». Те, что «хорошие», появляются, словно полиция, которая нас бережет, в самый нужный момент, в случае травмы, и быстро рассасываются, выполнив свою функцию. Те тромбы, что «плохие», появляются из-за сбоев в системе свертывания крови либо проблем с сосудами. Такие тромбы могут сохраняться долго, разрастаться, как ваши одноклассницы после тридцати лет, и образовывать пробку в потоке крови, словно неспешная бабуля со своей тележкой в метро в час пик. А если достаточно крупный тромб заблокирует важный сосуд, это может привести к серьезным проблемам.

Теперь немного неприятной статистики.

По данным Ассоциации флебологов России (да, есть и такая ассоциация), ежегодно регистрируется около 80 000 новых случаев тромбоза. Вдумайтесь — это ведь население небольшого города. И после 60 лет вероятность венозных тромбозов возрастает в несколько раз.

Травмы, операции, онкологические заболевания, химиотерапия, гормональные контрацептивы, гормональная заместительная терапия, беременность, послеродовый период, ожирение и пожилой возраст — это не только типичные диагнозы того же небольшого города, но и факторы риска образования тромбов.

Еще есть такая опасная болезнь тромбофилия — повышенная склонность к формированию внутрисосудистых тромбов, которая чаще всего, к сожалению, передается по наследству.

Наследственность — бессердечная стерва, которая, скорее всего, позабудет передать вам красивые папины глаза и квартиру в центральном районе, а вот папины короткие шерстистые ноги или еще чего похуже передать точно не забудет.

В настоящее время все чаще тромбофилию диагностируют даже у новорожденных.

Я всегда стараюсь не быть голословным, поэтому приведу данные, предоставленные учеными мужами от науки. Согласно некоторым исследованиям, есть связь между группой крови и ее свертываемостью. Например, первая группа — самый низкий риск тромбозов, вторая и третья — риск повышен на 30 %. Да, если не знаете свою группу крови, то посмотрите в паспорте — там ее пишут, если вы хоть раз были донором. Если в паспорте не написано, то посмотрите группу крови «на рукаве», там же будет ваш «порядковый номер». Если не поняли отсылки, то Бог вам, конечно, судья, но классическое творчество группы Виктора Цоя — такое знать нужно.

Пероральные контрацептивы, то есть таблетки, которые принимают через рот, — это тоже риск образования тромбов. У женщин, принимающих такие противозачаточные средства, вероятность получить артериальный тромбоз в 1,6 раза выше, чем у тех, кто их не принимает, но в разы меньше возможности написать в своих соцсетях «Мамочка двоих ангелочков». Тут уж кому что ближе.

Как понять, что образовался тромб?

К сожалению, спам-рассылка на ваш почтовый ящик об этом не приходит, можете не смотреть. Там только реклама всяких мазей для увеличения всякого разного. Если тромб закупорил важный сосуд, последствия обязательно проявятся, и вы это почувствуете. Если это произошло в ноге, она холодеет, появляются резкие боли, сравнимые с ударом электрическим током.

Если тромб в подкожной вене, кожа над веной краснеет, сам сосуд ощущается как что-то жесткое и твердое, как шнурок или карандаш. Если тромб добрался до сердечных сосудов, это проявляется болью и тяжестью в груди.

Не стоит гадать и спрашивать прохожих, похожа ли ваша вена на карандаш или все-таки больше на шнурок. Так вы рискуете уехать к психиатру, а вам совершенно точно нужно к флебологу, если почувствовали первые симптомы.

Для диагностики тромбоза, как правило, назначают УЗИ сосудов и сердца. ЭКГ тоже поможет выявить проблему: виновником неравномерной работы (аритмии) сердца также может быть тромб. Часто при похожей симптоматике назначают коагулограмму — анализ свертывающей системы крови, анализ на гомоцистеин и Д-димер.

Тут нужно разобрать чуть подробнее. Что такое Д-димер? Д-димер появляется, когда распадается сгусток крови. По его уровню, как по термометру, можно определить процесс образования тромба. Все значения Д-димера ниже 500 FEU/мл — норма. Значения выше 500 FEU/мл свидетельствуют о возможных тромбозах, тромбоэмболиях и массивных поражениях тканей.

Если начали сдавать анализы с Д-димера, а он оказался повышен, то в срочном порядке сдаем анализы, которые я указал выше. Если в семье кто-то страдал тромбозами или вы замечали у себя симптомы, то следует обратить большое внимание на профилактику образования тромбов.

Снизить риск заболеваний можно с помощью всего нескольких шагов.

1. Узнайте у родственников о том, кто из них страдал от тромбозов, тромбоэмболии и нарушений свертываемости крови (и перестаньте с ними дружить, а то вдруг они вас сглазят).

2. Если вам предстоит операция или длительный постельный режим, то проконсультируйтесь с врачом по поводу риска тромбов (выходные в позе тюленя на диване не считаются постельным режимом).

3. Поддерживайте в норме свой вес.

4. Не начинайте курить, это не придаст вам ни крутости, ни взрослости, а уж если курите, то постарайтесь бросить, а то нынче это занятие объективно бьет по карману (вдруг вы человек экономный, так хоть это вас остановит).

5. Сейчас все офисные клерки поднимут меня на смех, но постарайтесь не сидеть дольше двух часов кряду. Для тех, кому это сделать невозможно: делайте упражнения, чтобы разогнать кровь. Например, напрягайте мышцы, вытягивайте ноги, сжимайте пальцы (если работаете с электричеством, предупреждайте коллег, что у вас гимнастика, а то решат, что вы наступили на оголенный провод).

6. Пейте достаточно жидкости (если чувствуете, что хотите пить).

7. Сведите до минимума ношение тугой одежды (если вы водолаз или балерун, то пропустите этот пункт).

Вот и все, что я хотел рассказать вам о тромбозе. А теперь скажу, что не стоит бояться — тромбоз не так страшен, если следовать рекомендациям врача, следить за своим здоровьем и вовремя подмечать симптомы.

Три причины, почему мы запускаем болезни

Как говорила моя бабуля, «знал бы, где упасть, соломки бы подстелил». Для тех, кто не силен в фольклоре средней полосы России, поясняю, переводя на «медицинский»: если бы мог знать, чем заболеешь, то заранее бы отправился к врачу. От поговорки разит обреченностью, мол, раз уж на роду написано заболеть, то ничего не попишешь…