Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости - Тейтельбаум Джейкоб Страница 17

Гормоны входят в состав крема для кожи, который производится в специализированных аптеках. Если проблема заключается также и в вагинальной сухости, то в аптеках можно попросить сделать крем для вагинального применения.

По мере того как углубляется понимание механизмов действия биоидентичных гормонов, многие врачи общей практики утверждаются во мнении, что применение этих гормонов в очень небольших дозах является эффективным и безопасным.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ И О ТЕСТОСТЕРОНЕ

Как показывает практика, недостаток тестостерона у женщин может вызывать некоторые из проблем, с которыми обычно сталкиваются мужчины среднего возраста при низком уровне тестостерона: усталость, депрессию, остеопороз, излишний вес, мышечную боль и снижение полового влечения.

Как и мужчинам, я провожу женщинам тест на уровень свободного тестостерона (а не только на общий уровень тестостерона, который измеряет запасы неактивной формы гормона).

Если показатели теста попадают в нижнюю четверть нормы, я назначаю терапию с помощью тестостерон-крема, который можно приобрести в аптеках, готовящих лекарственные препараты. Обычная суточная дозировка составляет от 0,5 до 1 мг. (Как и в случае с эстрогеном и прогестероном, было обнаружено, что более низкие дозировки, чем назначались в прошлом, являются не менее эффективными.) При употреблении этой дозировки большинство женщин, находящихся в периоде менопаузы, отметили, что у них повысился жизненный тонус, улучшилось состояние волос и кожи лица, повысилось либидо. Добавки с тестостероном особенно важно получать женщинам с хронической болью, так как и сама боль, и обезболивающие препараты могут вызывать снижение уровня тестостерона, а низкий уровень этого гормона (даже при результатах анализа крови в пределах нормы) приводит к усилению болевых ощущений.

Если помимо тестостерона вам показано применение эстрогена и прогестерона, то в аптеке могут сделать крем на основе всех трех гормонов, что облегчит использование крема и к тому же будет стоить дешевле. Если по каким-то причинам использование крема неудобно для пациентки, гормональный препарат может иметь и форму капсул, принимаемых раз в сутки. При таких симптомах, как недержание мочи и вагинальная сухость, можно приобрести крем для вагинального применения. По оценкам многих женщин, эта форма терапии более эффективна для улучшения общего состояния, чем пероральный прием эстрогена или нанесение крема на кожу.

Употребление наркотических средств снижает уровень тестостерона

Постоянное применение наркотических обезболивающих препаратов снижает уровень тестостерона как у мужчин, так и у женщин. А низкий уровень тестостерона, при прочих равных условиях, повышает болевые ощущения. Этот замкнутый круг приводит к тому, что некоторым пациентам требуются все более высокие дозы обезболивающих. Поэтому всем, кому необходимо постоянное применение наркотических обезболивающих, нужно поддерживать оптимальный уровень тестостерона с помощью биоидентичных гормонов. Это способствует не только уменьшению боли, но и улучшению общего состояния.

Оптимизация уровня тестостерона оказывает положительное влияние на многие аспекты жизни людей, страдающих от СХУ/СФ. Хотя до проявления полного эффекта может пройти от 6 месяцев до года, иногда положительная динамика наблюдается уже через несколько дней или недель. Вот некоторые проявления положительного эффекта от оптимизации уровня тестостерона.

1. Исследование, проведенное профессором Хиллари Уайт из Дартмутского университета, показало, что применение натурального тестостерона женщинами с фибромиалгией снижает у них интенсивность боли.

2. Фибромиалгию и синдром хронической усталости связывают со снижением уровня эритроцитов в крови. Фактически у большинства людей с СХУ/ СФ наблюдается анемия, несмотря на показатели анализов крови в пределах нормы. Тестостероновая терапия является эффективным средством повышения уровня эритроцитов в крови.

3. Тестостерон способствует повышению либидо, которое снижено у 73 % пациентов с диагнозом СХУ/СФ.

4. Тестостерон способствует повышению плотности костной ткани, снижая, таким образом, риск развития остеопороза.

5. Тестостерон способствует улучшению настроения и избавлению от депрессии.

6. Тестостерон повышает мышечную силу и снижает уровень жира в организме.

7. Низкий уровень тестостерона у мужчин коррелирует с риском повышенного уровня холестерина, развития стенокардии и диабета.

8. Синдром хронической усталости связывается с возможным снижением способности сердца к перекачке крови, в то время как тестостерон способствует улучшению функций сердца.

Еще несколько советов по терапии

1. У женщин простая оптимизация уровня гормона ДЭА часто способствует адекватному повышению уровня тестостерона. Мужчинам такой метод не поможет: у них уровень этих гормонов должен быть гораздо выше.

2. Появление акне, как и увеличение растительности на лице у женщин, свидетельствует о слишком высокой дозировке тестостерона.

3. При применении гормональных кремов как мужчинам, так и женщинам следует периодически менять область нанесения препарата, поскольку уровень его впитываемости со временем снижается.

4. Следует тщательно мыть руки после нанесения кремов и гелей с эстрогеном. Наносить эти препараты следует на те области тела, которые не будут контактировать с партнером. Даже если вы хотите от него немного большего понимания вашей природы, то вряд ли желаете, чтобы у него выросла грудь!

Наиболее распространенные побочные эффекты от применения биоидентичных эстрогена и прогестерона (в отличие от побочных эффектов высокотоксичных синтетических гормонов, одно перечисление которых может занять целую книгу) — это задержка жидкости в организме, смена настроений, мажущие выделения, болезненность молочных желез. Пациенткам, которые проходят лечение от СХУ/СФ, важно понимать, что следствием применения методики СГИПУ будет нарушение менструального цикла, которое может продолжаться от 6 месяцев до года, независимо от того, принимают они эстроген или нет. Частично это происходит потому, что гипоталамус постепенно восстанавливает свои функции и начинает контролировать периодичность цикла.

Беременность и СХУ/СФ

Женщины часто переживают, что могут забеременеть, когда им поставлен диагноз СХУ/СФ. Хорошая новость состоит в том, что при поддержке родных и близких большинство пациенток с СХУ/СФ отлично справляются с беременностью и всем, что следует после родов.

Кроме того, большинство пациенток при беременности начинают чувствовать себя лучше. А вот после родов им бывает необходима диетологическая и гормональная поддержка для предотвращения повторного возникновения СХУ/СФ. Я настоятельно рекомендую пациенткам по возможности проходить лечение по методике, предложенной в этой книге, хотя бы в течение года до беременности, чтобы они успели прекратить принимать лекарственные препараты, противопоказанные во время беременности, без последствий для качества лечения. Хотя у большинства людей с СХУ/СФ нет проблем со способностью к деторождению, бесплодие у этой категории пациентов встречается чаще, чем у тех, кто не страдает СХУ/СФ. Хорошая новость в том, что существует масса эффективных природных средств лечения бесплодия. Однако из-за своей дешевизны они часто не привлекают такого внимания, как, например, экстракорпоральное оплодотворение.

У некоторых пациентов с СХУ/СФ может не наблюдаться положительной динамики от применения методики СГИПУ из-за пониженного уровня гормона роста. Определить его можно при помощи анализа крови на инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF 1).