Роман Смирнов - Судебная медицина Страница 4

В дальнейшем химические производные распадающегося гемоглобина придают кровоподтеку зеленоватый (5–6-е сутки), а затем и желтый (7-е сутки) цвет. В кровоподтеках давностью 5– 7 дней можно одновременно видеть желтый, зеленый и синюшнобагровый (в центре) цвета. Кровоподтек постепенно бледнеет, сравнивается с цветом окружающей кожи. Изменение цвета кровоподтека позволяет ориентировочно судить о его давности, принимая во внимание размеры и глубину кровоподтека. Через две недели, на стадии желтой окраски, кровоподтек исчезает.

Иногда кровоподтек образуется не на поверхности тканей, а в глубине их, поэтому он становится виден не сразу, а «проявляется» через 2–3 дня. Это следует иметь в виду при осмотре пострадавших, когда они утверждают, например, что их вчера или сегодня избивали, а следов повреждений эксперт не устанавливает. В подобных случаях освидетельствуемому рекомендуют прийти повторно через 2–3 дня.

Как правило, кровоподтек образуется в месте соударения. Однако в некоторых случаях кровоподтеки могут появляться и на удалении от места соударения (отдаленные кровоподтеки). Так, например, при переломах основания черепа могут появляться кровоподтеки в области глазниц (так называемые «очки»).

Кровоподтеки часто сочетаются с другими механическими повреждениями (особенно при транспортной травме, падении с высоты и т. п.) – ссадинами, ранами, переломами.

Кровоподтеки, как правило, не вызывают расстройства здоровья человека, поэтому их причинение в большинстве случаев не является причинением вреда здоровью. Однако в некоторых случаях, кровоподтеки, если их много и если они достаточно велики по своим размерам и глубине, могут привести к значительной кровопотере и шоку. В этих случаях они представляют реальную опасность для жизни, а их причинение будет расцениваться как причинение тяжкого вреда здоровью.

Исследование кровоподтеков имеет такое же судебномедицинское значение примерно, как и исследование ссадин, но с определенными ограничениями:

1) кровоподтек, если он не патологический, является доказательством имевшего место воздействия тупого твердого предмета;

2) расположение кровоподтеков указывает, как правило (если это не отдаленные кровоподтеки), на место воздействия тупого твердого предмета;

3) по числу кровоподтеков, с учетом обозначенных при рассмотрении ссадин условий, можно определить возможное количество нанесенных по телу ударов;

4) форма кровоподтека иногда (особенно в местах с упругой подкожной клетчаткой) примерно соответствует форме (и грубому рельефу) поверхности действовавшего предмета;

5) цвет кровоподтека позволяет ориентировочно судить о давности его возникновения;

6) локализация и форма кровоподтеков могут предположительно позволить представить характер имевшего место происшествия. Так, например, небольшие округлые кровоподтеки, иногда в сочетании с линейными ссадинами на шее, могут указывать на возможность сдавления шеи руками; множественные кровоподтеки на внутренних поверхностях бедер у женщины могут возникать при попытке изнасилования и т. п.

РАНЫ

Вообще, раной называется нарушение целости кожи (или слизистой оболочки), захватывающее, как минимум, всю ее толщу.

Конец ознакомительного фрагмента.