Пьер Дюкан - 60 самых важных дней вашей беременности. Как питаться будущей маме, чтобы защитить здоровье ребенка Страница 5

Эта информация может представлять для вас особенный интерес, если:

• в вашей семье есть родственники с диабетом,

• вы сами страдаете избыточным весом,

• у вас выявили гестационный диабет,

• вы едите много сладкого или быстрых углеводов (белый хлеб, белый рис, макароны и картофель и др.).

Диабет 2-го типа не является прямым следствием избыточного веса, ожирение и диабет возникают вследствие одной и той же причины, а именно из-за избытка инсулина, который вырабатывается и выделяется поджелудочной железой. На самом деле подавляющее большинство пациентов с сахарным диабетом 2-го типа имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Опасность диабета заключается в том, что первые его признаки проявляются довольно поздно, когда ситуация становится угрожающей. Диабет возникает в момент, когда уровень глюкозы достигает или превышает 7 ммоль/л.

Без поджелудочной железы и, следовательно, в отсутствие инсулина содержание глюкозы от 38,9 до 55,5 ммоль/л считается смертельным.

Если пациент с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимый) не сделает инъекцию инсулина и съест полбатона белого хлеба или выпьет сладкой газированной воды, то ему грозит диабетическая кома.

Какими осложнениями грозит диабет?

Инфаркт. У пациентов с диабетом инфаркт случается в 3–4 раза чаще. Нередко инфаркт возникает без каких-либо болей в области сердца – диабет понижает чувствительность внутренних тканей, что затрудняет диагностику и соответственно задерживает оказание медицинской помощи. В острой фазе инфаркта срочно делается инъекция инсулина, чтобы доставить глюкозу в клетки, в том числе клетки миокарда.

Слепота. Диабет является основной причиной приобретенной слепоты и диабетической ретинопатии. Почему? Длительное повышение уровня сахара в крови приводит к «карамелизации» капилляров и артериол, которые доставляют кислород. Этот процесс приводит к отекам, микроаневризмам и кровоизлияниям, которые со временем могут вызвать слепоту.

Артериальная гипертензия. Это заболевание настолько тесно связано с диабетом, что стало почти симптомом. От артериальной гипертензии страдает каждый второй пациент с сахарным диабетом. При абдоминальном типе ожирения, когда избыточный вес скапливается в области живота, присоединение артериальной гипертонии ведет к развитию метаболического синдрома. Артериальная гипертензия ухудшает прогноз диабета, увеличивая риск возникновения инфаркта и нарушения мозгового кровообращения.

Поражение почек. Избыток глюкозы в крови является самым страшным ядом для этого органа, поэтому при диабете нередко развивается почечная недостаточность. В этом случае требуется немедленный диализ, искусственное очищение, позволяющее вывести вредные продукты из организма. Пациент часто не знает, что единственным питательным веществом, вредящим почкам, является именно сахар, когда его уровень в крови превышает 7,8 ммоль/л, а вовсе не белок, как можно слышать в средствах массовых коммуникаций.

Невропатия. Диабетическая невропатия – осложнение, которое возникает при сахарном диабете и связано с повреждением нервных волокон. Одним из наиболее частых и неприятных последствий этого является значительно сниженная или, наоборот, повышенная чувствительность к легкому прикосновению или температуре. Так, например, пациент с сахрным диабетом 2-го типа может испытывать сильную боль в стопе при прикосновении к простыне или совершенно не чувствовать боли при ожоге или ранении.

Сокращение потребления сахаров и нормализация гликемического индекса крови на ранней стадии может уменьшить риск невропатии.

Ампутация. При отсутствии адекватного лечения диабета в течение длительного времени циркулирующий в крови сахар поражает артерии, что приводит к их сужению, потере эластичности и утолщению. Вследствие этого в нижние конечности поступает гораздо меньший объем богатой кислородом артериальной крови. Ситуация усугубляется тем, что из-за нарушения чувствительности многие повреждения часто остаются незамеченными, и когда пациент обращается к врачу, болезнь уже достигает своего апогея. Ссадина или небольшая ранка, к которой присоединилась инфекция, увеличивается в размерах и не заживает. В результате возникают язвенные дефекты стоп, хронические, длительно не заживающие гнойные раны. По статистике, 70 % нетравматических ампутаций вызвано диабетом. Как правило, все начинается с незаживающих повреждений большого пальца стопы, перерастающих в гангрену, которая может затронуть сначала стопу, а затем и всю ногу.

Мужская эрекция. Диабет является первой естественной причиной эректильной дисфункции. От 50 % до 75 % мужчин с диабетом страдают отсутствием эрекции и нарушением половой функции.

Нормальная эрекция обусловлена поступлением крови в пещеристые тела полового члена. Для достаточной и длительной эрекции необходимо безупречное функционирование артерий, вен, нервных волокон и мужских гормонов. Повышенное содержание сахара в крови мужчин с диабетом разрушает артериальную, венозную и нервную сеть. Помимо этого, избыточный вес способствует превращению мужских гормонов (тестостерона) в женские (эстрогены).

Диабет – чудовищное заболевание, так как все органы и системы организма начинают деградировать одновременно. Нарушения функции почек, сердечно-сосудистой системы, ухудшение зрения и поражения нервной системы часто приводят к депрессии, которая при нарушении эрекции негативно отражается на отношениях с партнершей и качестве жизни в целом.

Ночное апноэ (болезнь остановки дыхания во сне). Это заболевание характеризуется периодически наступающей во время глубокого сна остановкой дыхания длительностью более 10 секунд и частотой более 5 приступов в час. Синдром обструктивного апноэ снижает качество жизни, вызывая хроническую усталость, головную боль и сонливость. У лиц, страдающих ожирением, язык тоже увеличивается в весе и размере из-за запасов жира. Увеличенный в весе язык сдавливает гортань, сужая ее диаметр, а жировые отложения на уровне шеи, характерные для тучных людей, приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию обструктивного апноэ во сне. Кроме того, у людей, страдающих болезнью остановки дыхания во сне, часто встречается ослабление или потеря тонуса мышц глотки и гортани, что только усугубляет обструкцию.

Боли в суставах. Избыточный вес оказывает механическое давление на суставы и способствует более быстрому изнашиванию. Наиболее часто от избыточного веса страдают поясничные позвонки, коленные и тазобедренные суставы, вот почему перед терапевтическим или хирургическим лечением ревматологи и хирурги-ортопеды просят пациента похудеть – потеря веса довольно быстро устраняет неприятные симптомы. Сопутствующий диабет способствует появлению и других плохо диагностируемых симптомов – например, избыточное содержание глюкозы в организме ослабляет и повреждает сухожилия. В этом случае пациенты с избыточным весом страдают от многочисленных тендинитов (воспаление и деформация тканей сухожилий), которые нарушают двигательную активность и вызывают ночные боли, ухудшающие качество сна.

Болезнь Альцгеймера и диабет 3-го типа. Известно, что диабет в 1,5–2 раза увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. Избыток глюкозы оказывает токсичное влияние на мозг, нарушает микроциркуляцию и поражает нейроны.

Диета с низким содержанием сахара в сочетании с физической активностью, во время которой отмечается усиленное расщепление глюкозы, способствует отсрочке появления болезни Альцгеймера.

Чем больше мы продвигаемся в изучении патологических последствий лишнего веса, тем чаще мы обнаруживаем проблемы, связанные с избыточным содержанием сахара в крови. В процессе противодействия его токсичности мы уделяем особое внимание поджелудочной железе и секретируемому ею инсулину и сталкиваемся с рядом немаловажных вопросов:

• Почему все чаще поджелудочная железа теряет способность выполнять свои функции?

• Почему в течение последних десятилетий значительно выросло число новорожденных с избыточным весом?

• Почему число больных диабетом растет одновременно с числом людей, страдающих ожирением?

• Почему сегодня гестационный диабет среди женщин встречается чаще, чем у предыдущих поколений?

• Как объяснить тот факт, что сегодня диабетом страдают дети и подростки, тогда как еще недавно эта болезнь развивалась исключительно у людей зрелого возраста?

В ответах на все эти вопросы фигурирует совсем недавно появившаяся категория продуктов, которая выходит за пределы физиологических возможностей нашей поджелудочной железы. Если богатые белком продукты (мясо, рыба и др.) и продукты с высоким содержанием жиров (растительное и сливочное масло) остались прежними, то семейство углеводов претерпело кардинальные изменения. Постоянный «прогресс» в области промышленной переработки увеличивает скорость усвоения углеводов. Поступая в кровь в большом количестве, они резко повышают концентрацию глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу увеличить объем вырабатываемого инсулина. Именно это и «заставляет» нас толстеть, поскольку происходит трансформация глюкозы в жир и его отложение в жировое депо. Неудивительно, что подобное перенапряжение поджелудочной железы может в конечном итоге спровоцировать диабет 2-го типа.