Сергей Кашин - Лечимся едой. Болезни суставов и позвоночника. 200 лучших рецептов Страница 27

Течение болезни медленно прогрессирующее, а периоды обострения сменяются ремиссией.

Существует несколько этапов развития ревматоидного артрита. Для I стадии характерно опухание синовиальных сумок, вызывающее боль. II стадия – стремительное деление клеток, приводящее к уплотнению синовиальной оболочки.

На III стадии воспаленные клетки высвобождают фермент, поражающий кости и хрящи, что нередко заканчивается деформацией охваченных болезнью суставов, усилением боли и даже потерей двигательных функций.

В том случае, если болезнь зашла слишком далеко, могут появиться признаки поражения периферической нервной системы (невриты) и внутренних органов – сердца, легких, почек.

Довольно часто ревматоидный артрит сочетается с такими недугами, как остеоартроз, ревматизм и системные заболевания соединительной ткани.

Симптомы ревматоидного артрита

Главным симптомом является боль. Начинается ревматоидный артрит чаще всего с симметричных суставов пальцев рук и запястий. Если заболел какой-либо сустав на правой руке, следует ожидать, что вскоре это же произойдет и с аналогичным суставом на левой руке.

С течением времени в процессии вовлекаются все новые суставы.

Сначала заболевание протекает медленно, симптомы появляются в течение нескольких месяцев или лет, хотя иногда ревматоидный артрит начинается остро.

Суставный синдром выражается в утренней скованности, длящейся более 30 минут. А во время сна (во второй половине ночи) могут возникнуть ощущения «корсета» и «тугих перчаток».

Суставы начинают опухать и деформироваться, постепенно нарушаются их функции.

Возможно увеличение лимфатических узлов и формирование безболезненных подкожных узелков, которые чаще всего располагаются возле локтевых суставов.

Боль в суставах становится практически постоянной, а при активных движениях она только усиливается.

Кроме того, существуют другие проявления ревматоидного артрита.

К ним относятся слабость, постоянная усталость и мышечные боли. Некоторые симптомы, в том числе повышенная температура (иногда даже до 39°), напоминают течение гриппа.

Иногда при ревматоидном артрите наблюдаются депрессия, отсутствие аппетита, снижение веса и анемия.

Ладони и ступни больного могут быть постоянно холодными или влажными от пота.

В результате нарушения работы желез в области рта и глаз возможна недостаточная выработка слюны и слез.

Во время долгого сидения могут появиться боли в суставах. Неприятные ощущения зачастую связаны с переменой погоды.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение заболевания должно быть комплексным, а назначает его врач. Значимое место отводится лекарственной терапии.

При отсутствии внесуставных симптомов (жар, лихорадка, синдром Фелти и др.) назначают нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, индометацин, ибупрофен и т. п.).

Если суставы сильно поражены, в них вводят кортикостероидные препараты.

Применяются и так называемые базисные средства (делагил, соли

золота). Они действуют медленно, поэтому продолжительность их приема составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Чтобы предотвратить тугоподвижность суставов, необходимы занятия лечебной физкультурой для поддержания их двигательной функции и сохранения мышечной массы.

В тех случаях, когда болезнь зашла слишком далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Если суставы воспалены умеренно, помогут физиотерапия (электрофорез с нестероидными противовоспалительными средствами, фонофорез с гидрокортизоном, аппликации димексида) и санаторно-курортное лечение.

При лечении ревматоидного артрита внимание должно быть направлено на профилактику остеопороза.

Необходимы меры по восстановлению нарушенного кальциевого баланса для повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма. В этих целях назначается диета с повышенным содержанием кальция, о которой будет рассказано ниже.

Болезнь Бехтерева

При болях в пояснице обычно возникает мысль об остеохондрозе и радикулите, однако данный симптом может свидетельствовать о совсем другом заболевании, известном как анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева.

Это хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника. Его причиной является генетическая предрасположенность.

Иммунная система людей, обладающих антигеном HLA-В 27, по ошибке принимает ткани суставов и связок за чужеродное образование, в результате чего развивается воспаление.

Высокому уровню агрессивности иммунитета способствуют различные хронические инфекции, из-за которых лечение зачастую не является эффективным.

Болезнетворные микробы могут никак не проявлять себя, человек ничего не подозревает, но иммунитет «знает» о присутствии «чужаков».

К таким инфекциям относятся хронический тонзиллит и фарингит (воспаление миндалин и слизистой оболочки глотки), хроническое воспаление околоносовых пазух, герпес (периодические высыпания на губах или половых органах), дисбактериоз кишечника, кишечные паразиты, инфекции мочеполовой сферы (простатит, уретрит, цистит и т. д.), воспалительные кисты у корней зубов. Обострение заболевания могут спровоцировать и обычные сезонные вирусные инфекции. Излишней агрессивности иммунитета также способствуют стрессы, неврозы и эмоциональное переутомление.

Болезнь Бехтерева поражает суставы, сухожилия и связки. Изменения также происходят в синовиальной оболочке суставов и костной ткани. Сначала в суставах и сочленениях крестца развивается воспалительный процесс, а затем поражение распространяется по всему позвоночнику.

В дальнейшем могут пострадать любые суставы – от тазобедренных до суставов пальцев.

В большинстве случаев воспаление можно вылечить с помощью лекарственных средств. Однако иногда происходит окостенение связок позвоночника, межпозвонковых суставов и дисков.

В результате позвонки как бы срастаются между собой, лишая позвоночный столб гибкости и подвижности. При отсутствии лечения через несколько лет может наступить полная обездвиженность, так как все позвонки превратятся в одну негнущуюся костную структуру. Этот процесс называется «анкилозирование».

Большую опасность представляют и осложнения.

Примерно у 20 % страдающих болезнью Бехтерева врачи отмечают поражения сердца и аорты, что проявляется одышкой, болью за грудиной и нарушениями сердечного ритма. Может также развиться амилоидоз – перерождение почек, которое приводит к почечной недостаточности.

Снижение подвижности грудной клетки из-за болезни Бехтерева может спровоцировать возникновение туберкулеза и других легочных заболеваний.

Мужчины страдают болезнью Бехтерева в 9 раз чаще женщин, а признаки этого недуга обычно проявляются в возрасте 15–30 лет.

Симптомы болезни Бехтерева

На ранней стадии болезнь распознать может только специалист с помощью рентгеновских снимков. Главными симптомами являются утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника и боль, которая обычно появляется ночью и усиливается к утру. Эти ощущения могут продолжаться в течение 2 часов с момента пробуждения и уменьшаются после гимнастических упражнений и горячего душа. Они возникают и днем в состоянии покоя, при движении уменьшаются, а ближе к вечеру могут вовсе исчезнуть.

Боль может ощущаться глубоко в ягодицах, что является следствием поражения суставов крестца (сакроилеит). Ее часто принимают за радикулит, грыжу межпозвонкового диска или воспаление седалищного нерва.

По мере развития заболевания воспалительный процесс, начавшийся с поясничного отдела позвоночника, распространяется выше. Примерно в 50 % случаев недуг захватывает суставы конечностей (чаще всего плечевые или тазобедренные).

Иногда появляются такие симптомы, как боли в пяточных костях и небольшая припухлость мелких суставов стоп и кистей.

Постепенно физиологические изгибы позвоночного столба сглаживаются, развивается патологический кифоз (сутулость) грудного отдела. В этом случае опытный врач может поставить правильный диагноз по характерной позе пациента.

Данный этап продолжается долго (иногда годами).

Из-за воспалительного процесса в области позвоночника ощущается болезненное напряжение мышц спины.

Развитие патологии не всегда начинается с позвоночника, иногда первыми воспаляются суставы рук и ног, из-за чего анкилозирующий спондилоартрит ошибочно принимают за ревматоидный артрит.