Неизвестен Автор - Реабилитационные физические упражнения используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба

Автор неизвестен

Реабилитационные физические упражнения используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба

Реабилитационные физические упражнения используемые

при лечении поясничного отдела позвоночного столба

Авторы:

Врач высшей категории ГВВ N-2 А.Т. Полубояров,

зав. кафедрой физ. воспитания доцент Н.Б.Тарасов;

д.п.н, профессор Ю.Г. Коджаспиров;

к.п.н, доцент В.И. Сытник; ст.преподаватель Е.Я. Крупник.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА.

(Методическое пособие для специалистов по ЛФК и индивидуальных

занятий).

Аннотация

Методическое пособие предназначено для массажистов, инструкторов

лечебной физической культуры, преподавателей физической культуры

работающих со специальными медицинскими группами, а также для

самостоятельных индивидуальных занятий с целью профилактики и

восстановления утраченных функций при таком заболевании как поясничный

остеохондроз.

В нем обобщен, передовой опыт работы и результаты научных

исследований сотрудников Госпиталя ветеранов войн N-2,, и

преподавателей кафедры физического воспитания Московского Авиационного

Института.

Авторы:

Врач высшей категории ГВВ N-2 А.Т. Полубояров,

зав. кафедрой физ. воспитания доцент Н.Б.Тарасов;

д.п.н, профессор Ю.Г. Коджаспиров;

к.п.н, доцент В.И. Сытник; ст.преподаватель Е.Я. Крупник.

Москва 1999г.

Московский авиационный институт (Технический университет) 1999г.

---------------------------------------------------------------------

В данном методическом пособии предлагаются специализированные

физические упражнения имеющие направленность как на лечение, так и на

профилактику остеохондроза поясничного отдела.

Предлагаемые физические задания сопровождаются положительными

эмоциями, отвлекают больных от "ухода в болезнь", что в свою очередь,

способствует снижению мышечного тонуса и выполнению движений в большем

объеме. Чрезвычайно важным элементом методики следует считать

воспитание простейших двигательных навыков самообслуживания

(застегивание и расстегивание пуговиц, одевание и т.д.).

Признаками поясничного остеохондроза являются: тупые боли в

области поясницы и в ногах; похолодание и онемение конечностей;

появление болей при резких движениях туловищем, тряске, поднятии

тяжестей, длительной неудобной позе; ограничении движений в пояснично

- крестцовом отделе.

Лечение остеохондроза поясного отдела имеет свою специфику, но во

всех случаях в период его обострения нужен максимальный покой с целью

разгрузки пораженного сегмента, уменьшения внутридискового давления,

травматизации корешков и реактивного отека.

Поясничный остеохондроз является одним из распространенных заболеваний

периферической нервной системы, имеет склонность к рецидивам,

вызывающим временную утрату трудоспособности.

Подобное заболевание может быть инфекционной этиологии;

последствием травмы; может также возникнуть при аномалиях развития

позвоночного столба; нарушении обменно - эндокринных процессов, в

частности солевого обмена. В межпозвонковых дисках происходят

дегенеративные изменения, которые приводят к частичному разрушению

фиброзного кольца, смещению диска, его боковым и задне - боковым

выпячиваниям, следствием чего является сдавливание соответствующих

корешков нервов, нарушение их питания, отечность, явления радикулита,

который нередко сопровождается атрофией мышц, их слабостью, вплоть до

вялого пареза.

При невритах пояснично - крестцового сплетения не только

появляются боли, но и нарушаются двигательные функции, что проявляется

в ограничении движений туловища по всем трем осям, уменьшении

статической выносливости позвоночного столба, ограничении движений в

тазобедренных суставах, вялых парезах нижней конечности.

Односторонние поражения приводят к нарушению правильной осанки, к

изменению нормальной позы при лежании, сидении, стоянии и ходьбе, что

в свою очередь, способствует развитию сколиозов.

Назначение таким больным активных физических комплексов

определяется прежде всего остротой и локализацией процесса. Показанием

является стихание острых проявлений заболевания и уменьшение болей.

Терапевтический эффект предлагаемых лечебных упражнений

объясняется положительным влиянием их на стимуляцию крово - и

лимфообращения и тканевого обмена, что способствует устранению

застойных явлений в органах малого таза, разгрузки позвоночного

столба, созданию более устойчивого мышечного корсета и постепенному

вытяжению корешка нерва.

При выполнении данных физических заданий в тканях работающей

мускулатуры образуются вещества белкового происхождения, которые,

поступая в кровь, оказывают стимулирующее влияние на функцию основных

систем.

Таким образом, тонизирующее и общее стимулирующее действие

физических упражнений на больных осуществляется чрез нервный механизм

и гуморальный, включающий как неспецифические вещества (продукты

обмена при мышечной деятельности), так и специфические (гормоны).

В мышцах, в суставах, в сухожилиях, коже и других органах и

системах в момент выполнения физических упражнений появляются

афферентные импульсы, влияющие на характер и направление потоков

нервных возбуждений, возникающих в головном мозге, которые, в свою

очередь, стимулируют развитие нарушенных двигательных функций, чем

достигается стимуляция соответствующих двигательных центров. Кроме

того, под влиянием систематической тренировки улучшаются функции

проводящих нервных путей и периферических рецепторов. "Кора голоного

мозга как бы организует периферию, упорядочивает функциональную

деятельность периферических аппаратов, часто навязывая периферии свои

закономерности" (К.М.Быков).

Ведущие задачи ниже описываемых специализированных физических

комплексов можно свести к следующему:

1. Поднятие общего тонуса организма и улучшение психического

состояния больного.

2. Профилактика развития двигательной тугоподвижности в суставах

(контрактуры) и других осложнений (пролежни, застойные пневмонии и

др.)

3. Улучшение функционального состояния вегетативных систем и

подготовка их к физической тренировке, необходимой для восстановления

утраченных функций.

4. Восстановление утраченных функций, создание временных и

постоянных компенсаций.

5. Восстановление навыков ходьбы и т.д.

Следует помнить, что вынужденная малоподвижность больного

(гипокинезия) приводит к нарушению функционального состояния многих

внутренних органов и систем, что может вызвать значительные изменения

органов больного. Предложенные упражнения позволяют направленно, в

нужной последовательности, с учетом функционального состояния пациента

готовить его к вставанию и ходьбе. По мере перехода к вертикальному

положению нагрузка постепенно увеличивается за счет действия веса тела

на нижние конечности и позвоночный столб, что повышает их готовность к

предстоящему расширению двигательного режима, что в свою очередь

способствует адекватному упражнению сердечной мышцы и нормализации

сосудистого тонуса. Постепенная тренировка в переходе к вертикальному

положению благотворно влияет и на системы лимфообращения, что особенно

важно для данных больных.

Предлагаемые реабилитационные физические комплексы улучшают общее

состояние больного предупреждают возникновения различных осложнений,

связанных с травмой и вынужденным положением (застойные явления в

легких, ухудшение перистальтики кишечника), способствует

восстановлению взаимоположения позвонков, создают мощный мышечный

корсет, который удерживает позвоночный столб в нужном положении, и

устанавливает подвижность в его суставах.

Если какое-либо упражнение вызывает болезненные ощущения или

очень тяжело выполняются, то их следует пропускать и переходить к

последующим.

Все задания сразу выполнять не обязательно. Можно выполнить

несколько первых комплексов, выполнение которых займет 30 - 40 мин.

после чего повторить спустя 5 - 6 часов.

При выполнении каждого упражнения следует акцентировать внимание

на самовытяжение.

В острый период, когда больной практически находится в лежачем

положении, можно рекомендовать следующий способ вытяжения, который

ускорит этап восстановления пациента и одновременно может оказаться