Валерия Фадеева - Восстановление женщины после беременности и родов Страница 10

Послеродовой контроль будет состоять в следующем:

измерение массы тела;

• осмотр шва после разреза и сшивания промежности, или после ее разрыва, или после кесарева сечения;

• измерение давления;

• осмотр состояния шейки матки;

• осмотр влагалища (в конце 2-го месяца после родов оно должно вернуться к дородовому состоянию);

• определение размера и положения матки (если у врача появятся сомнения в том, правильно ли заживает матка, он может направить женщину на УЗИ);

• оценка состояния груди (врач проверит, нет ли застоя молока и закупорки молочного протока);

• осмотр вен на ногах;

• определение возможного геморроя;

• выбор оптимального для вас метода контрацепции.

Врач поинтересуется, как ваше общее состояние, налажено ли грудное вскармливание, а также посоветует, когда можно начинать половую жизнь и как предохраняться во время секса (см. раздел «Возобновление интимных отношений после родов. Контрацепция после родов» на с. 175).

Заранее подготовьте вопросы, которые вас волнуют (об интимной жизни, о менструации после родов, контрацепции, занятиях спортом и т. п.), чтобы задать их доктору.

Вы должны посетить врача раньше срока в том случае, если у вас появится хотя бы один из симптомов:

• сильное кровотечение;

• боль и жжение во время мочеиспускания;

• возвращение ярко-красного кровотечения после того, как выделения стали коричневатыми;

• боли внизу живота;

• температура выше 38 °C;

• боль во влагалище и заднем проходе;

• боль в груди;

• тошнота и рвота.

Если беременность и роды были сложными, помимо посещения гинеколога следует показаться терапевту.

Случаи, когда необходимо срочно обращаться к врачу

После того как женщину выписывают домой, она сама должна контролировать свое состояние и при необходимости сразу обратиться к врачу. Характер и количество выделений могут говорить о многом, поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы.

✓ Если женщине было проведено кесарево сечение, то повышение температуры тела может свидетельствовать о воспалительном осложнении в области послеоперационного шва, а также других осложнениях воспалительного характера.

✓ Появились боли, рези внизу живота. Эти признаки могут говорить о воспалительном процессе в матке.

✓ Произошли изменения в области послеоперационного шва (как после кесарева сечения, так и после зашивания промежности). Нагрубание, уплотнение или покраснение, болезненность при прикосновении, а также появление отделяемого из шва говорят о присоединении инфекции.

✓ Появились гнойные выделения с неприятным, резким запахом, которые могут свидетельствовать о развитии инфекционного процесса в матке – эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки). Чаще всего он сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры.

Послеродовой эндометрит является одним из факторов риска развития бесплодия, поэтому очень важна его ранняя диагностика.

✓ Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, или кровяные выделения долго не прекращаются. Это может произойти из-за того, что в матке остались неудаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению.

✓ Появились творожистые выделения. Это свидетельствует о развитии молочницы. При этом может появиться также зуд во влагалище. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков.

✓ Если у вас сильное кровотечение (требуется несколько прокладок в течение часа), то необходимо срочно вызвать «скорую помощь», а не идти к врачу самостоятельно.

✓ В течение 40 дней после родов при возникновении осложнений женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды.

Выполнение домашних дел

Скорее всего, сразу по возвращении домой вам придется вернуться к обычным бытовым делам.

Основная часть работы по дому должна лечь на плечи близких. Главная забота молодой мамы – новорожденный. Сразу после выписки из роддома допускается только легкая работа, например глажка пеленок, распашонок и чепчиков. Другую работу по дому можно начинать делать потихоньку по истечении 2–3 недель.

Конец ознакомительного фрагмента.

Примечания

1

Инфузионная терапия – капельное внутривенное введение больших количеств жидкости (физиологического раствора, кровезаменителей, глюкозы и др.), часто с добавлением лекарственных веществ. – Ред.

2

Эндометрий – слизистая оболочка матки. – Ред.

3

Атония матки – полная потеря тонуса и сократительной способности мышц матки. – Ред.

4

Гипотония матки – уменьшение тонуса и сократительной способности мышц матки. – Ред.

5

Кетгут (англ. catgut, буквально – струна) – саморассасывающийся хирургический шовный материал. – Ред.

6

Флебит – воспаление стенок вены; обычно развивается в венах нижних конечностей как осложнение варикозного расширения вен. – Ред.

7

Легочная эмболия – закупорка легочной артерии или одной из ее ветвей эмболом (обычно сгустком крови, попавшим в легкие из вен нижних конечностей при наличии у больного флеботромбоза этих вен). Может привести к развитию острой сердечной недостаточности или даже к внезапной смерти. – Ред.

8

Субинволюция матки – нарушение сокращения матки после родов; может рассматриваться как предстадия послеродового эндометрита. – Ред.

9

Инфильтрат – это участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью. – Ред.

10

Меконий – первородный кал плода и новорожденного. – Ред.