Коллектив авторов - Вы и ваша беременность Страница 10

Напротив, его вкусовая реакция хорошо изучена. В этой области способности плода широко развиты и вне всякого сомнения с очень раннего возраста, так как вкусовая система функционирует с конца 3-го месяца. Её чувствительность наибольшая по отношению к сахару. Если, к примеру, в амниотическую жидкость добавить раствора сахара, плод резко увеличивает частоту и интенсивность глотания. Этот феномен констатируют и в случае заболевания матери диабетом, поскольку при этом в её амниотической жидкости увеличено содержание глюкозы. После рождения он продолжает отдавать абсолютное предпочтение среди продуктов сладостям.

Некоторые органы чувств работают уже со второй трети срока беременности, но сами чувства просыпаются лишь в последней трети.

Конец 3-го месяца: осязание и вкус.

Первым появляется чувство осязания. Кожные рецепторы чувствительности пальцев, к примеру, расположены на своих обычных местах в конце 3-го месяца. Об этом свидетельствует тот факт, в середине срока беременности плод отвечает шевелением на поглаживание живота матери. В тоже самое время дитя свыкается со вкусом амниотической жидкости, в частности в отношении сахара, его вкусовая система готова действовать.

Конец 6-го месяца: слух и зрение.

Внутреннее ухо плода окончательно развивается к середине срока беременности и его слуховой аппарат нормально работает с периода между второй половиной 6-го или с 7-го месяца (слуховой нерв единственный из сенсорных полностью функционально готов с указанного возраста). Правда учить его иностранным языкам при этом бесполезно! Лучше приучать его к папиному голосу. Любые звуки, включая и ваш голос, приходят к нему в искаженном виде, но стимулируют его и никто не знает не окликается это эхом после его рождения.

Что касается зрительной системы плода (структура глаза, в частности), она развивается в достаточной степени, так чтобы что-то различать, на 7-м месяце. А вот с какого момента плод начинает различать запахи, напротив утверждать проблематично, и наиболее вероятно, что это происходит только с выходом его на свежий воздух.

Наблюдение беременности

С момента диагностики беременности вплоть до последней предродовой консультации каждый врачебный визит даёт ответ на вопрос о состоянии здоровья будущей матери, выявляет текущие проблемы, позволяет её проинформировать и проконсультировать, что в любом случае должно успокаивать.

Первая консультация

Первая консультация является важнейшим этапом в развитии беременности, на которой будет исследовано ваше самочувствие, высчитана возможная дата родов, подведён итог всех предшествующих заболеваний и рекомендованы соответствующие обследования.

В принципе, первое дородовое обследование должно быть проведено в конце первой трети срока беременности, т. е. перед 14-ой неделей по прекращению месячных. Оно позволит подтвердить ваше самочувствие, зафиксировать ваше медицинское прошлое, позволит предугадать развитие вашей беременности. К тому же, оно поможет определить и предусмотреть возможные проблемы, требующие дальнейшего постоянного медицинского наблюдения.

Не поздно при этом определиться, врач или патронажная сестра будут осуществлять такое наблюдение и где вы предпочитаете рожать.

Не тушуйтесь перед поставленными вопросами, врач нуждается в вашей помощи, чтобы визит к нему оказался эффективным. Ваш первый визит для него — это возможность совместно с вами выработать врачебный и персонально ваш план мероприятий, для вас — понять его и взять на вооружение. Будущий папаша присутствовать на нём не обязан, как и не обязан при этом проходить медицинское обследование, но если уж он пришёл вместе с вами, он смог бы ответить на вопросы, касающиеся его прошлых недомоганий, способных повлиять на здоровье будущего ребёнка, и, почему бы и нет, задать собственные вопросы.

Ваша повседневная жизнь.

В первую очередь врач пожелает узнать ваш возраст. Он поинтересуется датой и характеристиками ваших последних месячных, и попытается установить приблизительный день ваших родов. Он расспросит вас о привычных вещах из вашей личной, профессиональной, семейной жизни, таких как:

— табак, нервозность, состояние во сне, принимаемые медикаменты, питание;

— транспорт, усталость, стрессы, страхи, ночная работа и т. д.;

— другие дети, помощь по дому и т. п.

Не стесняйтесь доверить ему свои заботы, будь то материального ли психологического ли характера, такие как — трудности на работе или испытываемое чувство некоторого одиночества.

Ваше медицинское прошлое.

Помимо ранее перенесенных вами сложных заболеваний и операций, вас попросят перечислить прочие осложнения со здоровьем, такие, например, как аллергия, проблемы со зрением, боли в спине, мигрень и т. п.

• Ваши недавние акушерство и гинекология. Вы ответите ещё на целый ряд вопросов. Наблюдались ли вы у гинеколога? Когда состоялась последняя встреча с ним? Ваш последний мазок? Испытывали вы проблемы с гинекологией в прошлом? Какие препараты вы использовали? Какие конрацептивы использовались вами перед беременностью?

Идёт ли речь о первой беременности? Помимо прочего не забудьте уточнить испытали ли вы I.V.G. и не было ли у вас абортов, преждевременных родов и выкидышей. Есть ли у вас дети? Как протекали ваши предыдущие беременности, роды? Было ли после родовое наблюдение? Кормили ли вы грудью? Сколько весили ваши новорожденные? Как они чувствуют себя в настоящее время?

• Ваше семейное прошлое. Оно тоже весьма важно. Может быть вам довелось слышать от своих родителей или от родителей супруга о предрасположенности к наследственным заболеваниям, таких как диабет или гемофилия? Если вам довелось пообщаться с врачом-генетиком, какие рекомендации были вами получены?

Вот вы и готовы к общему физическому обследованию. Врач вас взвесит, измерит, определит ваше артериальное давление. Затем он прослушает ваши сердце и лёгкие. Попросит сдать на анализ кровь, чтобы уточнить группу крови, фактор Резуса, а также попросит сообщить фактор Резуса будущего отца (см. затем «Значение Резус-фактора»).

Гинекологическое обследование.

Вы окажетесь на гинекологическом столе, где вам придётся лечь на спину, с раздвинутыми ногами и закреплёнными в ремни ступнями. Врач начнёт с обследования вульвы и тонуса мышц промежности, поддерживающих весь ансамбль — шейка матки — матка — прямая кишка — вагина — мочевой пузырь, с помощью специального инструмента, расширителя, который он введёт во влагалище, внимательно осмотрит слизистую вагины и матки. При обнаружении нарушений или повреждений, врач подвергнет анализу взятые пробы, чтобы отыскать причину.

Доктор перейдёт затем к касательному анализу, вводя в вагину один либо два пальца, одетых в перчатку, чтобы потрогать внутренность матки и яичник. Он оценит при этом их изменение, в какой степени округлилась, смягчилась и до каких размеров увеличилась матка и сможет приблизительно определить возраст эмбриона или плода. В заключении обследования осмотру подвергнутся ваша грудь и соски.

Диагностика беременности.

Порой бывает затруднительно определить, что беременность действительно наступила с полной уверенностью: например, у вас нарушена регулярность месячных и трудно подсчитать их задержку, или вы забеременели сразу после кратковременного прекращения месячных, вызванных противозачаточными таблетками, а также в случае очень кратковременной и потому трудно определимой задержки месячных, наконец, когда клинические показатели могут быть интерпретированы по-разному из-за частных отклонений (нарушение положения матки, фиброма, ожирение).

Лишь биологические анализы, проведённые с взятием пробы крови, назначенные врачом способны подтвердить или отвергнуть дебютирующую беременность.

Для предотвращения ложной беременности в начальный её период (первые три месяца) женщинам с 1965 по 1975 год часто предписывали один препарат, так называемый дистилбен. Этот препарат был изъят из рынка в 1975 году, после того, как было показано его отрицательное влияние на женские органы девочек, рождённых матерями после приёма дистилбена.

Он оказался ответственным за бесплодие, преждевременные роды, выкидыши, внематочную беременность и даже провоцировал раковые заболевания. Поэтому важно, если вы родились в то время, расспросите свою маму или её гинеколога, может быть они припомнят принимала ли она дистилбен, чтобы в случае его употребления вам было оказано повышенное внимание со стороны врача. Предупреждённый, врач сможет диагностировать внематочную беременность на самой ранней стадии, а постоянно наблюдая состояние шейки матки, для предотвращения преждевременных родов он предпишет вам постельный режим либо в варианте госпитализации, либо в домашних условиях. Если шейка матки излишне увеличивается, он осуществит процедуру надевания на неё обручей (спирали), эта операция осуществляется специалистом, акушером-гинекологом, чаще всего под общим наркозом и требует не менее одного дня госпитализации.