Анжела Евдокимова - Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ Страница 10

Плевропневмония — это тяжелая форма пневмонии с воспалением плевры. Если перевести название заболевания, то можно заметить, что оно говорит само за себя: pleura — бок, pneumonia — боль легких.

Болезнь начинается с резкого переполнения кровью легочной ткани и медленного выхода из нее белковой жидкости. Из-за этого образуется постепенно уплотняющийся отек. Плевропневмония начинается остро и довольно быстро: страшно знобит, повышается температура (до 40 °C). дышать становится очень тяжело, грудная клетка болит. Если процесс воспаления происходит в нижних

отделах легких, то могут болеть живот и спина (боли иррадируют в больную лопатку, область ключицы). Боли постепенно усиливаются, душит сухой кашель, кожа бледнеет и синеет, герпес покрывает губы и крылья носа (чаще на стороне больного легкого), увеличивается пульс, наблюдаются общая слабость, повышенная потливость, одышка.

Диагноз «плевропневмония» может установить только врач путем выстукивания, выслушивания и рентгена легких. Самостоятельно в домашних условиях можно лишь предположить пневмонию, вычислив дыхательный коэффициент делением частоты пульса на число дыханий в минуту; при острой пневмонии дыхательный коэффициент меньше 4.

Лечат плевропневмонию антибиотиками, отхаркивающими средствами (пертуссин, ацетилцистеин, настой термопсиса), горчичниками, банками, а также очисткой легкого, чтобы снять легочно-плевральные боли, обезболивающими, тормозящими кашель средствами (кодеином, пенталгином и др.), смазыванием грудной клетки дважды в день мазями со змеиным или пчелиным ядом (например, випратокс, вирапин), физиотерапией.

Если человек часто болеет пневмонией и плевритом, нужно обследовать легкие и бронхи с помощью рентгена, эндоскопии и бронхоскопии, чтобы не пропустить туберкулез или рак.

Пневмоторакс характеризуется тем. что в плевральной области из-за нарушения герметичности легкого или повреждения грудной стенки скапливается воздух. Если в плевру попадает воздух снаружи через проникающую рану грудной клетки, возникает открытый пневмоторакс.

Закрытым называют пневмоторакс, когда грудная стенка снова становится непроницаемой, как только воздух попал в плевру. Если же воздух во время вдоха засасывается в плевральную полость, а при выдохе не может из нее выйти, то возникает клапанный (или, как его еще называют, напряженный, вентильный) пневмоторакс.

Нас же интересует спонтанный пневмоторакс, который не связан с травмами и ранениями. Он подразделяется на простой и осложненный.

Простой пневмоторакс возникает при поражении легких у здоровых людей и вызывается разрывом небольшой локализованной верхушечной буллы. Этот процесс наблюдается как спонтанный при полетах на большой высоте или глубоководном погружении. Простой пневмоторакс может возникнуть и в результате междуклеточного просачивания воздуха в легкие и средостение.

Осложненный пневмоторакс вызывается разрывом буллы при тяжелой эмфиземе легких. Астма, эозинофильная гранулема (разрастание воспалительного происхождения), абсцесс с бронхоплевральным свищом и эмпиемой (скоплением гноя), муковисцидоз, спонтанный разрыв пищевода, травматический разрыв бронха, туберкулез, гистиоцитоз, пневмокониоз могут сопровождать пневмоторакс.

Спонтанный пневмоторакс возникает как в состоянии физической активности, так и в спокойном состоянии. Больного поражает резкая боль в груди, он задыхается, наблюдаются одышка, надсадный кашель (правда, далеко не всегда), учащается пульс, синеет кожа, падает давление.

Пневмоторакс — опасное заболевание, поэтому при первых симптомах нужно вызывать «скорую» и ложиться в стационар.

Чтобы снять болевой синдром, можно ввести анальгин внутримышечно. Врачи при сильных болях иногда используют морфин, проводят кислородную терапию.

После того как немного отпустило, делают плевральную пункцию. Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания, в плевральную полость вводят раздражающие препараты, назначают электрокоагуляцию, клеевую аппликацию вентиляционного отверстия. Если человека преследует пневмоторакс, то есть он вылечивается, а потом снова возвращается с теми же симптомами, делают операцию — плевроэктомию или резекцию легкого.

Боли в спине и заболевания сердца и аорты

В народе стенокардию называют грудной жабой. При этом заболевании человек ощущает резкую сжимающую боль в груди, его словно кто-то душит или давит. Постепенно боль распространяется на плечи, лопатки, руки (чаще всего страдает левая сторона), челюсти, зубы. Счастье, что резкая боль длится не более 5 минут и проходит после отдыха и приема лекарств. При этом повышается артериальное давление, появляется испарина, кожа бледнеет, пульс то учащается, то замедляется, сердце работает с перебоями.

Приступы стенокардии обычно случаются после физических и эмоциональных перегрузок, резкого переохлаждения или перегрева организма, приема тяжелой или слишком острой пищи, алкоголя, поскольку в этих случаях сердечной мышце не хватает кислорода. Именно нехватка кислорода и вызывает резкую боль.

Стенокардии опасны тем, что они могут спровоцировать инфаркт миокарда. Приступ стенокардии проходит, если человек успокоится и отдохнет, а вот инфаркт приводит к полному прекращению кровоснабжения какого-нибудь участка сердца. Главное отличие стенокардии от инфаркта в том, что при последнем сильнее и резче болит грудина, прием нитроглицерина не приносит облегчения, тошнит, повышается потливость, человек ощущает слабость.

Конечно, не всякая боль в груди — это стенокардия. Если боль длится всего 30–40 секунд и проходит после глубокого вдоха, смены позы или глотка воды, то не стоит паниковать. Ничего страшного.

Стенокардию достоверно может диагностировать только врач посредством объективной оценки симптомов, электрокардиограммы в состоянии покоя и после нагрузки, теста на стресс, рентгена коронарных артерий, измерения давления.

Чаще всего стенокардией страдают люди с повышенными артериальным давлением и холестерином, избыточным весом, много курящие. Поэтому, чтобы предотвратить это сердечное заболевание, особенно частые его приступы, необходимо заняться собой: бросить курить, следить за питанием, при необходимости снизить вес, двигаться и трудиться физически (естественно, не до изнеможения).

Например, чтобы снизить холестерин, а следовательно, предотвратить стенокардию, нужно сесть на диету, богатую ненасыщенными жирами, пищевыми волокнами и углеводами, и уменьшить употребление насыщенных жиров и холестерина, содержащегося в яйцах, субпродуктах, жирных молочных продуктах. Изучайте состав продуктов, готовьте без жира, лучше варите и запекайте, а не жарьте.

Так вы избежите поступления в организм лишних жиров. Такая же диета хороша и для гипертоников, а если брать шире, то для всех, кто хочет быть здоровым, выглядеть молодо и красиво!

Классическая медицина лечит стенокардию в основном нитратами. Они расширяют сосуды сердца, что увеличивает приток крови, а значит, кислорода и снижает напряжение стенки миокарда. Плохи эти средства тем. что вызывают побочные эффекты: головную боль, покраснение лица, падение артериального давления, а также привыкание.

Лечат стенокардию и бета-блокаторами, снижающими частоту и силу сердечных сокращений, и блокаторами кальциевых каналов, предотвращающих спазм сосудов. Если приступы стенокардии повторяются, а лекарства уже не помогают, то хирурги проводят коронарное шунтирование и баллонную ангиопластику.

Помните, что где бы ни случился приступ стенокардии, нужно сразу его остановить! Если вы лежите, то присядьте или встаньте (в положении лежа сердце работает более интенсивно). Если двигаетесь — остановитесь. Срочно примите таблетку нитроглицерина. Если вас ждет ответственное мероприятие, а вы знаете, что вас в стрессовой ситуации прихватывает, примите таблетку заранее.

Не бойтесь, не повредит!

Инфаркт миокарда — это острая форма ишемической болезни сердца. Вызывает его атеросклероз. Атеросклероз — это своеобразные бляшки и налет из холестерина и других жиров, откладывающихся на внутренней стенке сосудов. Бляшка — очень ненадежное образование. В любой момент она может разорваться. Образуется дыра, и организм начинает восстановление: кровь прибывает, образуются сгустки — тромбы. Если тромбу ничего не помешает, то он будет спокойно проходить по артериям. Но беда в том, что он растет и рано или поздно закупорит сосуд. В результате этого сердечная мышца остается без кровоснабжения, а следовательно, без кислорода, из-за чего происходит омертвение ткани сердца.