Ирина Малышева - Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика Страница 11

Проблема лишь в том, что потребность в сахаре у каждого из нас колеблется по многу раз в сутки и является показателем индивидуальным. Это касается даже диабетиков — из-за таких колебаний у них и возникают все возможные проблемы с тактикой компенсации.

Если бы уровень сахара зависел только от графиков приема пищи, это очень упростило бы жизнь и здоровым, и больным. Но поскольку это не так, нам не стоит полагаться на какой-то один, строго выверенный график или норму. Выберем для начала нечто среднее — попробуем начать употреблять углеводы в течение дня, но более или менее равными порциями. Конечно, их не помешает немного ограничить — тем сильнее, чем больше у нас лишнего веса. Подавляющему большинству людей, ведущих малоподвижный образ жизни, будут полезны следующие меры по установлению контроля над углеводами без сложных подсчетов. Итак:

1. При замедленном по тем или иным причинам обмене веществ разумнее перейти на многоразовое питание — по 6–7 раз вместо традиционных трех. При этом массу всех продуктов, съедаемых за один прием, нужно ограничить 200 г. Мы можем быть уверены при этом, что просто разделили каждый из трех приемов пополам — в реальности, по весу это так и есть. Если мы даже не догадывались, что съедаем три раза в день почти полкило пищи, мы можем сами взвесить тарелки с привычными для нас блюдами в привычном количестве. Убедились? Что ж, теперь нас уже не так удивляет наш лишний вес, не правда ли?

Вместе с полдниками и печеньем к чаю мы съедаем в сутки около полутора килограммов различных продуктов. Причем еще и организовываем при этом нашей пищеварительной системе чередование периодов «затишья» с настоящими «авралами». Вполне возможно, наш лишний вес растет из-за переедания только наполовину. А вторую половину создает неспособность пищеварительного тракта и системы обмена веществ своевременно распределить поступающий такими огромными порциями сахар. Потому сперва попробуем разделить порции — учтем, что сахар у нас может усваиваться медленнее, чем у других. И что создавать его разовый избыток означает лишь стимулировать его отложение в жировые запасы.

2. Заменим половину блюд, содержащих сплошь простые углеводы, гречкой или крупами. Напомним: кроме гречки, нам подойдет любая крупа из цельных зерен. А идеальную альтернативу ей составит рис. Продукты с высоким содержанием простых углеводов — это все хлебобулочные и кондитерские изделия, а также продукты, содержащие крахмал.

Например, кетчуп, майонез, сладкие и несладкие соусы, кисели, пакетированные соки — особенно так называемые с мякотью. А также вареная колбаса, кремы (за исключением взбитых или аэрозольных) и, разумеется, пудинги. Простых углеводов очень много в овощах со сладковатым вкусом — репе, фасоли, моркови, свекле. Чистый крахмал — это картофель. Углеводов много и в жареном мясе или рыбе. А варка избавляет их волокна как от лишнего жира (если не пить бульон или уху), так и от избытка углеводов.

Вот половину их общего количества можно попробовать заменить аналогичным количеством гречки, риса, куриной грудки. Белый хлеб можно наполовину «разбавить» ржаным или черным. Солить продукты можно и нужно — главное, не пересаливать, если мы к этому склонны. Что именно мы урежем, здесь не важно, потому можно отказаться от того, что меньше нравится.

К примеру, очень многим людям по мере снижения жирового компонента в блюдах начинает претить хлеб. В самом деле, от природы хлеб по душе далеко не такому числу людей, как кажется. Около трети людей ест его с жирными или жидкими блюдами и легко прощается именно с этой добавкой к рациону. Сластенам будет проще завязать с колбасой и майонезом. К тому же это, считай, не потеря, если только мы не привержены одной «Докторской» или «Любительской». Ведь в вареной колбасе крахмала значительно больше, чем в копченой, полукопченой и др. видах колбасных изделий.

3. Приучимся если и есть сладкое, то как можно более дробными порциями. Мы имеем в виду, что плитку шоколада (100 г) можно съесть за минуту, а можно — в течение одного-двух часов. Точно так же обстоят дела с печеньем, конфетами и пр. Единым куском мы обязательно должны съесть только торт или большое пирожное — на мелкие порции их не разделишь. Все же прочее мы съедаем быстро только по одной причине — потому, что хочется и мы не можем остановиться.

Основным потребителем сахара в покое является головной мозг, а при физической активности — мышцы. Причем по сравнению с работающими мышцами (особенно если они хорошо развиты) головной мозг глюкозу, считай, и вовсе не потребляет. Оттого на строгой диете думать мы можем сколько угодно, а тяжелый предмет с пола едва ли поднимем более пяти раз.

Так что, пока мы сидим в кресле и бьемся над очередной головоломкой, сахар расходуется из нашей крови не так быстро, как мы думаем, хотя и не с «черепашьей» скоростью. Нам не помешает учесть этот момент, не правда ли? Потому если мы надумали заняться спортом, сладкое не возбраняется ни за час до тренировки, ни через полчаса после нее. Даже если мы просто побегали полчаса трусцой в парке.

«В честь» легкой разминки можно съесть даже 150 г сластей. Если она была не столь уж легкой, порцию можно увеличить до 200 г. Ну а если ничего подобного нам пока на ум не приходило и мы лишь, как обычно, ищем, чем бы отвлечься от аудиенции «на ковре» у начальника, 100 г глюкозы — это наша порция на три ближайших часа. Более нам не требуется, мы можем в том не сомневаться — особенно если мы ели что-то еще.

Подагра, все о ней

И наконец, последний случай камней — патология образования или выведения мочевой кислоты. Как мы уже знаем, подагра приводит к развитию одновременно и мочекаменной болезни, и артрита суставов — особенно конечностей. В отличие от других видов камней подагра чаще наследуется. Это связано с тем, что среди ее причин куда чаще встречается аутоиммунный процесс. То есть случаи, когда заболевание вызвано не обменным сбоем и, следовательно, не погрешностями нашего рациона, а аллергической реакцией иммунитета на саму мочевую кислоту или звено в цепочке, ее образующей.

Как известно, аллергия, подобно вообще всем нарушениям работы иммунитета, наследуется в железном соответствии с законами генетики. Потому каждый случай передачи ее от родителей детям вносит свою лепту в распространение патологии.

Что, помимо неадекватной реакции иммунитета, может вызвать подагру? Если мы еще помним, ранее она считалась болезнью «благородной» — распространенной преимущественно среди представителей высшего сословия. И неспроста. Мочевая кислота — это продукт азотистого обмена, результат распада пуринов. Или, если угодно, любых белков, имеющихся в организме, но не нашедших в нем другого применения, кроме как отправиться «в утиль» — подвергнуться распаду и выведению.

Вывод здесь может быть лишь один, и касается он большинства сценариев подагры. А именно: как и холестерин, выводимые белки становятся причиной обменного заболевания в случаях, когда их постоянно выводится слишком много. То есть больше, чем положено в норме. Это может объяснять также и появление аутоиммунной реакции в случаях, когда болезнь не унаследована. Ведь аллергия на безобидный раздражитель вырабатывается в большинстве случаев, когда он действует на организм в течение долгого времени и/или контакт с ним слишком тесен. А вот что за процесс мог вызвать постоянный, активный распад каких-нибудь белков, вопрос другой и очень интересный.

Прежде всего, именно взаимосвязь подагры с интенсивностью процесса распада белков в организме объясняет, почему эта патология мужчин настигает чаще, чем женщин. Напомним сказанное ранее: основной фон мужчины заботится о постоянном росте и обновлении мышечной массы больше, чем женский. Оттого все этапы белкового обмена в мужском организме протекают, в норме, значительно интенсивнее, чем в женском.

В известном смысле, мужчине, которому по каким-то причинам не нужны крепкие и развитые мышцы, разумнее «держаться» вегетарианства скорее, чем типичного рациона хищника. Разумнее оттого, что повышенный риск подагры для него создает неизбежный фактор — половая принадлежность.

Если говорить о взаимосвязи с уровнем материальной обеспеченности пациента, то причина, конечно, кроется в количестве мяса и рыбы, которые он может позволить себе съесть в день, в месяц и т. д. Ранее эта закономерность прослеживалась очень четко, так как без технологий акселерации (ускоренного выращивания) стоимость продуктов животного происхождения просто не могла быть низкой. Оттого социальный статус индивида напрямую решал вопрос, сколько раз в месяц (для некоторых слоев населения — в год) на его столе появятся хоть какие-то источники пуринов. Сейчас эта зависимость заметно расшаталась, поскольку продукты питания стали гораздо доступнее. Вернее, значительно расширились рамки цен на продукты того или иного качества. Потому в целом современный человек даже с низким уровнем доходов питается значительно качественнее, чем человек прошлого.