Елена Доброва - Правильное детское питание. От рождения до 3-х лет Страница 12

Даже при недостаточной выработке молока не стоит торопиться с введением смесей. Этот вопрос должен решать только педиатр. Если же вам все-таки приходится вскармливать малыша искусственно, не стоит опасаться, что он будет развиваться неполноценно по сравнению с детьми, находящимися на естественном вскармливании. Современные молочные смеси по своему составу в значительной мере приближены к грудному молоку и способны обеспечить ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами. Главное, сделать правильный выбор и подобрать смесь в соответствии с индивидуальными потребностями именно вашего малыша. В этом нелегком деле, конечно же, не удастся обойтись без консультации врача.

Большая часть заменителей грудного молока изготавливается на основе коровьего молока, которое подвергается ряду значительных изменений, поскольку сильно отличается от женского молока по своим свойствам и составу. В нем содержится больше белка, калия, кальция, натрия и других минеральных солей, а уровень углеводов, некоторых жирных кислот и витаминов ниже. Адаптированные заменители женского молока максимально приближены к его составу по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. При кормлении младенцев предпочтение следует отдавать адаптированным смесям.

Адаптация белкового компонента заключается во введении в смеси белков молочной сыворотки, которые, в отличие входящего в состав коровьего молока казеина, образуют в желудке младенца легкоусвояемый сгусток. Кроме того, благодаря им обеспечивается значительно большее приближение смеси по аминокислотному составу к грудному молоку. Адаптация жирового компонента состоит в частичной или полной замене молочного жира на смесь натуральных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, пальмового, кокосового и др.). Это позволяет значительно повысить содержание в смесях незаменимых жирных кислот, которых в коровьем молоке содержится сравнительно мало, а также обогатить детское питание необходимыми малышу видами жирных кислот.

Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшое количество природных эмульгаторов (лецитина, моно– и диглицеридов), которые способствует лучшему растворению жиров в кишечнике, и карнитин – витаминоподобное соединение, благодаря которому улучшается окисление жиров в клетках органов и тканей младенцев.

Чтобы адаптировать углеводный компонент молочных смесей, в них добавляется лактоза, содержание которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в грудном. Нередко она используется в смесях в сочетании с другим природным углеводом – декстринмальтозой (мальтодекстрином), которая представляет собой продукт частичного расщепления крахмала. Она быстрее и легче, чем крахмал, переваривается в желудочно-кишечном тракте малыша, а всасывается гораздо медленнее лактозы, вследствие чего ребенок дольше остается сытым. Это позволяет увеличить продолжительность интервалов между кормлениями. Вместо декстринмальтозы в смеси могут присутствовать и другие углеводные компоненты: солодовый экстракт, глюкозный сироп, кукурузная и другие виды паток.

В адаптированных смесях содержатся все витамины, минеральные соли и микроэлементы, которые необходимы для нормального роста и развития младенцев.

В большинстве заменителей женского молока имеется таурин (серосодержащая аминокислота), который не входит в состав белков, а присутствует в грудном молоке в свободном виде. Он принимает участие в построении тканей головного мозга и сетчатки глаз, а также процессе в переваривания и всасывания жиров.

В состав коровьего молока входит слишком мало таурина, поэтому молочные смеси приходится дополнительно насыщать этим веществом.

Сравнительно недавно в состав некоторых молочных смесей были введены нуклеотиды. Это биологически активные вещества, которые содержатся в грудном молоке и способствуют созреванию тканей ребенка и формированию его иммунной системы.

Кроме того, существуют адаптированные молочные смеси, изготовленные на основе козьего молока. По своему составу оно больше приближено к грудному молоку и выгодно отличается от коровьего по целому ряду свойств.

Сгусток, который образуется при створаживании козьего молока в желудке младенца, обладает меньшими размерами и плотностью, чем при употреблении коровьего молока. А жиры, содержащиеся в нем, быстрее и лучше усваиваются.

Смеси на основе такого молока подходят для питания тех малышей, которые страдают непереносимостью коровьего молока.

Молочные смеси подразделяются на адаптированные и частично адаптированные, сухие (порошковые) и жидкие, сывороточные и казеиновые, пресные и кисломолочные.

Многие родители отдают предпочтение сухим (порошковым) смесям, поскольку они хранятся дольше, чем жидкие, обладают меньшим весом и стоят дешевле. Однако у жидких смесей тоже есть свои преимущества: жидкие смеси уже готовы к употреблению, поэтому их нужно только подогреть до нужной температуры и дать ребенку.

Основная масса молочных смесей представлена все же сухими адаптированными продуктами. В их состав входит молочная сыворотка.

Несколько менее адаптированными являются казеиновые смеси, изготовленные на основе сухого коровьего молока, основным белком которого служит казеин. В них деминерализованная молочная сыворотка не добавляется. Кроме того, в них недостаточно сбалансирован жирно-кислотный состав, а в качестве углеводного компонента присутствует не только лактоза, но и сахароза и крахмал. По всем остальным показателям казеиновые смеси максимально приближены кженскому молоку. Их можно применять при искусственном вскармливании младенцев, но только с 2-3-месячного возраста.

Наряду с пресными молочные смесями, широко применяются и адаптированные кисломолочные продукты.

Кисломолочные смеси бывают жидкими, сухими и пастообразными. Жидкие адаптированные продукты подходят для питания детей с первых недель жизни. К неадаптированным продуктам относятся детский кефир, биокефир и др. Их разрешается вводить в питание малышей только с 8-месячного возраста. Отдельные группы продуктов составляют простокваша, ряженка и йогурты. Пастообразные кисломолочные продукты представлены творогом и творожными массами.

Кисломолочные смеси и продукты не только служат источником многих необходимых ребенку пищевых веществ, причем в легкоусвояемой форме, но и оказывают антиинфекционное действие. То есть они, благодаря содержанию в них бифидобактерий, способствуют нормализации микрофлоры кишечника и синтезу антибактериальных веществ, стимулируют иммунный ответ, нормализуют моторику кишечника и повышают усвояемость белков. Кроме того, кисломолочные смеси можно применять при лактазной недостаточности (непереносимость молочного сахара), поскольку в них снижен уровень лактозы за счет ее сбраживания.

Кисломолочные смеси назначаются детям с пищевой аллергией и тем, у кого проявляется реакция на цельное коровье молоко. Гипоаллергенность этих смесей, по всей видимости, связана с тем, что в процессе кисломолочного брожения происходит частичное расщепление молочных белков.

Помимо стандартных продуктов, изготовленных на основе коровьего молока, существуют специализированные смеси, которые предназначены для особых категорий детей: недоношенных, страдающих малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями, запорами и т. п.

Так, для вскармливания преждевременно родившихся малышей рекомендуются специальные смеси до достижения ими массы тела 2500 г. Однако использовать их следует только под наблюдением врача.

При аллергии к белкам коровьего молока и невозможности использования кисломолочных смесей младенцам назначаются соевые смеси. Их рекомендуется применять только в том случае, если для этого имеются достаточные основания. Однако следует иметь в виду, что у некоторых малышей аллергическая реакция может возникнуть и на сою. В связи с этим безопаснее использовать продукты, изготовленные на основе козьего молока.

При железодефицитной анемии рекомендуется применять смеси с повышенным содержанием железа. Однако подобные продукты детского питания разрешается использовать только по достижении ребенком 3-месячного возраста.

Среди специализированных смесей выделяются такие лечебные продукты, в которых белок подвергается тщательной предварительной обработке. Эти продукты не вызывают развития пищевой аллергии у малыша, но применять их следует только по назначению врача.

Для вскармливания детей старше 5–6 месяцев используется особый вид смесей – последующие или вторые. Производятся они из сухого цельного молока без добавления молочной сыворотки, включают в свой состав крахмал и сахарозу и не содержат таурин. Они обладают более высоким содержанием белка и повышенной энергетической ценностью по сравнению со стартовыми смесями, что полностью соответствует потребностям малышей старше 6 месяцев. В этих смесях содержится гораздо больше железа. Объясняется это тем, что запасы этого элемента, полученные плодом от матери во время беременности, к 5–6 месяцам исчезают. Поэтому, если не пополнять запасы железа в организме ребенка, у него может развиться железодефицитная анемия.