Анатолий Бабушкин - Я и моё сердце. Оригинальная методика реабилитации после инфаркта Страница 13

2,5 – 5

5,0 – 3

7,0 – 1

10,0 – 0

Отношение общего содержания холестерина к холестерину высокой плотности

4,0 – 0

4,1 – 1

4,8 – 2

5,3 – 3

5,5 – 4

7,0 – 6

Триглицериды, мг%

130 – 0

132 – 1

234 – 2

Глюкоза, мг%

120 – 0

126,5 – 1

Процент жира

11,8 – 0

22,5 – 1

26,6 – 2

30,5 – 3

Артериальное давление

120/80 – 0

130/85 – 2

140/90 – 4

160/105 – 6

Когда был последний сердечный приступ

не было – 0

5 лет назад – 4

2—5 лет назад – 6

1—2 года назад – 7

менее 1 года назад – 10

Курение

не курю – 0

бросила курить год и более лет назад – 0

бросила менее года назад – 1

до 10 сигарет в день – 2

до 20 сигарет в день – 3

до 30 сигарет в день – 4

до 40 сигарет в день – 5

более 40 сигарет в день – 6

Оценка среднего психического напряжения своей жизни

расслабленность – 0

легкое – 0

умеренное – 1

высокое – 2

чрезмерное – 3

Возрастной фактор

40—49 лет – 2

Электрокардиограмма в состоянии покоя

нормальная – 0

сомнительная – 1

патологическая – 3

Электрокардиограмма под нагрузкой и ультразвуковое исследование сердца

нормальные – 0

сомнительные – 4

патологические – 9

Итог:

Сумма очков – Коронарный риск

1—4 – Очень низкий

5—12 – Низкий

13—21 – Умеренный

22—31 – Высокий

32 и более – Очень высокий

Таблица 7

Степень коронарного риска. Женщины 50–59 лет

Показатели – Очки

Бег на месте при скорости 80–90 шагов в минуту, минуты

1,5 – 6

2,5 – 5

5,0 – 3

7,0 – 1

10,0 – 0

Отношение общего содержания холестерина к холестерину высокой плотности

4,0 – 0

4,1 – 1

4,8 – 2

5,1 – 3

5,7 – 4

6,3 – 5

6,7 – 6

7,6 – 7

Триглицериды, мг%

120 – 0

122 – 1

230 – 2

Глюкоза, мг%

120 – 0

122,1 – 1

186,9 – 3

Процент жира

20,0 – 0

23,4 – 1

26,6 – 2

31,0 – 3

Артериальное давление

120/80 – 0

130/85 – 2

140/90 – 4

160/105 – 6

Когда был последний сердечный приступ

не было – 0

более 5 лет назад – 4

2—5 лет назад – 6

1—2 года назад – 8

менее 1 года назад – 10

Курение

не курю – 0

бросила курить год и более лет назад – 1

до 10 сигарет в день – 2

до 20 сигарет в день – 3

до 30 сигарет в день – 4

до 40 сигарет в день – 5

более 40 сигарет в день – 6

Оценка среднего психического напряжения своей жизни

расслабленность – 0

легкое – 0

умеренное – 1

высокое – 2

чрезмерное – 3

Возрастной фактор

50—59 лет – 3

Электрокардиограмма в состоянии покоя

нормальная – 0

сомнительная – 1

патологическая – 3

Электрокардиограмма под нагрузкой и ультразвуковое исследование сердца

нормальные – 0

сомнительные – 4

патологические – 8

Итог:

Сумма очков – Коронарный риск

1—4 – Очень низкий

5—12 – Низкий

13—21 – Умеренный

22—31 – Высокий

32 и более – Очень высокий

Таблица 8

Степень коронарного риска. Женщины 60 лет и старше

Показатели – Очки

Бег на месте при скорости 70–80 шагов в минуту, минуты

0,5 – 8

1,0 – 7

2,5 – 3

5,0 – 1

7,0 – 0

Отношение общего содержания холестерина к холестерину высокой плотности

3,5 – 0

4,0 – 1

4,5 – 2

5,1 – 3

5,9 – 4

Триглицериды, мг%

120 – 0

128,4 – 1

228,4 – 2

Глюкоза, мг%

120 – 0

122,0 – 1

136,7 – 2

178,7 – 3

Процент жира

20,0 – 0

22,4 – 1

26,2 – 2

30,7 – 3

Артериальное давление

120/80 – 0

130/85 – 4

160/105 – 6

Когда был последний сердечный приступ

более 5 лет назад – 2

2—5 лет назад – 4

1—2 года назад – 5

менее 1 года назад – 8

Курение

не курю – 0

бросила курить год и более лет назад – 0

бросила менее года назад – 1

до 10 сигарет в день – 2

до 30 сигарет в день – 4

до 40 сигарет в день – 6

более 40 сигарет в день – 6

Оценка среднего психического напряжения своей жизни

расслабленность – 0

умеренное – 1

высокое – 2

чрезмерное – 3

Возрастной фактор

60 лет и старше – 4

Электрокардиограмма в состоянии покоя

нормальная – 0

сомнительная – 1

патологическая – 3

Электрокардиограмма под нагрузкой и ультразвуковое исследование сердца

нормальные – 0

сомнительные – 4

патологические – 8

Итог:

Сумма очков – Коронарный риск

1—4 – Очень низкий

5—12 – Низкий

13—21 – Умеренный

22—31 – Высокий

32 и более – Очень высокий

Как пользоваться таблицами

Прежде всего посетите поликлинику и постарайтесь попасть на прием к врачу-кардиологу. Если такого нет, то к врачу-терапевту. Выскажите свои жалобы на работу сердечно-сосудистой системы. Попросите врача сделать анализ крови на холестерин, триглицериды и глюкозу, а также измерить три раза давление крови и сделать два-три раза электрокардиограмму. Возьмите средний результат и сравните с таблицей. Допустим, что вы получили такие сведения о составе крови: отношение общего содержания холестерина к холестерину высокой плотности составляет 5,5; триглицериды – 123; глюкоза – 130. В сумме у вас получилось 3 + 1 + 1 = 5 очков.

Напоминаю, что если вам менее 40 лет, то можно использовать таблицу для возраста 40–49 лет.

Утром после разминки начните бег на месте. Сначала сделайте несколько попыток на отработку скорости бега. Нужна умеренная скорость, не стремитесь к максимальной. Допустим, вам 55 лет. В тесте задана скорость 80–90 шагов в минуту. Надо сделать, используя секундомер, именно эти 80–90 шагов за 1 минуту. Несколько проб, и вы привыкнете к этой скорости. После отдыха начинайте контрольный тест. Бегите на месте с заданной скоростью, пока не почувствуете дискомфорт в области сердца или усиленное сердцебиение (увеличение пульса). Допустим, что вы пробежали 2,5 минуты и больше не можете. Вы получаете 5 очков.

Измерьте несколько раз давление крови, у вас получилась средняя величина 145/87. Прибавьте еще 4 очка. Хорошо было бы, если бы ЭКГ вам сделали под нагрузкой, тогда точнее был бы результат. Допустим, ЭКГ, по оценке врача, оказалась сомнительной в состоянии покоя. Тогда добавляйте 1 очко. Если сомнительны результаты УЗИ и ЭКГ под нагрузкой – 4 очка. Добавляете к полученной сумме, стало 14. Дальше еще проще. Вам надо ответить на вопросы. Приступы раньше были примерно год назад – 6 очков, среднее психическое напряжение вашей жизни высокое – 2 очка, курите по 10 сигарет в день – 2 очка, возраст 55 лет – 3 очка. В итоге получаем 27 очков. Коронарный риск (угроза инфаркта) оценивается как высокий. Теперь самое время раскрыть значение этих результатов тестирования.

Вы молоды и при тестировании получили 0 очков. Вам ничего не угрожает. Живите и не беспокойтесь, вы не только молоды, но и здоровы. Вы набрали, допустим, 3 очка. Риск инфаркта очень низкий. Повода для особых беспокойств нет, но внимательно приглядитесь к себе – может быть, что-то надо подкорректировать в вашей жизни. Если вы набрали 5—12 очков, то это указывает на низкий, но риск. Здесь надо насторожиться, вы явно где-то допускаете излишества. Может быть, стали много курить, часто выпивать или много есть. Постарайтесь по возможности избавиться от вредных привычек. А вот риск умеренный и высокий являются уже достаточным основанием для перехода к профилактической оздоровительной системе. При риске «очень высокий» вы самостоятельно мало чего добьетесь, надо обратиться к кардиологу и лечь в больницу, где вас хорошо обследуют, поставят точный диагноз, а при необходимости помогут вам. После выписки из больницы вы не мешкая переходите к реабилитационной оздоровительной системе.

Это тестирование обычно проводится в тех случаях, когда здоровье периодически контролируется, когда течение сердечной болезни медленно нарастает во времени, когда человек чувствует и замечает изменения. Но бывают случаи быстрого увеличения симптомов психологического характера, к примеру эмоционального истощения, физического изнурения, к ним относятся слабость, потеря аппетита и сна и др. По мнению медиков, эти симптомы могут быть серьезными предвестниками инфаркта миокарда или инсульта.

В этом случае вам может помочь оценить свое состояние экспресс-тест, разработанный врачом-психологом О. Копиной. Приведем этот тест без изменений.

«…Ответьте на 10 вопросов о своем самочувствии, подтвердив или опровергнув наличие у себя следующих симптомов („да“ или „нет“):

1. Часто чувствую себя усталым.

2. Мне трудно уснуть.

3. Ночью просыпаюсь несколько раз.

4. Постоянно чувствую физическую слабость.

5. Кажется, что преследуют постоянные неудачи.