Александра Васильева - Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения Страница 15

При этом наблюдается измененное движение тазовых костей. Такой же неправильный характер носит вращение позвонков. В мышцах нижней конечности (ягодичных, икроножной) формируются точки, которые в дальнейшем могут быть дополнительным источником болевого синдрома и которые требуют лечения, в том числе и с помощью мануальной терапии.

Чтобы устранить все эти нарушения и не допустить их повтора, необходимо скорректировать нарушения, возникающие при ходьбе. Лучше всего это можно добиться с помощью правильно изготовленных индивидуальных ортезов (ортопедических супинаторов).

Таким больным необходимо вкладывать в обувь подпятник, а лучше – индивидуальные супинаторы, одной из задач которых будет компенсация укорочения ноги. Это делается, чтобы разгрузить пораженный позвонково-двигательный сегмент, уменьшить (давление нервного корешка и стабилизировать результаты лечения.

Однако к этому вопросу следует подходить с осторожностью и увеличивать компенсацию на супинаторах постепенно.

Ортопедическая обувь

При заболеваниях, связанных с нарушениями стопы, а также в целях профилактики подобных заболеваний существует специальная ортопедическая обувь. Ее использование позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей, предотвращает плоскостопие и появление пяточных шпор, натоптышей, деформации пальцев ног и неправильного развития стоп.

Носить ортопедическую обувь рекомендуется людям разного возраста, особенно тем, кто испытывает повышенные нагрузки на ноги: профессиональные, в период беременности, а также люди преклонного возраста и маленькие дети.

Отличия ортопедической обуви от обычной заключаются в повышенных требованиях к ее функциональности и структуре, обязательная регистрация в Министерстве здравоохранения России.

Выполняется она исключительно из натурального сырья (кожа, хлопок, вискоза), подошва не должна быть скользящей. Задняя и средняя части стопы должны быть плотно зафиксированы в среднем положении между высоким жестким задником и верхними стабилизаторами. Специальные стельки-супинаторы, поддерживающие своды стопы, – неотъемлемая часть ортопедической обуви. Такие стельки могут быть выполнены на заказ, с учетом особенностей ноги заказчика.

Детская ортопедическая обувь предусматривает особенности строения и становления опорно-двигательной системы ребенка. Поэтому внутренняя часть каблука моделируется таким образом, чтобы укрепить мышцы там, где давление наиболее высокое. Расширенная подошва благодаря надежной стабилизации позволяет ребенку чувствовать себя уверенней.

Множество людей испытывают проблемы со здоровьем, зная на собственном опыте последствия не слишком приятных заболеваний, таких как ахиллобурсит, тендинит, эпикондилит или не менее опасного, но более распространенного плоскостопия. Очень часто приходится прибегать к сложному лечению, делать операции. Это происходит потому, что пациенты затягивают с профилактикой, способной существенно улучшить самочувствие, не допуская дальнейшего развития болезни.

Именно ортопедическая обувь и ортопедические стельки оказываются настоящим спасением для людей, испытывающих болевые ощущения при ходьбе.

Ортопедическая лечебная обувь оказывает положительное воздействие во многих случаях. Все дело в том, что воздействие на организм получается максимально сбалансированным. А если у вас диабетическая стопа, то ортопедическая обувь просто необходима.

Основные требования для обуви

• Обязательно – кожаный верх.

• Каблук невысокий, у детской обуви он должен занимать по длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, носок широкий.

• Хорошее качество кожи: отсутствие неприятного запаха, осыпания наружного слоя, трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда ее надевают. Она не вызывает аллергии, потертостей и, как ни странно, ортопедических болезней: плохая кожа плохо поддерживает стопу.

• Подошва гибкая, желательно кожаная.

Тутор

Тутор (фр. tuteur) – фиксирующий ортопедический аппарат, состоящий из гильз (иногда и башмачка), соединенных шинами без шарниров. Он напоминает гипсовую лонгету и предназначен для обеспечения неподвижности в суставах и стабилизации какого-либо сегмента или всей конечности.

Основными видами заболеваний, при которых назначают туторы для ног, являются спастические и вялые параличи, парезы мышц, разболтанность и вывихи суставов, ложные суставы, варианты плоскостопия, косолапость, укорочение одной из ног, артрозы суставов.

Тутор необходимо изготавливать по гипсовому слепку или непосредственно на больном. Слепок обычно снимают в положении лежа или сидя. Изготовление туторов по гипсовому слепку позволяет получить ортез, полностью повторяющий анатомические формы пораженной конечности, фиксировать отдельные сегменты конечности в необходимом для лечебного эффекта положении (под определенным углом), что невозможно при применении ортезов промышленного производства.

Тутор надевают на хлопчатобумажный чулок, затем придают конечности заданное положение, вкладывают ее в жесткую гильзу изделия и фиксируют элементы крепления. Пораженный участок ноги должен быть плотно удержан в гильзе тутора, при этом не должно быть давления на выступы кости и мягкие ткани.

Тутор используется только во время ночного и дневного сна, ходьба в нем строго запрещена.

Внутреннюю поверхность гильзы тутора рекомендуется обрабатывать влажной тканью, предварительно смоченной в мыльном растворе. Однако с целью предотвращения коррозии необходимо следить, чтобы вода не попадала на металлические части тутора.

Использование тутора должно сочетаться с ежедневным выполнением комплекса специальных упражнений, рекомендованных врачом-ортопедом.

Тутор не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости материалов, из которых он изготовлен, а также при нарушении кровоснабжения в нижних конечностях и после нанесения согревающей мази.

Для стирки тутора желательно использовать специальный мешок, после стирки тутор необходимо оставить сушиться, только не вблизи нагревательных приборов.

Лечебная гимнастика при плоскостопии

Лечебная гимнастика применяется для достижения корригирующего эффекта при первой степени плоскостопия, она тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, исправляет порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы.

Существуют разные комплексы лечебной гимнастики, лечебных упражнений для борьбы с плоскостопием. Некоторые из них мы приводим ниже. Каждый из этих комплексов, несомненно, полезен для больных ног, и только от вашего усердия будет зависеть улучшение самочувствия. Упражнения эти активно укрепляют мышцы стопы и голени, поддерживающие своды.

Необходимо сразу заметить, что все они в чем-то схожи, а в чем-то различаются. Вовсе не обязательно пользоваться всеми комплексами. Следует выбрать 1 – 2 наиболее удобных, наиболее комфортных для вас или вашего ребенка, соответствующих вашему ритму и образу жизни.

Минимальный курс упражнений для стопы при продольно поперечном плоскостопии

Подготовительный этап – мануальная терапия стопы. Перед упражнениями с целью разработки застоявшихся суставов полезно выполнить ручное устранение тугоподвижности суставов стопы (мобилизацию суставов):

• руками потянуть каждый палец стопы;

• с усилием руками согнуть и разогнуть каждый сустав пальцев на стопе.

Каждое упражнение выполняется до наступления чувства усталости в мышцах с постепенно нарастающей нагрузкой. Рекомендовано проводить от двух до четырех сеансов в день.

1. С напряжением сгибать и разгибать пальцы стоп до усталости.

1а. Вариант упражнения № 1, при начальной деформации больших пальцев. Напряженно сгибать и разгибать все пальцы, натянув между большими пальцами резиновое кольцо.

2. Статическое упражнение. Максимально согнуть пальцы и удерживать их в таком положении до усталости (20 – 40 с).

3. Работая мышцами стопы, сократить продольный свод (пальцы не сгибать!). Стопа должна сократиться на 3 – 4 см. Отпустить мышцы, возвращая стопу в исходное положение.

4. Сокращая мышцы стопы и не сгибая пальцы (!), сократить продольный свод и удерживать в таком напряженном положении некоторое время до усталости (20 – 30 с).

5. Зажав карандаш между первым и вторым пальцами стопы, производить круговые движения справа налево и обратно. Для детей целью являются нарисованные круги на бумаге.

6. Во время ходьбы и прыжков стараться отталкиваться от пола не головками плюсневых костей (их еще называют плюснефаланговыми суставами), а пальцами стоп.