Дмитрий Спиридонов - Беременность неделя за неделей: Счастливая беременность – здоровый ребенок Страница 15

Как растет малыш

Ваш плод еще свободно перемещается внутри матки, периодически меняя положение. В течение дня он может располагаться головкой то вверх, то вниз, а то и занимать поперечное положение. Как правило, к концу данного триместра плод останавливается в каком-то из этих положений (акушеры называют их предлежаниями), чаще всего – в головном. Хотя в ряде случаев (например, при многоводии) смена предлежания может продолжаться и до более поздних сроков. Сейчас малыш весит уже около 370 г.

Двадцать вторая неделя

Проблема половой жизни во время беременности иногда часто обсуждается супругами, иногда не обсуждается вовсе. Зачастую люди имеют не совсем верное представление о сексе в этот период. Самое время это обсудить. Вообще, в первом триместре беременности, на высоте проявлений токсикоза, женская сексуальная активность чаще всего снижается. Мужчины же, как правило, проявляют таковую на прежнем уровне. Поэтому в первые 12 недель беременности половая жизнь зачастую может протекать в альтернативных формах (не обязательно как обычное вагинальное половое сношение).

С приходом второго триместра и улучшения самочувствия женщины ее сексуальность нарастает. Усиливается половое влечение (либидо). Поскольку увеличивается общий кровоток в организме беременной, наблюдается усиление секреции во влагалище, повышается чувствительность эрогенных зон. Как следствие этого – возрастает способность женщины к получению оргазма во время полового акта. Многие женщины проявляют склонность к множественным оргазмам. По данным статистики, большое количество женщин впервые испытали оргазм именно в этот период. Что касается мужчин, то в это время многие из них задаются вопросом: не опасен ли половой акт для плода? Некоторых будущих отцов смущает факт «присутствия немого свидетеля», то есть плода «по соседству» с происходящим половым актом.

Развеем эти сомнения. Надо сказать, что существует немного причин, накладывающих ограничения на половую жизнь в это время. Главным образом это различная акушерская патология – угроза прерывания беременности, привычный выкидыш, низкое расположение плаценты, предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и ряд других. Для душевного успокоения задайте прямой вопрос своему врачу – можно или нет?

В случае отсутствия противопоказаний вопрос о половой жизни можно даже не поднимать – конечно, да! Во-первых, плод надежно защищен своими оболочками, околоплодными водами, поэтому повредить ему обычным половым актом практически невозможно. Во-вторых, не так уж много бывает моментов в жизни супругов, когда проблема нежеланной беременности совершенно не отвлекает вас от основного занятия.

Как растет малыш

Плод сейчас продолжает расти и готовить себя к жизни вне матки. На этой неделе у вашего мальчика или девочки появились брови! Вес плода – примерно 420 г, а длина – 27,5 см.

Двадцать третья неделя

Позволю себе пару слов о многоплодной беременности. Многоплодная беременность – чрезвычайно любопытное природное явление. Кто из нас не задерживал взгляда на случайно встреченных идентичных близнецах или не слыхал о разных легендарных и курьезных случаях, связанных с ними? Именно так называются дети, родившиеся от многоплодных беременностей. Близнецы являются уникальным по ценности объектом научных исследований. И ожидать ослабления интереса ученых и людей, далеких от науки, к такому чудесному явлению, как близнецовость, не приходится. Тем паче что на планете насчитывается более ста миллионов близнецов!

Какими же бывают близнецы и как они появляются на свет? Еще раз подчеркнем: близнецами называют детей, родившихся от многоплодных беременностей. В повседневном обиходе частенько можно услышать термины «близнецы» и «двойняшки». Если первый из них безусловно правильный, то второй в просторечии обозначает неидентичных, то бишь «непохожих», близнецов. В биологии и медицине используется только термин «близнецы». Различают близнецов идентичных (однояйцовых, или, по-другому, монозиготных) и неидентичных (к примеру, двуяйцовых, иначе говоря – дизиготных).

Однояйцовые близнецы практически одинаковы: они всегда одного пола, очень похожи друг на друга внешне и имеют массу абсолютно идентичных биологических характеристик – группы крови, особенности работы органов и систем и даже поведенческие особенности. Научные факты свидетельствуют: разлученные в очень раннем возрасте идентичные близнецы обнаруживают сходство не только во внешности, но и в привычках, пристрастиях, заболеваниях и т. д. Встречаются однояйцовые двойни, тройни, реже – четверни, описаны также случаи рождения пятерых абсолютно одинаковых детей.

Идентичные близнецы образуются так: вначале одна-единственная яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, затем образовавшаяся зигота начинает делиться как обычно, но с интересной особенностью– в результате каждого деления впоследствии образуется самостоятельный эмбрион со своей собственной плацентой и плодными оболочками. Возможно образование идентичных близнецов и на несколько более поздних стадиях внутриутробного развития (до двух недель). Тогда близнецы могут иметь общую плаценту и/или оболочки.

В силу того что наборы генов у этих эмбрионов одинаковые, сами они являются практически точными копиями друг друга. Хотя, безусловно, незначительные различия между ними все-таки есть. Ведь в изначально одинаковой ДНК каждого эмбриона могут происходить (и происходят) различные мутации. Вторая причина различий – негенетические влияния, например особенности областей женской матки или воздействия инфекционных и прочих факторов. Так что аксиома, подчеркивающая невозможность «дважды вступить в одну воду», остается незыблемой и в этом случае. По сути дела, механизм образования идентичных близнецов – это и есть клонирование, биологическое «ксерокопирование». Правда, природное, а не искусственное.

Молекулярные и уж тем паче субмолекулярные механизмы образования идентичных близнецов изучены недостаточно, но по понятным причинам находятся в «зоне особого внимания» многих исследовательских центров. Так что, возможно, в ближайшее время мы сможем узнать много нового и интересного об этом.

Отдельная тема – сиамские близнецы. Так называются однояйцовые близнецы, в разной степени сросшиеся друг с другом. Предполагаемая причина– позднее расщепление зародыша на самостоятельные формы. Чем позже это происходит, тем выше риск образования не адекватных индивидов, а одного доминирующего плода, имеющего на себе недоразвитое, паразитарное биологическое образование.

Случается, что даже возможности современной медицины не позволяют успешно разделить сиамских близнецов, особенно краниопагов (то есть близнецов, сросшихся головами). Однако рождение сиамских близнецов – явление очень и очень редкое.

Разнояйцовые близнецы образуются в результате оплодотворения нескольких разных яйцеклеток разными сперматозоидами. Посему генотипы у близнецов разные. Этим объясняется то, что они могут иметь разный пол и существенные отличия во внешнем виде и биологических характеристиках. Вообще, с биологической точки зрения дизиготные близнецы схожи не больше, чем обычные родные братья и сестры.

Естественно, что плацента и оболочки у каждого из близнецов в этом случае свои. Хотя бывает, что плацента выглядит как общая. Это происходит в том случае, когда эмбрионы имплантируются слишком близко друг от друга и плаценты срастаются. Именно поэтому иногда бывает очень трудно ответить на вопрос о происхождении близнецов без дополнительного обследования после рождения малышей. Интересно, что разница между временем каждого зачатия может составлять несколько дней. Поэтому в исторической копилке биологических курьезов есть случаи, когда близнецы имели разных… отцов. Такое возможно, если женщина имела половые связи с двумя разными партнерами в течение короткого промежутка времени. Древние римляне считали: Pater semper incertus («Отец всегда сомнителен»). Данный факт здесь приводится отнюдь не для того, чтобы заставить усомниться в собственном вкладе счастливых отцов двоен и троен, а с целью проиллюстрировать отсутствие 100 % – ных гарантий в арсенале Ее Величества Природы.

Созревание нескольких яйцеклеток примерно в одно время может происходить под влиянием гормональных изменений в женском организме, как естественных, так и искусственных. Например, при назначении препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен и др.). Поэтому наметилась тенденция к учащению рождения близнецов у женщин, имевших проблемы с деторождением, в сравнении с женщинами, никогда не обращавшимися к врачу по этому поводу, как парадоксально это ни выглядит.