Илья Бауман - Здоровье мужчины после сорока. Домашняя энциклопедия Страница 15

Водные настои трав можно заменить 1 ч. ложкой спиртовых настоек (календулы, пустырника или ромашки — ромазулан), которые перед введением разбавляют в 100 мл теплой воды. В настой можно добавить 1,0 г антипирина и ли 10 капель йодной настойки.

Как и при лечении свечами, здесь трудно предполагать непосредственное действие лекарства на предстательную железу, однако эффективность микроклизм при простатите хорошо известна и не нуждается в доказательствах.

Микроклизмы обычно используются параллельно с антибактериальными средствами — как завершающий этап более активных локальных процедур или в качестве самостоятельного терапевтического воздействия при не резко выраженной болевой симптоматике.

Гирудотерапия

Гирудотерапия (лат. hirudo — пиявка) — пожалуй, одна из наиболее перспективных отраслей древней медицины, которая обрела в наши дни второе рождение. Выделяемый пиявками гирудин способствует улучшению микроциркуляции (в том числе лимфатической), устранению ишемии, повышению проницаемости стенок капилляров, уменьшению отечности и набухания тканей, оптимизации межсистемных взаимоотношений в очаге заболевания. Слюна пиявок обладает прекрасным обезболивающим действием. Вследствие перечисленных свойств гирудин обладает выраженным анальгетическим эффектом в гирудотерапии.

Противопоказанием аппликации пиявок являются острые воспалительные процессы, локализованные в области аппликации.

Пиявки при простатите ставят на точки, расположенные в 3 см по обе стороны от ануса, по схеме буквы «Х», где центр буквы обозначает задний проход, а концы — места постановки пиявок. Другой вариант — пиявки устанавливают, отступая на 1,5–2 см по обе стороны от серединного шва промежности (постановки пиявок непосредственно на шов следует избегать). За один сеанс обычно используются четыре пиявки, курс лечения состоит из 4–5 процедур с перерывом в 5–6 дней.

Физиотерапия

Значение физиотерапии и лазеротерапии в лечении простатита общеизвестно. Различные направления физиотерапии и лазеротерапии оказывают на предстательную железу противовоспалительное, обезболивающее, антимикробное и другие положительные действия. Особое место в действии большинства физиотерапевтических процедур занимает улучшение гемодинамики в предстательной железе в малом тазу.

Использование физиотерапевтических процедур в комплексном лечении простатита имеет целью как непосредственное воздействие на предстательную железу физических агентов с целью нормализации функциональных и патологических изменений, так и электрофоретическое введение лекарственных препаратов в ткань простаты.

К первой группе физиотерапевтических методов относят лазеротерапию, магнитотерапию (воздействие переменным магнитным полем) и УВЧ или микроволновую терапию (воздействие высокочастотными полями).

Локальное воздействие переменным магнитным полем способствует нормализации сосудистого тонуса, что немаловажно в лечении простатита, особенно его ранних форм. При этом увеличивается местная тканевая сопротивляемость в железе, улучшается микроциркуляция в ней. Существенным свойством магнитотерапии, а также УВЧ и микроволновой терапии является выраженный обезболивающий эффект, связанный с уменьшением отечности тканей.

Обезболивающее действие присуще также диадинамотерапии, представляющей собой воздействие модулированными токами, которые способствуют поляризации клеточных мембран и повышению их проницаемости.

Повышению местной тканевой проницаемости способствует воздействие ультразвуком, которое применяется для транспорта через ткани лекарственных препаратов антибактериального и противовоспалительного действия.

В последние годы широкое распространение получило лечение хронического простатита лазерным излучением. Лазерная терапия малой мощности не вызывает побочных эффектов, мобилизует защитные силы организма, оказывает обезболивающее и стимулирующее действие. Лазерное излучение активизирует химические реакции, способствующие повышению уровня тканевого обмена. Отмечен выраженный терапевтический эффект воздействия низкоэнергетического лазерного излучения на железу с помощью специального лазерного ректального зонда со световодом.

Хирургическое вмешательство

Операция при простатите — крайняя мера, применяемая чрезвычайно редко, лишь при условии, что болезнь зашла слишком далеко, симптомы выражены предельно резко и все прочие лечебные методы не дают никакого эффекта. Операция сводится к тому, что через уретру вводится электронож, которым иссякают рубцовую ткань шейки мочевого пузыря и пораженные участки простаты. Называется это трансуретральной резекцией. Иногда она помогает. Чаще — нет. Ведь у железы полсотни долек, и через некоторое время операцию нужно повторять, а ткани не выдерживают повторных операций.

Осложнения практически неизбежны. Одно из послеоперационных осложнений — полная утрата потенции. Уже этого достаточно для того, чтобы при простатите не назначать операцию, кроме случаев крайней необходимости, к которым относятся, например, камни в простате (если не удается их растворить или разрушить) и ее глубокий склероз. Сами хирурги относятся к хирургическим методам лечения простатита отрицательно.

Лекарственные препараты

Далее будут указаны только некоторые из препаратов, применяемых при лечении простатита, поскольку многие средства уже были названы, а перечисление всех существующих вряд ли имеет смысл.

Противовоспалительные препараты

Суспензия гидрокортизона ацетата. Чаще всего применяется в качестве одного из компонентов парапростатической блокады, а также может быть использована как составная часть лекарственных композиций для инстилляционной терапии и профилактики осложнений эндоуретральных манипуляций.

Антипирин 0,5. По 2 таблетки в качестве добавки к теплому травяному настою для микроклизмы.

Ортофен 0,025. По 1 таблетке 4 раза в день. Синонимами ортофена являются вольтарен и диклофенак.

Димексид 100,0. По 2 ч. ложки в качестве добавки к травяному настою для теплой микроклизмы. Димексид может также использоваться как существенный компонент композиций для эндоуретральной терапии, в частности инстилляционного массажа простаты. Содержание димексида в этом случае не должно превышать 15 %.

Амниоцен 5,0. Содержимое флакона взболтать и при помощи толстой иглы ввести под кожу по срединной подмышечной линии на уровне VII–VIII ребра.

Полибиолин 0,5. Содержимое флакона развести в 5 мл 0,5 %-ного раствора новокаина и ввести внутримышечно.

Тиотриазолин 0,5. По 1 свече в задний проход на ночь. Тиотриазолин — новый препарат. Свечи с ним оказывают противовоспалительный, мембраностабилизирующий и регенерирующий эффект, уменьшают степень выраженности симптомов воспаления предстательной железы.

Рассасывающие средства

Лидаза 64 УЕ. Применять по 64 УЕ в качестве компонента композиции для парапростатической блокады. Лидаза может также использоваться для внутримышечного введения и как составная часть лекарственных смесей для инстилляционного массажа предстательной железы. Применение лидазы желательно сочетать с приемом антибактериальных препаратов.

Амниоцен 5,0. Содержимое флакона взболтать и при помощи толстой иглы ввести под кожу по срединной подмышечной линии на уровне VII–VIII ребра.

Полибиолин 0,5. Содержимое флакона развести в 5 мл 0,5 %-ного раствора новокаина и ввести внутримышечно.

Обезболивающие препараты

Анальгин 0,5. По 1 таблетке при болях. Применяется в отдельных случаях ввиду незначительной выраженности симптоматики при простатите.

Новокаин 0,5 % 10,0. Для парапростатической блокады. Необходимо предостеречь от широкого использования новокаина как растворителя препаратов, используемых для инъекций, из-за возможности наличия или развития аллергии к нему.

Иммуностимуляторы

Тактивин 0,01 % 1,0. Для подкожного введения через день.

Тималин 0,01. Содержимое флакона развести в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводить внутримышечно ежедневно в течение 3–7 дней.

Левамисоль 0,15. По 1 таблетке ежедневно в течение 3 дней, курс повторяется 2–3 раза с недельным промежутком.

Метилурацил 0,5. Стимулирует фагоцитарную активность и клеточный метаболизм лейкоцитов, способствует повышению неспецифического гуморального иммунитета.

Применение иммуностимуляторов требует количественного и качественного определения состояния иммунитета.

Биогенные стимуляторы