Всё о груди. Путеводитель по выдающейся части тела - Владимир Юрьевич Ивашков Страница 15

Здесь я включу онколога и сделаю две важные ремарки про мясо и рыбу.

Первая: ВОЗ говорит нам, что красное мясо увеличивает риск развития рака. Прежде всего речь идет о раке толстой и прямой кишки, но есть данные, что оно не самым благоприятным образом влияет на молочную железу[27]. Однако эти исследования не стоит понимать как призыв к полному вегетарианству. Во-первых, сравнивались группы людей, которые едят очень много мяса, с теми, кто его вообще не ест. Во-вторых, в рационе мясоедов преобладало переработанное мясо — сосиски, колбаса и другие продукты, сильно отличающиеся от стейка. Это нужно учитывать, когда вы раздумываете, съесть ли домашнюю котлету. До 450 граммов красного мяса в неделю считается безопасным количеством. При этом для женщин в постменопаузе потребление мяса птицы может снижать риск РМЖ[28]. Кажется, эта несчастная куриная грудка будет преследовать нас всю жизнь.

Вторая неприятная новость — сырая рыба в комбинации с острой пищей (привет, любители сашими и суши) тоже повышает риск развития рака желудка. В Японии, где такой формат питания вшит в культуру, рак желудка стоит на первом месте[29]!

Если свести воедино все современные рекомендации по здоровому питанию, получится… старая добрая средиземноморская диета. В двух словах, это минимум мяса, сладостей и продуктов глубокой промышленной переработки, максимум — злаков и растительной пищи и умеренное потребление даров моря, молочных продуктов, растительных жиров. Такая стратегия питания, по данным исследований, является эффективной профилактикой сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В частности, в странах Средиземноморья частота рака молочной железы в 1,5 раза ниже, чем в регионах, где основу рациона составляют продукты животного происхождения[30]. Но чудес не бывает. Каким бы значимым ни был рацион питания для поддержания здоровья, благополучие человека складывается из множества факторов. В первую очередь это посильная физическая активность, крепкие семейные и дружеские связи, умение управлять стрессом и полноценный сон.

Витамины

«Поддержать организм» — это мое любимое. Поэтому снова придется поработать занудой и напомнить, что сбалансированное и разнообразное питание, которое мы обсуждали выше, — лучший способ дать организму необходимые питательные вещества. Не нужно задумываться о формах витаминов (жидкие, масляные, таблетированные), учитывать совместимость, выстраивать сложный график приема, тратить немалые деньги — просто ешьте обычную еду, и тяжелые дефициты вам не грозят.

Тем не менее вы не сделаете себе хуже поливитаминным комплексом раз в полгода.

Серьезные дефициты витаминов и минералов в наших широтах встречаются редко, за исключением разве что витамина D, и всегда идут рука об руку с диагнозами, о которых вам станет известно не из книги, а от лечащего врача. В таких случаях действительно назначают курс того или иного элемента, причем и препарат, и дозировку специалисты подбирают индивидуально. К слову, передозировка витаминов возможна и не сулит ничего хорошего. Особенно опасны в этом смысле жирорастворимые витамины, такие как D и Е: в 2016 г. только в США 64 000 человек столкнулись с проблемами, вызванными бесконтрольным приемом витаминов.

Я понимаю, что бежать к врачу каждый раз, когда хочется витаминов, неохота. Поэтому с чистым сердцем назову ситуации, когда витаминов и микроэлементов действительно может не хватать:

• во время приема заместительной гормональной терапии и в менопаузе. Увеличивается риск развития рака молочной железы, снижается плотность костей, когнитивные функции, растет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому важно принимать витамины D, С, витамины группы В и кальций;

• в период беременности и кормления грудью. В первом триместре рекомендовано принимать фолиевую кислоту и поливитаминные комплексы. Во время лактации — как минимум йод, B-комплексы, витамин D и омега-3;

• при строгой вегетарианской диете — есть риски дефицита витамина В12 и железа;

• после бариатрической операции;

• жителям России также рекомендовано пить профилактические дозы витамина D.

Все дисклеймеры про то, что сначала нужно проконсультироваться с врачом и самостоятельно не диагностировать себе дефициты, чтобы потом самостоятельно их восполнять, актуальны.

Если говорить о каждом витамине отдельно, нет никаких убедительных доказательств, что изолированно какой-то нутриент может принципиально влиять на здоровье груди. Исследований на эту тему проводилось множество, результаты противоречивые, поэтому все, что наука знает на этот час, — пить что-то специально для профилактики болезней груди не нужно.

Загадочные вещества, которые необходимы для правильной жизнедеятельности, открыл российский ученый Н. И. Лунин, который в 1881 г. опубликовал результаты своего эксперимента в работе «О значении неорганических солей для питания животных». Одну группу мышей кормили натуральным молоком, вторую — абсолютно точно равноценной смесью белков, жиров и углеводов. В итоге вторая группа животных вскоре погибла, и Лунин высказал идею, что в молоке содержатся еще какие-то жизненно важные вещества. В 1912 г. польский ученый Казимир Функ назовет их «витамины».

Плюс мы же помним, что идеальные по качеству усвоения и количеству витамины мы получаем из продуктов питания. «Чтобы получить суточную норму витамина С, нужно съесть килограмм апельсинов!» — говорили они. А что чемпионом по содержанию этого витамина является шиповник или что витамин С в принципе много где водится — умолчали. Так можно сказать, что надо съесть тонну крабовых палочек, чтобы получить суточную норму витамина B12, но если в рационе в принципе присутствуют говядина, субпродукты, рыба и яйца, можно не переживать о дефиците.

Почему-то естественным путем мы любим получать только ударные дозы витамина D, загорая на пляже до волдырей без какой-либо защиты. Но предложи среднестатистическому россиянину «восполнить норму» витамина С, скорее всего, он купит себе аскорбинку, а не пакет фруктов и овощей. Не надо так.

Ниже я собрал для вас самые интересные научные гипотезы относительно витаминов и микроэлементов и их влияния на молочную железу. Поехали!