Валерия Фадеева - Здоровье женщины во время беременности Страница 17

! Если своевременно лечить тубоотит, он может завершиться полным выздоровлением на этой стадии. В противном случае он переходит в экссудативный отит, который при длительном течении и неэффективном лечении переходит в хроническую форму с формированием очень вязкой жидкости в среднем ухе с последующим образованием рубцов и спаек в полости среднего уха, что ведет к снижению слуха.

ДИАГНОСТИКА

Помимо осмотра отоларинголога, проводят исследования слуха, функции слуховой трубы, эндоскопические исследования носоглотки (исследования с помощью эндоскопов, в которые встроены маленькие камеры).

ЛЕЧЕНИЕ

• Обычно проводят продувание . Специальную оливу (металлическую овальной формы), к которой присоединена трубочка с резиновой грушей, вводят в преддверие носа. С помощью резкого нажатия на грушу воздух проникает через одну половину носа (вторую врач закрывает пальцем) и за счет повышения давления «открывает» слуховую трубу.

• Также проводят пневмомассаж барабанной перепонки путем сгущения и разрежения воздуха в наружном слуховом проходе. Эту процедуру проводят с помощью специального аппарата. Но вы можете это делать и самостоятельно. Нужно вжимать козелок в наружный слуховой проход. Как правило, выполняя эти процедуры в течение 7—14 дней, можно добиться полного восстановления проходимости слуховой трубы, а следовательно, выхода жидкости из среднего уха и улучшения слуха.

Хронический отит

Хронический гнойный отит – довольно частое явление. Зачастую он формируется в результате неблагоприятного течения острого среднего отита и очень часто возникает еще в детском возрасте.

СИМПТОМЫ

• Постоянная стойкая перфорация.

• Прогрессирующее снижение слуха.

• Периодическое гноетечение из уха.

Обострения отита бывают не часто, а иногда случаются несколько раз в год, все зависит от иммунитета человека, а также от характера болезнетворной флоры.

Во время беременности хронический гнойный средний отит имеет своеобразное течение. Иногда жалобы отсутствуют, несмотря на то что есть значительно распространенный воспалительный процесс. Будущая мама жалуется в основном на общие симптомы интоксикации – недомогание, головную боль, слабость, снижение работоспособности. Повышения температуры может и не быть.

! Хронический гнойный средний отит и особенно его обострение требуют тщательного наблюдения и своевременного лечения, так как осложнения этого заболевания очень серьезны!

ЛЕЧЕНИЕ

Проводят тщательный туалет уха и вводят турунды с различными ушными каплями.

ПРОФИЛАКТИКА

• Для того чтобы избежать обострения отита, важно повышать защитные силы организма, предупреждать простудные заболевания.

• Необходимо избегать попадания в ухо воды, даже при мытье головы в душе или при купании в бассейне. Для этого можете вставлять в наружный слуховой проход стерильную вату, сложенную фитильком и обильно смоченную вазелиновым маслом.

Стресс

По времени воздействия стрессы бывают кратковременные (острые) и затяжные (хронические). Нервное напряжение могут вызвать факторы, сопровождающиеся как отрицательными, так и положительными эмоциями.

Независимо от провоцирующего фактора при стрессе происходит выброс одних и тех же гормонов – гормонов нервного напряжения: адреналина, норадреналина, кортизола. Эти вещества мобилизуют все защитные силы организма. Так, повышается мышечный тонус, артериальное давление, сужаются сосуды, учащается сердцебиение, повышается уровень сахара в крови, активизируется работа иммунной системы.

При кратковременном и несильном воздействии стресс в какой-то степени является тренировкой для человеческого организма. Однако при влиянии очень сильных факторов или хроническом воздействии из защитной, приспособительной реакции стресс может перейти в патологическую фазу – фазу дистресса , или «плохого» стресса. При этом возникают разнообразные симптомы. Поэтому будущей маме нужно стараться избегать затяжных стрессов.

ПРИЗНАКИ ОСТРОГО СТРЕССА

Телесные проявления : изменение частоты сердечных сокращений и дыхания, покраснение или бледность кожи лица и шеи, увлажнение ладоней, расширение зрачков, изменение активности потовых и слюнных желез, дискомфорт или боль в груди.

Поведенческие проявления : изменение мимики, тембра голоса и интонаций, скорости, силы и координации движений; сжатие губ, напряжение жевательных мышц; грустный, унылый или обеспокоенный взгляд; двигательное беспокойство и частая смена поз или, наоборот, заторможенность, вялость.

ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА:

– ощущение потери контроля над собой;

– рассеянность, принятие ошибочных решений, суетливость;

– невозможность сосредоточиться на чем-либо;

– ухудшение памяти;

– вялость, апатия;

– повышенная утомляемость;

– потеря аппетита;

– бессонница;

– повышенная раздражительность;

– снижение настроения;

– нетерпимость;

– нервозность;

– головная боль;

– повышение уровня артериального давления;

– боли в мышцах, спине;

– расстройство пищеварения.

ПРИЧИНЫ

Психика беременной женщины сильно отличается от ее состояния до беременности.

Из-за гормональной перестройки будущая мама склонна к частым и резким перепадам настроения, повышенной эмоциональности, обидчивости, ее начинают беспокоить различные тревоги и страхи, связанные с беременностью. Понятно, что контролировать себя в этот момент очень сложно.

Можно выделить основные неблагоприятные факторы, которые вызывают стресс у беременной женщины :

– неожиданная или нежелательная беременность;

– волнения по поводу физиологической перестройки организма, неприятных явлений: токсикоза, сонливости, изменения молочных желез и т. д.;

– боязнь будущих изменений в своей внешности, фигуре;

– опасения, связанные с течением беременности;

– переживания по поводу рождения ребенка нежелаемого пола;

– страх перед предстоящими родами;

– нестабильность эмоционального состояния;

– неуверенность в завтрашнем дне, страх перед необходимостью расстаться с активной профессиональной деятельностью на период отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком;

– усталость на работе, конфликты с начальством, коллегами;

– переживания, связанные с зачетами и экзаменами, если будущая мама учится;

– отношения с мужем, уже существующими детьми или другими членами семьи;

– бытовые проблемы;

– негативная информация о беременности.

Испытав стресс, беременная женщина может переживать из-за опасения, что ее реакция могла навредить малышу. Не воспринимайте ситуацию как катастрофу.

! При патологических отклонениях в течении беременности (угрозе ее прерывания, признаках хронической гипоксии плода, токсикозах и гестозах) по возможности избегайте любых стрессов.

Влияние стресса на беременность и ребенка

Умеренный стресс, который переживает будущая мама во время беременности, не наносит ущерба здоровью малыша и даже способствует его ускоренному развитию в первые годы жизни, а также готовит к будущим трудностям. Это происходит благодаря благотворному влиянию на развивающийся организм ребенка гормона кортизола , который выделяется у матери во время стресса.

Однако сильные острые или длительные стрессы могут вполне стать причиной многих неприятных явлений , а именно:

– повышения артериального давления;

– снижения содержания гемоглобина в крови;

– появления белка в мочи;

– угрозы выкидыша;

– внутриутробной гипоксии (кислородного голодания);

– нарушения плацентарного кровоснабжения;

– преждевременных родов;

– поведенческих расстройств, тревоги, эмоциональных и познавательных расстройств у ребенка;

– замедления прибавки веса у плода;

– рождения ребенка, более подверженного в первые годы жизни простудным заболеваниям, энурезу (недержанию мочи во время сна);

– развития астмы и аллергических заболеваний у малыша.

При дистрессе в крови будущей мамы значительно возрастает концентрация гормонов стресса, проникающих через плацентарный кровоток к малышу.

В I триместре чувствительность плода к воздействию внешних факторов особенно велика, и воздействие дистресса может неблагоприятно сказаться на течении беременности, а иногда даже вызвать ее прерывание.

Во II и III триместрах , которые считаются более «устойчивыми» по отношению к влиянию факторов стресса, происходит излишнее напряжение функциональных систем организма беременной женщины. При длительном же воздействии этих факторов может случиться истощение компенсаторных возможностей организма, развитие таких тяжелых осложнений, как преэклампсия и эклампсия, характеризующихся резким повышением артериального давления, развитием отеков, появлением белка в моче, ухудшением плацентарного кровотока, недостаточным поступлением кислорода плоду.