Людмила Рудницкая - Артрит и артроз. Профилактика и лечение Страница 18

Витамин С – бесспорный лидер среди витаминов – содержится во многих свежих фруктах и ягодах: грейпфрутах, папайе, киви, апельсинах, манго, малине, ананасах, бананах, клубнике. Им также богаты свежие овощи: брюссельская капуста, кольраби, зеленая листовая капуста, кочанная капуста, спаржа, брокколи, картофель, красный перец. Витамин С весьма чувствителен к повышению температуры и легко разрушается при кулинарной обработке, поэтому, чтобы сохранить его, фрукты и овощи желательно употреблять в свежем виде (хотя, если вы помните, тибетские целители не рекомендовали больным артритом употреблять в пищу сырые овощи – см. главу 5). Овощные блюда следует готовить на пару или в микроволновой печи в течение короткого промежутка времени. С целью сохранения витамина С овощи лучше нарезать после тепловой обработки. 1 кг яблок обеспечит суточную норму антиоксидантов, содержащихся в витамине С.

Витамин Е – также ценный источник антиоксидантов – содержится в растительных маслах (особенно полезны подсолнечное и сафлоровое), семенах подсолнечника, проросшей пшенице, орехах (миндале и арахисе), авокадо, персиках, зеленых листовых овощах, злаковых, бобовых, яичном желтке, печени, молоке, овсе, сое, пшенице и ее проростках, хлебе из муки грубого помола, хлебных злаках, шпинате, брокколи, спарже, черносливе, арахисе. 25 г постного масла в день обеспечат вас вполне достаточным количеством антиоксидантов данной группы.

Селен. Помимо того что селен защищает клетки от токсического воздействия свободных радикалов, он способствует нормальному функционированию иммунной системы. Однако надо быть крайне осторожным: избыток селена так же вреден, как и его недостаток.

Селен содержится в достаточном количестве в меч-рыбе, лососе, тунце, треске, пшеничном хлебе, в семенах подсолнечника, устрицах, креветках, сыре чеддер.

80 г креветок в день обеспечат норму селена.

Дневная доза селена также содержится:

• в 1 стакане деревенской свежей сметаны;

• в 100 г кокосовых орехов;

• в 50 г свиного сала;

• в 200 г кальмаров;

• в 200 г морской капусты;

• в 150–200 г вареной брокколи;

Глутатион – один из важнейших компонентов системы антиоксидантной защиты. Он содержится в кисломолочных продуктах. 50 г творога – дневная норма данного антиоксиданта.

Цинк. К содержащим цинк продуктам относят мясо птицы, говядину, свинину, рыбу, зерновые, печень, морковь, орехи, горох. Недавно американские ученые провели исследования и обнаружили, что употребление в пищу цитрусовых (в первую очередь грейпфрута) и продуктов с высоким содержанием цинка способно значительно снизить риск возникновения ревматоидного артрита.

Медь содержится в огурцах, свиной печени, орехах (фундуке), какао, пивных дрожжах, шоколаде, плодах шиповника, сыре, пшеничных отрубях. Следует еще раз отметить, что для организма лучшими источниками витаминов и минеральных веществ являются свежие натуральные продукты, а не пищевые добавки. К сожалению, содержание в продуктах многих витаминов и минеральных веществ может варьироваться в широких пределах. Например, в одном кочане брокколи селена может быть в десять раз больше, чем в другом, из-за того что в почве, в которой он рос, содержание этого вещества было выше. Вот почему для лечения и профилактики остеоартрита все же необходимо принимать пищевые добавки.

Флавоноиды являются группой природных антиоксидантов, которые содержатся практически во всех растительных продуктах и очень активно нейтрализуют действие свободных радикалов. Флавоноиды укрепляют стенки капилляров и принимают участие в метаболизме витамина С. Существует более 400 различных типов флавоноидов. Некоторые из них полезны для больных остеоартритом. Эти вещества:

• увеличивают способность коллагена образовывать прочную основу;

• предотвращают разрушение тканей свободными радикалами;

• замедляют развитие воспалительных процессов;

• при воспалении хрящевой ткани предотвращают разрушение коллагена;

• способствуют восстановлению функций суставов после травм.

Особенности питания при приеме некоторых лекарств

Увы, при приеме лекарств нередки случаи, когда одно лечим, другое калечим.

В этом разделе я расскажу вам, как, употребляя в пищу те или иные продукты, снизить отрицательное воздействие лекарств и восполнить дефицит важных веществ.

Питание при приеме аспирина

Прием аспирина в больших дозах (12 таблеток в день или больше) может привести к неполному усвоению витамина С. Кроме того, при употреблении больших доз аспирина может возникнуть желудочное кровотечение, что в свою очередь вызовет потерю железа и понижение содержания в крови фолиевой кислоты.

Чтобы предотвратить эти отрицательные последствия, старайтесь при приеме аспирина употреблять пищу, которая богата витамином С, железом и фолиевой кислотой.

Витамин С содержится в красном перце и цитрусовых, фолиевая кислота – в зелени, а железо – в мясных продуктах, таких как печень и сердце, а также в хлебе из муки грубого помола и продуктах из дробленого зерна.

Питание при приеме антацидных средств

Антацидные средства (например, альгельдрат, гастерин) содержат алюминий или гидрооксид магния. Их часто используют при желудочно-кишечных расстройствах, которые возникают при употреблении НПВП.

При длительном приеме антацидные средства ухудшают усвоение фосфора. Недостаток этого элемента можно восполнить посредством употребления в пищу продуктов, которые богаты фосфором. Такими продуктами являются постное мясо, рыба, постная птица, нежирное молоко или йогурт, арахисовое масло, пшеничный хлеб из муки грубого помола, апельсины, бананы, орехи, семена, соевые бобы, брокколи, морковь.

Питание при приеме кортикостероидов

Кортикостероиды – сильнодействующие гормональные препараты – назначают при сильных болях и выраженном воспалении суставов, когда другие обезболивающие средства уже не действуют. Кортикостероиды имеют много побочных эффектов. Они могут в значительной степени нарушить усвоение питательных веществ, витамина Б, вызвать задержку воды в организме и слишком быстрое выведение из организма цинка, калия, витамина С (что может привести к недостатку этих веществ). При приеме стероидов следует ограничить потребление натрия (поваренной соли) и увеличить содержание в рационе продуктов, богатых цинком, калием и витамином С. Цинк содержат устрицы, хлеб из муки грубого помола, изделия из дробленого зерна, пивные дрожжи. Калием богаты бананы, апельсины, сушеные фрукты. Витамина С много в цитрусовых, красном перце.

Продукты, нейтрализующие побочные эффекты приема медикаментов

Приведу полный перечень продуктов, которые вам непременно нужно включать в свой рацион, если вы принимаете те или иные лекарства.

Продукты, уменьшающие воспаление

Очень часто течение артрита сопровождается воспалением, которое становится причиной сильной боли. Воспаление является естественной реакцией организма на повреждение тканей или перегрузку больного сустава. Несмотря на то что воспаление является физиологической защитной реакцией, оно может вызвать тугоподвижность, высокую температуру, отечность суставов и боли. Воспаление – один из способов, при помощи которых организм защищает себя от повреждения или от вредных воздействий (например, инфекции). В случае повреждения тканей лейкоциты устремляются к пораженному месту. Там они начинают выделять особые вещества, которые инициируют воспалительные реакции.

При этом одни вещества могут усиливать воспаление, а другие снижать. Получается, что, употребляя различные продукты, можно либо уменьшить, либо увеличить отечность суставов и боль в них.

Не вдаваясь глубоко в биохимию, лишь перечислю вещества, снижающие воспалительную реакцию. Это:

• зеленые овощи и другие продукты растительного происхождения;

• эссенция черной смородины, энотеровое масло (получаемое из растения энотера, или ослинника двулетнего), масло из семян бурачника;

• растительные масла: кукурузное, соевое, подсолнечное, сафлоровое, льняное;

• макрель, анчоусы, сельдь, лосось, сардины, озерная форель, атлантический осетр и тунец. Употребление в пищу 30 г рыбы в день или двух рыбных блюд в неделю может уменьшить воспаление. (Учтите, что при глубокой заморозке происходит разрушение омега-3-жирных кислот и возрастает содержание жиров, которые не оказывают положительного влияния на здоровье.)