Ирина Трущ - Красота, которая вас убивает Страница 18

Этап 3: первые 4 мес. За этот период времени падает отечность лица, кончик носа становится твердым и немного онемевшим. Внутри начинают образовываться рубцы.

Этап 4: первые 6 мес. Онемение кончика носа проходит, рубцы размягчаются, нос обретает чувствительность и заданную хирургом форму.

Этап 5: через 8 мес становится виден результат сделанной операции.

Осложнения

В настоящее время операции по изменению формы носа становятся все менее травмирующими, однако пациенты не застрахованы от послеоперационных осложнений.

Если кожа носа тонкая, на ней может появиться синюшность, а если толстая и грубая, могут образоваться рубцы.

Чтобы избежать подобных результатов, необходимо первые полгода постоянно показываться врачу. Для уменьшения риска осложнений опытный врач подберет курс необходимых процедур.

Иногда операция проходит столь неудачно, что требуется проведение повторной.

Причиной осложнений после пластической операции по изменению формы носа чаще всего является низкая квалификация хирурга. Ринопластика является сложной операцией, поэтому очень важны умение и опыт пластического хирурга для ее успешного исхода. В связи с этим все осложнения после ринопластики можно связать с неудачными операциями.

Осложнения также зачастую связаны с индивидуальной физиологической особенностью пациента, чем, как правило, и объясняют свои неудачи некомпетентные пластические хирурги.

Пример 1

После операции по коррекции спинки носа на ней образовались небольшие уплотнения. Этот недостаток является следствием того, что там остались осколки, которые при разрушении спинки носа хирург не убрал. Это говорит о неаккуратности пластического хирурга. После спадения отека эти крохотные осколки проявляют себя мелкими уплотнениями.

Пример 2

Кончик носа немного «заваливается» в сторону. Причиной дефекта является то, что пластический хирург убрал слишком много хрящевой ткани.

Пример 3

Пациенту не нравится общий внешний вид носа после пластической операции. Виновником этого снова является хирург. Он недостаточно хорошо объяснил пациенту, как будет выглядеть его нос после операции, или в угоду ему сделал именно то, что тот требовал. Как ни странно, но это обстоятельство довольно часто является причиной недовольства эстетической стороной операции. Некоторые пациенты сами решают, что для них лучше всего, и твердо настаивают на своем. Никакого иного варианта, даже несмотря на сложности и трудности выполнения их заказа, они не приемлют. Когда хирург видит, что требование пациента неразумно и может привести к нежелательным последствиям, он обязан не просто предупредить его, но даже отказать ему в пластической операции.

Особенности организма пациента скорее приводят не к осложнениям, а к влиянию на период отечности, плотность рубцов, скорость заживления и переносимость обезболивающих препаратов.

У опытных специалистов операции тоже не всегда проходят гладко. Впрочем, и сам пациент может стать причиной возникших проблем, если он не соблюдает реабилитационный режим.

Но все же основной причиной неудач являются неквалифицированные врачи. При выборе специалиста некоторые советуют ориентироваться, исходя из цен на операцию. Чем выше цена, тем более надежным является врач. Хорошие специалисты берут от 2 до 5 тыс. долларов за операцию. Таких специалистов среди множества работников клиник эстетической хирургии на самом деле очень мало.

Ринопластика – одна из самых сложных операций. Здесь хорошим может считаться только врач, прекрасно разбирающийся в том, как устроен нос, и имеющий большой опыт – не менее 1 тыс. операций по ринопластике.

На качество операции по изменению формы носа влияет также состояние кожи пациента. Послеоперационными последствиями неподготовленной кожи могут стать некроз (омертвление) или усугубление проблемы, поскольку после ринопластики пациент должен в течение нескольких дней носить гипсовую повязку, которая плохо влияет на кожу.

Операции по уменьшению размера груди

Подобные операции выполняются при отвисшей или слишком большой груди. Кроме того, для уменьшения размеров груди оперируют и мужчин, имеющих увеличенную (женскую) грудь, характерную для заболевания гинекомастия.

Существуют 2 основных метода хирургических операций по уменьшению груди: мастопексия и редукционная маммопластика.

Мастопексия

Мастопексией называют уменьшение груди с целью ее подтяжки. Это хирургическая операция, в ходе которой отвисшую грудь поднимают и изменяют ее форму.

Если молочные железы опущены (мастоптоз), иссекают только избыточные участки кожи. При этом грудь и ареола (пигментированная кожа, окружающая сосок) приподнимаются в результате изменения кожной поверхности груди. Во время операции иногда уменьшают и размер ареолы.

Мамморедукция

Это операция, во время которой удаляется не только кожа, но и ткани самой железы, а также избыточная жировая клетчатка. Мамморедукция проводится с целью уменьшения слишком большого объема груди, который бывает при гипертрофии молочных желез и гигантомастии.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить подобные операции, если в скором времени планируется беременность. В этом случае лучше отложить операцию.

Нельзя проводить уменьшение груди и при наличии опухолевых заболеваний молочных желез, а также при заболеваниях внутренних органов в тяжелой форме.

Нежелательно проводить операции в дни менструаций и в ближайший период после лактации (менее года).

Планирование пластической операции по уменьшению груди

На первой консультации специалист оценивает состояние здоровья пациентки или пациента, определяет все необходимые параметры: форму и объем груди, эластичность кожи, возраст и т. д. Врач должен проконсультировать своих пациентов по поводу того, какая из хирургических методик показана в их случае.

Подготовка к операции

При подготовке к операции в некоторых случаях может быть назначено рентгеновское исследование – маммограмма. Перед операцией нельзя принимать гормональные и некоторые другие препараты. Кроме того, следует отказаться от курения.

После операции пациент или пациентка должны будут на протяжении некоторого времени носить специальный бюстгальтер. Его следует приобрести заранее.

Операция

Операция по уменьшению груди занимает от 1,5 до 3,5 ч, а иногда и больше. Ее длительность зависит от исходного объема молочной железы и выбранной методики проведения операции.

Мастопексию и редукционную маммопластику проводят в условиях общей анестезии.

Послеоперационный период

После операции пациенты находятся в клинике не более 2–3 дней. Впоследствии перевязки проводятся амбулаторно. Через день после операции делают первую повязку, после чего запрещается принимать душ.

В первые дни после операции могут появиться слабость, неприятные тянущие ощущения в области линий швов и незначительная боль, усиливающаяся при движении и кашле, а также может повыситься температура тела.

В течение 1-й нед происходит послеоперационный отек тканей. В этот период рекомендуется спать на спине, подложив под нее подушки.

В течение 1 года после операции груди будут очень чувствительны к солнцу. Это следует учитывать при отдыхе: обязательно использовать солнцезащитные кремы или не снимать полностью одежду, прикрывающую грудь.

В операционных ранах оставляются дренажи для улучшения оттока тканевой жидкости. Их убирают на 5-й день после операции, после чего пациенты должны надеть специальный «хирургический» бюстгальтер, который они будут носить около 2–3 нед. Внутрикожные швы должны рассосаться сами в течение 1,5 мес. Однако груди, как правило, заживают не одновременно, что делает их на некоторое время несимметричными. Кроме того, при заживлении ран в области разрезов ощущается стреляющая боль. Это говорит о восстановлении нервов.

В 1-й мес после операции следует избегать любых физических нагрузок, которые могут привести к отеку и кровотечению в области груди.

Осложнения

При уменьшении груди возможны следующие осложнения:

– сильные кровотечения и воспалительные процессы;

– медленное заживление ран;

– образование широких рубцов (как правило, наблюдается у курильщиков).

При свободной пересадке ареол во время операции по уменьшению груди могут возникнуть нарушения кровообращения в этой области в раннем послеоперационном периоде, что по требует дополнительного лечения.

Однако, даже если операция была проведена прекрасно, без осложнений, необходимо быть готовым к тому, что после операции в области груди останутся заметные рубцы. Их придется в дальнейшем прикрывать бюстгальтером или купальным костюмом. Величина рубцов зависит от исходного объема молочной железы – чем больше она была, тем заметнее будет рубец.