Наталия Леванова - Здоровье женщины Страница 18

Быстрое распространение заболевания сифилисом в Европе было отмечено и после возвращения Колумба из Америки. Поэтому некоторые исследователи считают, что сифилис завезен в Европу из Америки моряками Колумба. Это было расплатой за покорение Нового Света и привезенные оттуда богатства. В начале XVI в. Дж. Фракасторо написал поэму, героем которой был больной свинопас по имени Сифилус. От него и пошло название болезни.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема. Может жить только в организме человека, а вне человеческого тела быстро погибает.

Как правило, сифилис передается половым путем. Вероятность заражения при любом половом контакте с больным партнером составляет 30 %. Статистически установлено, что 95 % больных заражаются сифилисом при половом сношении. Известны также случаи бытового заражения: через поцелуи, сигареты, бритвенные принадлежности, зубные щетки и т. д. Передача инфекции через предметы возможна только в том случае, если ими воспользоваться сразу после больного. Кроме того, возможны инфицирование при переливании крови и передача инфекции от матери плоду.

В последние годы наблюдается резкое увеличение заболеваемости сифилисом.

Оптимальной для размножения бледной трепонемы является температура 37 °C. Она мгновенно гибнет при кипячении, высыхании, под влиянием разных дезинфицирующих веществ.

Симптомы заболевания

Течение болезни весьма коварно. Сифилис протекает со сменой нескольких стадий. Первые 3 недели после заражения у заболевшего (будь то мужчина или женщина) не отмечается никаких признаков заболевания. В первой стадии (первичный сифилис), которая начинается после скрытого периода, в области ворот инфекции, т. е. на месте проникновения трепонемы в организм (на слизистой оболочке или на поврежденной коже), образуется красное пятнышко. Впоследствии оно разрастется в изъязвляющийся узелок и в результате возникает безболезненная язвочка или эрозия округлой формы, окаймленная красным ободком, – так называемый твердый шанкр. Он обычно небольших размеров (до мелкой монеты), с правильными округлыми или овальными очертаниями, пологими (блюдцеобразными) краями, гладким синюшно-красным дном со скудным отделяемым и плотноэластическим (хрящевидным) отеком в основании. Примерно через 1 неделю неравномерно увеличиваются паховые лимфатические узлы, однако болезненность в них отсутствует. Заболевший иногда узнает об этом по тому, что в паху или под челюстью появляется твердое загрубение.

Шанкр чаще всего образуется на половых органах (у мужчин на половом члене или мошонке, у женщин – на малых половых губах или слизистой оболочке влагалища), реже – в окружности заднего прохода, однако может возникнуть на губах, языке, слизистой оболочке полости рта, на коже груди или шеи. Если заражение произошло при половом сношении, язвочка возникает на половых органах, при заражении во время поцелуя язвочка образуется на губах, во рту или на сосках. Через несколько недель твердый шанкр заживает даже без лечения, что особенно опасно, так как успокаивает больного.

Спустя еще несколько недель (максимум 3–6 месяцев) начинается вторая стадия (вторичный сифилис), которая проявляется недомоганием, повышением температуры тела, головной болью, ухудшением аппетита, потерей веса. Основной симптом при этом – бледно– или ярко-розовая сыпь виде пятен, иногда чешуек, а в отдельных случаях даже в виде гнойничков, которая локализуется в основном на ладонях и подошвах, однако может обнаруживаться и на коже других областей тела. Кроме сыпи, могут возникать округлые синюшно-красные гладкие узелки, склонные к изъязвлению. В некоторых участках волосистой части головы выпадают волосы, образуя лысины. На половых органах и вокруг них, а также вокруг заднего прохода часто образуются мокнущие язвы, окруженные сосочкообразными разрастаниями кожи или слизистых оболочек, напоминающие цветную капусту, – кондиломы. Сыпь, а особенно язвы и кондиломы, весьма заразны.

Эти симптомы держатся 3–6 месяцев, кожная сыпь, появляющаяся во второй стадии сифилиса, очень коварна; временами она исчезает без всякого лечения, и больной думает, что выздоровел. Однако через некоторое время сыпь появляется снова. Во второй стадии все пораженные участки заразны. Если заболевание не лечить, оно переходит в третью стадию (третичный период).

Третья стадия, как правило, начинается на 3—4-м году заболевания и при отсутствии лечения длится в течение всей жизни больного, приводя к тяжелой инвалидизации, обезображиванию, поражению спинного и головного мозга, психическим заболеваниям, параличу, слепоте. Из внутренних органов чаще всего поражаются печень, сердце или кости. Бледные трепонемы вызывают образование в них воспалительных очагов, которые со временем распадаются, приводя к разрушению ткани.

Сифилис заразен в период, когда образуется твердый шанкр, и во время появления сыпи. Половое сношение с лицом, имеющим хотя бы один из приведенных выше признаков болезни, почти всегда означает заражение. В третичном периоде сифилис менее заразен.

Существует еще одна форма этой болезни – врожденный сифилис, при котором заражение происходит внутриутробно от больной матери. Бледные спирохеты проникают в организм плода в основном из пораженной плаценты. Врожденный сифилис может возникнуть в результате того, что женщина, больная сифилисом, может забеременеть или беременная женщина может заболеть сифилисом. Если она не лечится, беременность кончается самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами или рождением мертвого ребенка. Возможно рождение и живого ребенка, который болен сифилисом. Необходимо, однако, помнить, что беременная женщина, больная сифилисом, может родить здорового ребенка, если уже в начале беременности она начинает лечиться.

Диагностика

Диагноз сифилиса основывается на клинических проявлениях, результатах обследования предполагаемого источника, обязательном лабораторном исследовании (обнаружении бледных спирохет, положительных серологических реакциях). Особенно информативна реакция Вассермана, которая положительна у всех больных во второй половине первой стадии и в течение всей второй. В третьей стадии она отрицательна примерно у трети больных.

Лечение

Сифилис довольно легко поддается лечению в первой и второй стадиях. Лечение проводится препаратами пенициллина в кожно-венерологических диспансерах. После окончания терапии и выздоровления, подтвержденного лабораторными методами, человек должен находиться под наблюдением в течение длительного периода (от 1 до 5 лет).

Профилактика

Необходимо избегать случайных половых связей. При случайном половом сношении методом профилактики сифилиса является использование презерватива.

ЛОБКОВЫЕ ВШИ

Лобковая вошь паразитирует на лобковых волосах, питаясь кровью. Как правило, заражение происходит половым путем, однако на белье вошь может существовать около 24 часов, а гниды – около 6 суток, поэтому возможно и заражение бытовым путем.

У большинства зараженных примерно через 5 дней на коже лобка и в области заднего прохода появляется сыпь, возникает интенсивный зуд и, как следствие, воспаление. Яйца лобковой вши очень прочно прикрепляются к волосам специальным секретом, который они продуцируют. Поэтому при заболевании лучше всего сбрить волосы на лобке и обработать кожу бензенгексахлоридом. Этот препарат входит в состав специальных кремов и лосьонов, которые можно купить в аптеке. Также эффективна обработка керосином. Белье следует стирать горячей водой и тщательно гладить раскаленным утюгом.

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Генитальные бородавки – вирусное заболевание. Это небольшие наросты на половых органах или вокруг заднего прохода. Лечатся с помощью прижигания едким веществом или электрическим током или замораживаются жидким азотом.

Следующие 3 вида венерических болезней распространены только в тропических странах.

Мягкий шанкр

Симптомами болезни являются болезненные ранки в генитальной области, за которыми следует увеличение лимфатических узлов в паху. Лечение проводится сульфамидными препаратами.

Донованоза

В результате этой болезни на генитальных частях тела и в области заднего прохода образуется красная рамка, которая потом начинает кровоточить. При лечении антибиотиками она зарастает.

Болезнь Николы Фабера

Ее развитие не связано с болью и может остаться незамеченным – появляется совсем маленький прыщик на пенисе или вульве. Приблизительно через месяц развивается абсцесс, сопровождаемый головной болью, сильными болями в суставах, лихорадкой. Лечение антибиотиками успешно лишь в начале болезни, в противном случае необходимо хирургическое вмешательство.