Екатерина Ольшанская - Отложение солей. Диагностика и лечение Страница 19

• «Долгит»;

• «Долгит крем».

Действующее вещество — индометацин.

Препараты монокомпонентного состава:

• «Индометацин»;

• «Индометацин софарма мазь»;

• «Индометацин-акри».

Препарат комбинированного состава:

• «Индовазин».

Действующее вещество — кетопрофен:

• «Артрозилен»;

• «Быструмгель»;

• «Кетонал»;

• «Кетопрофен врамед»;

• «Фастум»;

• «Феброфид»;

• «Флексен».

Действующее вещество — нимесулид:

• «Найз».

Действующее вещество — пироксикам:

• «Финалгель».

В принципе, все эти препараты действуют схоже: при наружном применении данных лекарств возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах. Однако имеет смысл знать, какие препараты какое действующее вещество содержат, — хотя бы, чтобы не купить в следующий раз средство, которое не слишком хорошо подошло.

Преимущество этих лекарств в том, что они обладают минимумом побочных действий. Они не влияют так негативно на желудочно-кишечный тракт, как таблетированные формы, хотя и уступают им по эффективности. Тем не менее производители указывают в инструкции к препаратам, что при наличии язвенной болезни увлекаться таким лечением не следует, и к их мнению нужно прислушаться.

Побочные эффекты этой категории лекарственных средств редки и чаще всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций (крапивницы, бронхоспазма) возникают чрезвычайно редко, вероятность их повышается с увеличением длительности применения.

В целом эти препараты довольно безопасны и обладают неплохой эффективностью, поэтому имеет смысл держать любой из них — на ваш выбор — в домашней аптечке.

Местные препараты с разогревающим действием

Совершенно иной принцип действия у препаратов с разогревающим эффектом. Они также способны уменьшать боль, но за счет улучшения микроциркуляции в месте применения и местного раздражающего действия. Помимо этого, у них отмечается некоторое самостоятельное аналгезирующее (обезболивающее) действие и противоотечный эффект. Данную группу препаратов широко используют в травматологии, неврологии, ревматологии, спортивной медицине.

Как правило, они могут быть рекомендованы лицам, работа которых связана с напряжением одной и той же группы мышц пли длительно работающим в неудобной позе (скрипачам, пианистам, машинистам, водителям и т. д.). Эта группа средств предназначена для людей, жалующихся на интенсивные мышечные боли, судороги, мышечную слабость, ограничение движений в суставах.

В отличие от препаратов предыдущей группы, данные лекарства очень разнообразны по своему составу, и непосвященному пациенту порой трудно в них сориентироваться. Рассмотрим, какие действующие вещества содержатся в каждой мази из тех, которые лежат на полках аптек.

Мазь «Апизартрон». В 100 г мази для наружного применения содержится:

• стандартизованный пчелиный яд — 3 мг;

• метилсалицилат — 10 г;

• аллила изотиоцианат —1 г;

• эмульгированный цетилстеариновый спирт — 14 г;

• белый вазелин — 6 г;

• натрия лаурилсульфат — 0,7 г;

• очищенная вода — до 100 г.

Мазь «Випросал». Состав: мазь, содержащая яд гюрзы (16 мышиных единиц действия — МЕД — на 100 г мази) с добавлением камфоры, кислоты салициловой, масла пихтового, вазелина, глицерина, парафина, эмульгатора, воды.

Мазь «Випросал-В». Отличается по составу от мази «Випросал» тем, что вместо яда гюрзы содержит яд гадюки обыкновенной (5 мышиных единиц действия — МЕД).

Мазь «Капсикам». 1 г мази содержит 20 мг бензилникотината, 2 мг ванилилнонамида, 30 мг камфоры, 30 мг скипидара и 50 мг димексида в качестве действующих веществ. Составными частями мазевой основы являются бронопол, твин-80, эмульгатор № 1 и вода очищенная.

Спортивный бальзам «Бен-Гей». Активные компоненты: метилсалицилат — 28 %, ментол — 10 %.

Мазь и крем «Финалгон». 1 г мази содержит:

• ванилиламид нониловой кислоты — 4,0 мг;

• бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты — 25,0 мг.

1 г крема содержит:

• ванилиламид нониловой кислоты — 1,7 мг;

• бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты — 10,8 мг.

Мазь «Никофлекс». Состав:

• капсаицин — 0,0075 г;

• этил-никотионат — 1 г;

• этиленгликоль-салицилат —4,5 г;

• лавандовое масло — 0,05 г.

Совершенно очевидно, что эти препараты разнообразны по составу. Нужны ли они вам? В показаниях к этой группе лекарств практически всегда значатся артрозы (остеоартрозы), миалгии, спондилоартрозы и невралгии, хронический полиартрит, прочие артриты, затихшие тендовагиниты. Полезны они для спортсменов — для повышения тонуса мышц и при спортивных травмах, ушибах и растяжениях, мышечной боли, связанной с перенапряжением.

Однако их нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам (пчелиный яд, яд гюрзы и гадюки, салицилаты, изотиацианаты), при острых воспалениях суставов. При почечной недостаточности не следует допускать длительного применения на больших поверхностях. Препараты нельзя наносить на поврежденную и раздраженную кожу, а также на участки кожи, пораженные кожным заболеванием. Важный момент: не рекомендуется применение мази во время беременности и лактации и у детей до 12 лет без консультации врача. Не допускайте контакта мази с глазами, слизистыми оболочками и открытыми ранами.

Таким образом, применение этой группы препаратов ограничено, хотя при наличии показаний их разогревающий эффект приятен и полезен.

Специфические препараты

Помимо перечисленных препаратов, существует ряд лекарств, которые применяются только при определенных заболеваниях.

Это колхицин — специфический препарат для лечения подагры, который ни в коем случае нельзя принимать людям, не страдающим этим заболеванием.

Препараты типа алендроновой кислоты назначаются пациентам с остеопорозом для повышения плотности костной ткани.

Цитостатики — противоопухолевые препараты, которые, помимо своего прямого назначения — лечения онкобольных, прекрасно справляются с ревматоидным артритом.

Данные препараты подбирает врач, исходя из состояния пациента, общие рекомендации и советы в отношении их неуместны.

Глава 11

Нужна ли при отложении солей диета без соли

Распространенное заблуждение, бытующее среди жертв «отложения солей», — нужно, мол, резко ограничивать соль, поскольку соль и без того отложилась в суставах и хрустит. Однако вы уже уяснили, что в суставах никаких солей нет. Как быть? Нужна ли вообще диета?

При каждом виде патологии диета немного отличается. Пожалуй, самая универсальная рекомендация, которая подходит для большинства заболеваний позвоночника и суставов, употреблять больше кальция. Особенно нужен кальций при остеопорозе и остеопении. Итак, какие продукты содержат кальций и сколько его необходимо потреблять в день? Рекомендуемые Всемирной организацией здравоохранения суточные нормы потребления кальция:

• дети до 3 лет — 600 мг;

• дети от 4 до 10 лет — 800 мг;

• дети от 10 до 13 лет — 1000 мг;

• подростки от 13 до 16 лет — 1200 мг;

• молодежь от 16 и старше — 1000 мг;

• взрослые от 25 до 50 лет — от 800 до 1200 мг;

• беременные и кормящие грудью женщины — от 1500 до 2000 мг.

Обычно современный человек, к сожалению, употребляет только 400 мг кальция в сутки.

Ниже приведены сведения о содержании кальция в распространенных продуктах:

• молоко, кефир, айран, натуральный йогурт, простокваша (200 мл) — 240 мг;

• сгущенное молоко (порция 60 г) — 184,2 мг;

• твердый сыр «Голландский», «Российский», «Гауда», «Эмменталь» (порция 15 г) -156 мг;

• рассольный сыр брынза, фетаки (порция 15 г) — 79,5 мг;

• сладкий йогурт (стаканчик 100 мл) — 80 мг;

• зерненый домашний творог (порция 100 г) — 150 мг;

• сметана (упаковка 100 г) — 85 мг;

• морская рыба, морепродукты (100 г) — 50 мг;

• одно отварное яйцо — 55 мг;

• красная (лососевая) икра (баночка 100 г) — 280 мг;

• соевые бобы и продукты из них (порция 100 г) — 254 мг;

• отварная белая фасоль (порция 100 г) — 120 мг;

• овсянка — отварные хлопья «Геркулес» (порция 200 г) — 64 мг;

• мороженое натуральное — сливочный пломбир (100 г) — 140 мг;

• лесные орехи, миндаль, кешью (порция 100 г) — 260 мг.

Вот несколько рецептов блюд для всей семьи, которые помогут обогатить рацион кальцием.