Елена Романова - 120/80. Как привести давление в норму без таблеток Страница 21

В максимальном объеме используются разнообразные овощи, зелень, ягоды и фрукты. С их помощью достигается максимальное насыщение организма витаминами и микроэлементами. Кроме того, они богаты водой и клетчаткой, которая медленно переваривается, благодаря чему можно отсрочить появление чувства голода. Овощи и зелень разрешены во всех видах, но лучше всего есть их сырыми. Салаты из сырых тертых овощей заправляют нерафинированными растительными маслами (подсолнечным, оливковым, кукурузным и др.). Бобовые — фасоль, сою, горох и чечевицу — используют ограниченно из-за их довольно высокой калорийности, но с учетом ценности растительного белка. Суточное количество клетчатки при хорошей переносимости составляет до 40 граммов.

Чемпионами по содержанию клетчатки (в граммах на 100 г продукта) среди овощей являются: морковь — 1,2; тыква — 1,2; лук-порей — 1,5; перец болгарский — 1,5; петрушка: зелень — 1,5, корень — 1,3; укроп — 3,5. Много клетчатки в орехах (от 3 до 4 г в зависимости от сорта). В лимонах и апельсинах также довольно много клетчатки — 1,3 и 1,4 г соответственно. Ягоды превышают все показатели фруктов и даже овощей: земляника садовая — 4; клюква — 2; крыжовник — 2; красная смородина — 2,5; черная смородина — 3; рябина садовая — 3,2; рябина черноплодная — 2,7; терн — 2,4; ежевика — 2. Но абсолютный лидер — это малина, в которой содержится 5 г клетчатки на 100 г массы. Из круп на первом месте находятся так называемые защищенные: овсяная — 2,8, гречневая — 1,1 и перловая — 1. В пшеничном отрубном хлебе содержится 2,2 г клетчатки на 100 г продукта.

Роль клетчатки заключается не только в стимуляции работы кишечника, но и в ухудшении условий для всасывания жиров. За счет этого в крови снижается уровень холестерина и количество липидов.

Картофель содержит всего 1 г клетчатки и много крахмала, но несмотря на это полностью из диеты исключать его не стоит из-за свойства хорошо утолять голод. Тучным больным рекомендуют съедать в день до 2 клубней картофеля среднего размера в вареном или запеченном виде, причем предварительно его замачивают в холодной воде на 1–2 ч, чтобы удалить избыток крахмала.

В печеном картофеле находится много солей калия, полезных для сердечной деятельности. Наличие гипертрофии миокарда левого желудочка требует употребления наряду с печеным картофелем других калийсодержащих овощей и фруктов (брюссельской капусты, кураги, изюма, чернослива).

Ягоды, особенно вышеперечисленные, и фрукты при хорошей переносимости можно есть по желанию, за исключением сладких сортов яблок, винограда, фиников, бананов, инжира, обладающих высокой калорийностью.

Натуральные соки (лучше без мякоти и добавления сахара) используют как дополнительный источник витаминов, кроме виноградного и яблочного. Богаты витаминами облепиха и плоды шиповника, которые применяют в виде отваров, компотов, киселей.

Низкокалорийная диета больного гипертонической болезнью предусматривает ограничение поваренной соли — не более 5 г в сутки. Питьевой режим при отсутствии отеков или склонности к ним и нарушений в работе сердца обычный, в противном случае количество жидкости устанавливается индивидуально. В обычных случаях объем жидкости (любой) — 1 стакан на прием пищи, то есть не более 5 стаканов в день.

В качестве примера низкокалорийной диеты приводим следующий дневной рацион.

Утром натощак

1 стакан отвара шиповника (шиповник — 20 г; вода — 200 мл).

Первый завтрак

1. Каша овсяная с сухими фруктами:

— овсяная крупа — 100 г;

— отвар сухофруктов — 200 мл;

— сухофрукты — 50 г.

Крупу залить кипящим отваром и оставить на 10–15 мин под крышкой, затем добавить кусочки сухофруктов.

2. Стакан чая с лимоном и сахаром:

— чайный лист — 2,5 г;

— сахар — 5 г;

— сок лимона — 5 мл.

Второй завтрак

1. Сырая тертая морковь — 150 г.

2. Простокваша — 200 мл.

Обед

1. Щи вегетарианские (1/2 порции):

— бульон грибной (овощной) — 60 мл;

— капуста белокочанная — 30 г;

— картофель — 20 г;

— морковь — 10 г;

— лук репчатый — 10 г;

— петрушка (зелень) — 25 г (добавить в готовое блюдо).

2. Карп отварной — 150 г.

3. Овощная солянка с грибами:

— грибы свежие белые (шампиньоны) — 50 г;

— капуста цветная — 100 г;

— помидоры свежие — 30 г;

— лук репчатый — 20 г;

— картофель — 50 г;

— масло растительное нерафинированное — 10 г.

4. Апельсин — 1 шт.

5. Хлеб отрубной — 100 г.

Полдник

1. Стакан томатного сока.

2. Салат из овощей:

— капуста белокочанная — 50 г;

— перец болгарский — 100 г;

— петрушка (зелень) — 50 г;

— яблочный уксус для заправки — 15 мл.

3. Хлеб отрубной — 50 г.

Ужин

1. Винегрет:

— картофель — 30 г;

— свекла отварная — 100 г;

— огурец соленый — 50 г;

— яблоко кислое — 30 г;

— лук-порей — 30 г;

— петрушка (зелень) — 25 г;

— масло подсолнечное нерафинированное — 15 мл.

2. Запеканка из тыквы:

— тыква — 250 г;

— крупа овсяная — 50 г;

— яйцо — 1/2 шт.;

— масло сливочное — 5 г;

— сахар — 5 г.

3. Компот из сухофруктов:

— сухофрукты — 20 г;

— вода — 200 мл.

4. Хлеб отрубной — 100 г.

Второй ужин

1. Творог обезжиренный с кефиром:

— творог обезжиренный — 150 г;

— кефир — 20 мл (заправить им творог);

— сахар — 5 г.

2. Стакан гранатового сока (заменить любым другим, кроме яблочного и виноградного).

Всего:

— хлеб отрубной — 250 г;

— крупа овсяная — 150 г;

— сахар — 15 г;

— творог — 150 г;

— рыба — 150 г;

— яйцо — 1/2 шт. (белок);

— кефир — 20 мл;

— простокваша — 200 мл;

— плоды шиповника — 20 г;

— сухофрукты — 70 г;

— картофель — 100 г;

— тыква — 250 г;

— морковь — 160 г;

— свекла — 150 г;

— грибы свежие — 50 г;

— лук репчатый — 30 г;

— лук-порей — 30 г;

— огурец соленый — 50 г;

— петрушка (зелень) — 100 г;

— яблоки кислые — 30 г;

— капуста белокочанная — 130 г;

— помидоры свежие — 30 г;

— апельсин — 250 г;

— масло растительное нерафинированное — 30 мл;

— масло сливочное — 5 г.

Общая калорийность — около 2000 ккал.

Содержание растительной клетчатки — около 35 г.

Все блюда готовятся без соли, ее (в суточном количестве 5 г) следует добавлять в уже приготовленную пищу.

Назначение таких низкокалорийных диет — прерогатива опытного врача-диетолога. Их подбирают каждому пациенту строго индивидуально с учетом его вкусов и пищевых пристрастий, так как столь серьезные ограничения пищевого режима важно компенсировать хотя бы за счет любимых продуктов и/или блюд. Эффект подобных низкокалорийных диет у пациентов с гипертонической болезнью и ожирением состоит в снижении массы тела на 2–2,7 кг в течение первого месяца. Однако в дальнейшем этот темп замедляется. Это происходит по причине замедления основного обмена веществ. Однако в целом нужно помнить, что темп снижения избыточной массы в настоящее время не главный критерий эффективности диетотерапии. И даже наоборот, снижение веса на 5 и более килограммов в месяц опасно для здоровья, что крайне нежелательно при наличии гипертонической болезни в сочетании с ожирением.

Дефицит пищевого жира, особенно после 40 лет, не вызывает повышения аппетита (в отличие от углеводов), воспринимается организмом очень легко, но не должен затрагивать полиненасыщенные жирные кислоты, основной источник которых — нерафинированные растительные масла.

Учитывая все изложенное, можно сделать вывод, что все-таки низкокалорийные диеты показаны более молодым людям с недавно развившейся гипертонией. Что же делать с лишним весом тем, кто уже в возрасте и имеет большой «стаж» заболевания, особенно если оно дало осложнения? Ведь серьезные изменения пищевого режима, связанные с необходимостью соблюдать низкокалорийную диету, становятся стрессом для организма больного. Для таких людей оптимальным вариантом являются диеты с обычной калорийностью, но сниженным содержанием жиров. При этом в пищу можно использовать любые продукты, не ограничивая количество углеводов. Контроль необходим только за объемом жиров. Жирность продуктов нужно отслеживать постоянно, используя сведения на их упаковке.

Таким образом, диета с ограниченным количеством пищевых жиров — оптимальный способ достичь постепенного и не затрудняющего больного снижения веса. Более того, этот способ позволяет поддерживать нужный вес в каждый конкретный момент времени. Положительным эффектом является и снятие психологического дискомфорта, вызванного необходимостью самоограничения в питании, ведь в целом (кроме разгрузочных дней) больной может питаться за общим столом. Ограничение пищевого жира в той или иной степени необходимо всем, кто уже перешагнул сорокалетний рубеж, а длительное использование диеты с низким содержанием жиров — не только весьма полезная пищевая привычка, но и способ контроля за своим весом.