Александра Волкова - Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога Страница 22

У плода мужского пола начинается развитие предстательной железы (простаты). Активно размножаются половые клетки (овогонии) у плодов женского пола.

Вес – около 70 г. Длина – от 6 до 7 см.

Мамочка

Вам уже тесно в ваших брюках и юбке? Пора подумать о специальной одежде – свободной и широкой.

Если аккуратно прощупать живот, вы почувствуете, что верхний край матки (дно матки) расположен примерно на 7,5 см ниже уровня пупка. Ваше сердце увеличивает свою активность, чтобы снабдить ребенка кислородом.

Если предварительная дата родов (ПДР) еще не уточнена, ваш врач может сделать это при помощи ультразвука.

Второй триместр – самый благодатный период беременности. Позади токсикозы первого триместра. Спешите закончить свои дела. Времени у вас – до 27-й недели, потом будет тяжелее.

Обо всем понемногу

УЗИ: кому, где, когда и сколько?

Ультразвуковое исследование делается практически всем беременным женщинам, причем неоднократно. Обычно УЗИ выполняют в женской консультации, где наблюдается будущая мама, – это так называемый первый уровень ультразвукового акушерского скрининга («просеивания», по-русски говоря). В случаях же, когда УЗИ первого уровня обнаружило определенные проблемы, может понадобиться более детальное и квалифицированное ультразвуковое сканирование – исследование второго уровня акушерского УЗИ-скрининга. Таковое обычно делается в межобластных медико-генетических консультациях, центрах пренатальной диагностики и других учреждениях, оснащенных сканерами высокой разрешающей способности и укомплектованных персоналом экспертной квалификации.

Что касается сроков беременности, на которых следует проходить УЗИ, то они могут сильно варьироваться в зависимости от особенностей течения конкретной беременности. Если речь идет о «проблемной» беременности, то количество ультразвуковых исследований может легко превысить десяток. Однако при любой беременности число пройденных женщиной УЗИ должно быть не менее трех. Причем сроки для этих исследований зафиксированы в нормативных документах Минздрава России – это полезно знать любой будущей маме хотя бы для того, чтобы оценить профессиональную квалификацию и добросовестность наблюдающего ее врача.

Первое УЗИ обычно выполняется в промежутке между 10-й и 14-й неделями беременности, второе – между 20-й и 24-й, третье – между 32-й и 34-й неделями. Задачи, возложенные на эти три стандартных исследования, были детально рассмотрены выше, так что повторяться нет смысла. Зато наверняка имеет смысл обсудить другую весьма важную проблему.

Действительно ли УЗИ абсолютно безопасно для плода?

Как известно, абсолютно безопасного в мире нет ничего. Эта прописная истина в полной мере относится и к УЗИ. Ультразвук, к сожалению, не является совершенно безобидным фактором внешней среды – при высокой интенсивности и больших суммарных дозах облучения ультразвуковые волны способны повреждать генетический аппарат живых клеток и даже физически уничтожать их. Применительно к зародышу это чревато возникновением грубых уродств и даже гибелью, что и было неоднократно доказано в экспериментах на эмбрионах животных еще в 70-е годы прошлого столетия. Разумеется, такие дозы и интенсивность никогда не использовались в процессе стандартного ультразвукового сканирования человеческого плода. Эпидемиологи, «держащие руку на пульсе» заболеваемости в течение десятков лет, свидетельствуют о том, что обычное ультразвуковое сканирование сколько-нибудь значимым повреждающим эффектом в отношении человеческого зародыша и плода не обладает. Именно поэтому профильный комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения официально одобряет четырехкратное УЗИ во время беременности, оговаривая при этом, что ранее 10-й недели беременности данное исследование по возможности проводить не следует.

В общем, без обычных для любой медицинской технологии символических «весов» семье, планирующей обзавестись потомством, не обойтись и в случае с акушерским УЗИ. Однако подумайте: на одной чаше этих весов находится вполне ощутимый (2–4 %-ный) риск рождения ребенка с инвалидизирующим уродством, а на другой – предварительные результаты единственного исследования, проведенного на лабораторных мышах. Миллионы детей за прошедшие десятилетия подверглись внутриутробному воздействию ультразвука, при этом никакие эпидемиологические исследования, как уже было сказано, не обнаружили связанных с этим воздействием тревожных изменений в состоянии детского здоровья.

Учимся на чужом опыте

Дело было осенью…

В один из теплых осенних дней я вдруг резко, без видимых медицинских симптомов почувствовала, что теперь нас станет больше… Беременность была желанной, окрыляла нас и делала лучше. Вопрос о том, кого мы ждем, даже и не возникал, потому что у мужа в родне рождались одни мальчики, на свадьбе нам напророчили опять же мальчугана, на первом УЗИ точно не сказали, кто будет, да и по моему самочувствию и форме живота, по наблюдениям бабушек и тетушек все дружно решили, что будет пацан.

У нас с мужем не возникало приоритетов по половому признаку. Мы были счастливы… И вот повторное УЗИ! Мы пришли вдвоем с мужем, уверенные в том, что нам скажут, и спокойно ожидали своей очереди… «У вас девочка!» – услышала я ласковый голос врача… «Как – девочка???» – хором воскликнули мы и засмеялись; в глазах мужа я увидела удивление и восторг! «Точно?» – «Да точно, точно! – подтвердила доктор и с опаской посмотрела на нас: – А что такое???» Мы светились от счастья и некой неожиданности, такое чудо – доченька!!!

Наступило утро 1 июня, мне поставили именно этот день родовым… Сквозь сон я ощутила, как потянуло поясницу, проснулась и уже не спала, а только прислушивалась к себе… Вот появилась некая цикличность, и я стала считать минуты и паузы между и во время болевого симптома… Часам к 6 я разбудила мужа и сообщила, что пора рожать и надо бы поехать уже в роддом. Муж заметался по комнате, разыскивая какие-то документы, потом схватил меня и вещи в охапку, и мы помчались в больницу…

Конечно же, меня ожидало то, что и большинство родильниц: клизма и т. д., но часов в 12 ко мне вдруг зашел врач, осмотрел меня и сообщил, что схватки являлись предвестниками, поэтому сейчас мне дадут покушать, поставят укол – я посплю, а потом уже начнутся роды… В общем, только вечером все и началось… Скажу лишь, что я даже не почувствовала, когда у меня отошли воды. По палате ходила молча, усиленно практикуя все то, что на днях учила на курсах по родам (и эти приемы, кстати, помогли!). Терпела, хотя к боли я нетерпима, но тут же ребенок, ради нее все, что хотите: меня нет, есть только она, которая должна родиться здоровенькой, и все, что зависит от меня, я сделаю, как надо, и есть еще одно – минуты и секунды… Я считала, послушно считала. Считала, считала…

Но вот – ура!!!! Наконец-то мне сказали перебираться на кресло – значит, скоро, уже совсем скоро все закончится… Или, вернее сказать, все только начнется для меня, моей малышки, для нас…

«Тужься!!!» – командуют. Я тужусь, но, видимо, делаю это неумело, доктор повторяет: «Тужься!!!» – и зажимает мне рот. Получилось. Вот и третий раз, и я – о боже!!! – в зеркальной лампе напротив увидела головку доченьки! «Девочка!» – услышала я и тут же ощутила ее у себя на животе – такая хорошенькая!!! Моя!!!! Роднулька!!!! Слезы потекли по щекам ручьем. «А почему мамочка у нас плачет???» – слышу. Я улыбалась, а слезы текут сами по себе… «Конечно же, от счастья!» – сказал кто-то рядом и был прав!!! И только когда я вышла к маме с папой и они спросили, больно ли было, вот тогда впервые за весь 12-часовой период родов мне стало жалко себя… И я снова заплакала…

Кутепа

14-я неделя

Что с нами происходит

Ваш ребенок

В этом месяце ваш малыш быстро растет. Он уже держит головку прямо. Мышцы лица сформированы, поэтому он начинает «строить рожицы»: непроизвольно подмигивает, открывает ротик, хмурится.

У малыша обозначилась шея. На пальчиках уже свой неповторимый кожный рисунок. Полностью сформированы ногти, они очень длинные.

Если у вас девочка, яичники, состоящие более чем из пяти миллионов яйцеклеток, уже опустились из брюшной полости в тазобедренную область.

Малыш много двигается, но вы, наверное, еще этого не чувствуете.

Сердце бьется в два раза быстрее, чем ваше. После 14-й недели врач сможет прослушать его специальным стетоскопом.

Важная новость: теперь при помощи УЗИ можно определить пол ребенка!

Длина – 16 см; вес – 85 г.

Мамочка

Ваша матка расширяется, давая пространство растущему в плаценте плоду. Количество околоплодной жидкости на этой стадии составляет около 250 мл. Начинают работать молочные железы, грудь набухает, становится чувствительной. Кровоток усиливается, проступают венозный рисунок и туберкулы (бугорки) Монтгомери.