Дмитрий Атланов - Расстанься с болью. О чем говорит ваша боль и как заставить ее замолчать Страница 23

Может быть, невозможность точного определения причин возникновения межпозвонкового остеохондроза или сколиоза коренится как раз в стремлении к изолированному специализированному рассмотрению каждого органа вне его связи с другими? Позвоночник не только фундамент тела, его основа, но и его следствие, завершение. Можно сказать больше: состояние позвоночника есть следствие нашего образа жизни, понимаемого предельно широко.

Но теперь давайте еще раз обратимся к началу изложения и вспомним основные причины возникновения межпозвонкового остеохондроза и сопутствующих ему и последующих деформаций, как они видятся современной наукой.

Таблица 2.1. Зоны иннервации по позвонкам

Причины заболеваний могут быть связаны:

• с мышечным тонусом прилегающих мышц;

• постоянными и привычными позами;

• нарушениями просвета сосудов, питающих область позвоночника кровью;

• изменениями состояния связок, скрепляющих позвонки;

• опухолями и их метастазами, локализующимися в околопозвоночной области;

• нарушениями обмена веществ различной природы, например возрастными гормональными изменениями;

• травмами, в том числе микротравмами.

Особо надо отметить, что все перечисленные нарушения сопровождаются нарушениями в работе иммунной системы. Об этом мы еще скажем ниже.

Могут быть и ситуации, когда обнаруживается присутствие целого набора перечисленных факторов, да еще и до сих пор плохо изученное влияние наследственности нельзя сбрасывать со счетов. Эти факторы ведут к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков. Состояние позвоночника сопряжено не только с чисто физическими процессами, происходящими в теле, но и теснейшим образом с психическими процессами, а через них со всеми процессами Вселенной. Значит, профилактика и лечение болезней позвоночника есть комплекс мер, направленных не только на коррекцию чисто физического состояния, но и на изменение характера и направленности процессов психики.

Что можно увидеть из внимательного рассмотрения списка причин? Первое и главное – лечение обязательно должно носить комплексный характер. Нужно корректировать, восстанавливать кровоснабжение позвоночно-дискового сегмента и следить за качественным составом крови. Если поражение диска зашло достаточно далеко, то нужно озаботиться мерами по подавлению аутоиммунной реакции организма на продукты воспаления и распада диска и позвонка. Для освобождения обездвиженного сегмента необходимо принять меры по коррекции тонуса прилегающих мышц, а для этого – меры по обезболиванию. Боль автоматически ведет к спастическим мышечным реакциям. Для восстановления содержания тканевой жидкости в «усыхающем» диске надо обеспечить внутреннее давление в нем меньшее, чем в окружающих тканях. Одновременно следует корректировать гормональный фон организма, учитывая влияние гормонов на синтез хрящевой ткани. Кстати, и состояние костной ткани теснейшим образом связано с гормонами, именно их дисбаланс приводит к развитию такого страшного заболевания, как остеопороз (повышенная хрупкость костей). Для придания пораженному сегменту физиологичного «здорового» положения надо обеспечить соответствующую корректировку тонуса скелетных мышц, иной раз достаточно далеко отстоящих от пораженной области. Биомеханика организма такова, что любое мышечное натяжение, даже если оно связано со сгибанием пальца, приводит к сложной кинематической цепи натяжений скелетных мышц вплоть до крепящихся к конкретному позвонку.

Разумеется, при этом необходимо исключить острые воспалительные процессы инфекционной природы и наличие опухолей. После этого уже можно предложить некоторую последовательность шагов, позволяющих каждому самостоятельно конструировать свой комплекс лечения болезней позвоночника.

Я полностью согласен с утверждениями уважаемых медицинских специалистов, что в каждом конкретном случае нарушения работы позвоночника мы имеем дело с уникальным набором поражающих факторов. Отсюда естественный вывод – нет универсальной, пригодной для всех методики лечения таких болезней, как межпозвонковый остеохондроз, сколиоз, болезнь Бехтерева. Но следующий отсюда вывод таков: ты сам в ответе за состояние своего позвоночника, и если тебе хватило сил дойти до болезни, то хватит и для того, чтобы из нее выбраться.

Для всех видов боли в спине любую терапию бывает полезно сопровождать растяжками. Единственное исключение – когда при натяжении возникает острая боль. В таких случаях необходимо доставить больного в стационар, выяснить причину и получить соответствующее лечение. Такая ситуация характерна для серьезной травмы. Вытяжение – распространенный способ борьбы с острыми и хроническими болями в спине. При этой процедуре расстояние между позвонками в какой-то мере увеличивается, что уменьшает нагрузку на такие чувствительные к боли ткани, как диски и нервы. Манипуляцию проводят, потягивая больного за одну или обе ноги или руки. Иногда на область таза надевают специальный корсет. Потягивая за прикрепленные к нему ленты, можно соразмерить приложенное усилие и его направленность.

Очень эффективно, особенно при сильно спазмированных мышцах спины и конечностей, растяжка проводится несколькими людьми. Каждый берет за одну из конечностей и плавно и синхронно натягивает ее по оси позвоночника (руки вверх, ноги вниз). Держать больного надо таким образом, чтобы он не ощущал боли в месте захвата. В любом случае желательно получить консультацию специалиста по лечебной физкультуре.

Действия методиста лечебной физкультуры направлены на следующее:

• ослабление болей;

• обучение больного движениям, не причиняющим боли в спине;

• обучение больного правильным позам сидя и безопасным приемам поднятия тяжестей;

• выработка индивидуальной программы для самостоятельных занятий физкультурой.

Длительные занятия лечебной гимнастикой при болезнях позвоночника требуются очень редко. После процедур у методиста и облегчения острого состояния больному необходимо продолжать занятия по своей программе дома.

Упражнения при боли в шее

Упражнения 1–3 рекомендуются прежде всего при хронических болезнях шейного отдела позвоночника, однако с осторожностью их можно использовать и при острых состояниях после ослабления болевых ощущений.

Цель: улучшить подвижность позвонков и восстановить эластичность мышц шеи. При острых состояниях рекомендуется также в течение нескольких дней носить фиксирующую повязку для обеспечения состояния покоя позвонкам и мышцам шеи.

Упражнение 1

Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища.

Повернуть голову в крайнее правое положение, затем в левое. Повторить 5–10 раз.

Назначение: достичь такой степени подвижности шейных позвонков, чтобы при максимальном повороте головы нос и подбородок располагались над плечом. Интенсивность движений следует контролировать болевыми ощущениями.

Упражнение 2

Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища.

Опустить голову вниз, стараясь по возможности прижать подбородок к груди. При хорошей подвижности шейных позвонков можно подбородком ощутить яремную выемку. Повторить 5–10 раз.

Назначение: не только улучшает гибкость шейного отдела позвоночника, но и растягивает скованные крупные мышцы задней области шеи.

Упражнение 3

Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища.

Переместить голову назад, одновременно втягивая подбородок. Повторить упражнение 5–10 раз.

Назначение: коррекция свойственной людям письменного труда позы, при которой голова и шея вытянуты вперед. Когда голова двигается назад, занимающийся ощущает, как растягиваются напряженные и скованные мышцы задней области шеи. Упражнение рекомендуется также делать в течение дня в перерывах между работой. Польза от этих занятий будет заметна очень скоро.

Упражнения 4–8 применяются прежде всего при хронических формах болезней шейного отдела позвоночника.

Цель: укрепить ослабленные мышцы, добиться их наибольшего расслабления, уменьшить болезненные ощущения в местах прикрепления мышц шеи.

Упражнение 4

Исходное положение: сидя, положив одну ладонь на лоб.

Наклоняя голову вперед, одновременно надавливать ладонью на лоб, противодействуя движению головы, примерно в течение 10 секунд, затем отдыхать столько же времени. Повторить упражнение 10 раз.