Кирилл Борисов - Массаж при гастрите Страница 24

Об этом следует помнить и при проведении массажа позвоночника. Его необходимо выполнять с предельной осторожностью, избегая прямого воздействия на позвонки. Все приемы совершаются только по сторонам позвоночного столба. Используются в основном растирание, разминание и поглаживание. Первое выполняют кончиками пальцев. Расположив одну руку на нижнем отделе позвоночника, ее накрывают другой. После этого сверху вниз с некоторым давлением продвигают руки. Надавливая на области спины с обеих сторон позвоночника при помощи кончиков среднего и указательного пальцев сверху вниз, передвигают руки одну за другой. Перемещают их к верхнему отделу позвоночника.

Разминание проводят, используя большие пальцы. Направление движений – снизу вверх вдоль линии позвоночника. Выполняют разминание короткими глубокими движениями, двигаясь по кругу. Сделав разминание в данном направлении, затем выполняют его в обратном. Движения при этом также должны быть медленными.

При поглаживании руки кладут на середину спины массируемого, а затем производят медленные раздвигания в стороны. При этом одно предплечье перемещают к шее, второе – к нижней части спины. После этого положение рук меняют таким образом, чтобы они располагались по диагонали спины. Тогда одно предплечье смещают к плечу, а другое – к противоположной ягодице.

Далее проводится вытягивание позвоночника. Массажист должен, приподняв спину пациента, просунуть свои ладони как можно дальше, так, чтобы расположить их вдоль позвоночника. Массируемый при этом старается расслабиться. Медленно перемещая ладони вдоль всей линии позвоночника, ими выполняют передвижение, чуть закруглив пальцы. Двигают руки до затылочной части головы. Этот прием не рекомендуется выполнять в том случае, если у пациента наблюдается избыточный вес или если он по росту намного выше массажиста.

После этого выполняется растирание фасции трапециевидной мышцы, а также межлопаточной, надостной и подостной областей. Проводят прямолинейное растирание при помощи подушечки и бугра большого пальца, кругообразное растирание ребром большого пальца и затем – бугром большого пальца. При выполнении данных приемов не следует оказывать ударное воздействие, и проводить их нужно с большой осторожностью.

По окончании массажа спины делается небольшой перерыв, для того чтобы дать пациенту отдохнуть. Далее массируемый ложится на спину и поворачивает голову набок. Расположившись сзади, массажист наносит масло на шею, плечи и верхнюю часть груди пациента. При массаже шеи последний может находиться и в сидячем положении. При массаже шеи и трапециевидной мышцы, как правило, прежде всего выполняется поглаживание, потом – выжимание и разминание (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, лучевой стороной кисти). Сначала разминают те мышцы, что находятся у основания шеи, а затем вышележащие. После того как будет промассирована одна сторона шеи, те же приемы повторяют на другой. Голова массируемого повернута в другую сторону.

При поглаживании руки нужно расположить в верхней области, под ключицами, направив пальцами друг к другу. Медленными раздвигающими движениями руки ведут к плечевым суставам. Затем делается поворот вокруг суставов, когда ладони перемещают к шее. Массируют, продвигая руки в направлении вдоль шеи до основания черепа, к области темени. После этого опять выполняют поглаживание, а затем вытягивание шеи.

Пациент при этом находится в положении лежа на спине, а руки массажиста подложены ему под голову. Он должен осторожно слегка приподнять голову массируемого на 1-1,5 см и потянуть на себя, тем самым как бы вытягивая заднюю поверхность шеи. Проделав этот прием, голову массируемого нужно так же медленно и осторожно опустить.

Если данный прием выполнен правильно и массируемый находился в достаточно расслабленном состоянии, то по окончании вытягивания шеи он должен испытать чувство тяжести головы. Если же во время проведения приема мышцы массируемого напряжены из-за невольного стремления поднять голову, то нужно повторить прием заново, предупредив пациента, чтобы он постарался предельно расслабиться. В случае, когда выполнение этого приема не удается, нужно перейти к другому или, к примеру, повторить поглаживание.

Массируя грудь, можно применять все приемы, включая массаж больших грудных мышц, межреберных помежутков, мест прикрепления больших грудных мышц и подреберного угла.

При массаже области таза пациент лежит на животе, вытянув руки вдоль туловища и отведя бедра друг от друга на 45°. Стоя сбоку от массируемого, на уровне тазобедренного сустава, массажист последовательно выполняет следующие приемы – разминание, пощипывание, оттягивание как основные, а также другие. Тазобедренные суставы начинают массировать с разминания нижней части спины, а затем следует массаж ягодичных мышц.

При воздействии на поясницу и крестец обе руки поочередно выполняют круговые движения вокруг этой области, стараясь при этом промассировать всю нижнюю часть спины.

На ягодичных мышцах сначала проводят разминание. Ладони массажиста при этом располагаются на дальней от него части ягодицы. Выполняют движения, при которых мышца как бы перебрасывается из одной руки в другую. Передвигаясь от одной части мышцы к другой, таким образом массируют всю мышцу. Далее проводят пощипывание, выполняя его в быстром темпе без перерывов. Оттягивание начинают выполнять с ягодицы, находящейся с дальней стороны. При этом одна рука, захватывая мышцу, производит оттягивание, а другая касается тела. Направление движений – в сторону позвоночника. После того как будут выполнены приемы на одной стороне тела, их нужно повторить и на другой.

Далее проводится массаж задней поверхности ног, с помощью которого можно уменьшить боль и чувство скованности в области спины и мышцах ног. Поскольку на данном участке располагается седалищный нерв с ответвлениями, то, массируя его, можно обнаружить какие-либо отклонения от нормы в области нижней части спины. Не следует проводить глубокий массаж, если имеется варикозное расширение вен, допустимы только легкие приемы. В любом случае голень не должна подвергаться массажу.

Плавными движениями смазав маслом ноги массируемого, которые разведены на 45°, массажист располагается возле его голени. Перемещая ладони вверх и вниз, массажист не должен сгибать пальцы. Поглаживание ладонями выполняется на задней поверхности голени, при этом левая ладонь находится выше правой, если выполняется массирование левой ноги, и наоборот. Совершаются легкие движения по задней поверхности ноги вдоль центральной линии, от стопы до ягодицы. После этого ведущая рука перемещается в обратном направлении по внешней стороне ноги, а другая – по внутренней.

При массаже внутренней стороны бедра руки массажиста должны находиться на достаточном удалении от половых органов.

Затем проводится поднимание ноги массируемого. Стоя сбоку от пациента, массажист одной рукой обхватывает его колено, а другой, взявшись за голеностопный сустав, совершает медленное приподнимание ноги, после чего так же медленно ее опускает. Главное, чтобы массируемый не испытывал никаких неприятных ощущений. Данный прием выполняется несколько раз. Необходимо также учитывать, что при правильном поднятии ноги при проведении этого приема массируемый должен ощущать тяжесть ноги во всем теле.

Прием, выполняемый далее и называемый дренажем, способствует стимуляции притока крови к сердечной мышце. Расположившись сбоку от голени или около стопы пациента, массажист совершает короткие твердые поступательные движения, используя большие пальцы. На бедрах массаж проводится при согнутых пальцах. Область колена массируют широкими легкими движениями. Нужно стараться, чтобы надавливания были не слишком сильными и массируемый не испытывал боли от сильного прижатия к поверхности стола.

При выполнении разминания ритмичными движениями массажист поочередно то одной, то другой рукой захватывает и сжимает мышцы ног. Направление движений – вдоль бедра и икры сверху вниз.

Далее массируются мышцы около голеностопного сустава. При этом круговые движения производятся одним большим пальцем или четырьмя другими. Одной рукой массажист берет стопу пациента, а другой массирует данную группу мышц. Сначала воздействуют на сустав с одной стороны, а затем с другой.

Можно также провести оттягивание стопы. При этом одна рука, захватив голеностопный сустав, тянет его на себя, а другая помогает ей, придерживая стопу со стороны подошвы и сгибая так, чтобы она приблизилась к голени, насколько это возможно. Потом стопу оттягивают в противоположную сторону, одной рукой придерживая ее в области пятки.

Далее выполняется прием вращения голеностопного сустава. При этом одна рука берет ногу в области над голенью, а другая медленными движениями вращает стопу. Круги, описываемые большим пальцем, должны быть по возможности широкими. Прием вращения совершают попеременно – сначала в одну сторону, а затем в другую.