Лев Кругляк - Артроз. Самые эффективные методы лечения Страница 26

Любые профилактические мероприятия требуют регулярности. Даже при прекращении болей в суставах нужно выработать твердую программу упражнений и ежедневно следовать ей. Напрашивается интересное и очевидное сравнение. На мой взгляд, для больных артрозом коленных суставов эти упражнения так же необходимы, как ежедневный уход за зубами.

Гимнастика для коленных суставов

Цель этой программы – укрепить мышечную систему и таким образом стабилизировать движения в суставах, приобрести устойчивость к нагрузкам, улучшить координацию всех элементов сустава.

При выполнении гимнастических упражнений для коленного сустава руководствуйтесь важным правилом: если упражнение вызывает боль, то сразу делайте некоторый перерыв в его выполнении. В данном случае проявлять чудеса силы воли не рекомендуется.

Эта гимнастика не требует больших нагрузок и полной самоотдачи. Комплекс упражнений рассчитан на длительные тренировки. Нет необходимости в специальных вспомогательных средствах. Упражнения можно делать практически непосредственно после операции на коленных суставах. При этом интенсивность движений и нагрузки должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.

В этом комплексе упражнений учтено и то обстоятельство, что при артрозе движения в коленном суставе ограничены вследствие изношенности суставных поверхностей, а мышечная сила ослаблена из-за того, что приходится постоянно щадить сустав. С этой целью в состав комплекса введены специальные упражнения, способствующие улучшению объема движений и повышению уровня физических нагрузок.

Специалисты считают, что на первом этапе целесообразнее делать упражнения два раза в день. Это необходимо для восстановления мышечной силы. Затем можно перейти на одноразовый цикл. Для выполнения упражнений необходимо подготовить стул, полотенце, толстую книгу и подушку.

Упражнения из положения сидя

Устройтесь удобно на стуле, положив руки на бедра или сиденье.

Упражнение 1. Исходное положение: сидя на стуле, зажмите книгу между ног. Медленно поднимите ноги, выпрямляя колени, задержите их на 5 секунд, опустите ноги. Упражнение повторяется 5 раз.

Упражнение 2. Исходное положение: зажмите между колен сложенное полотенце. Сожмите вместе колени и голени, задержитесь в такой позе на 5 секунд. Потом расслабьтесь, отдохните 10 секунд и вновь повторите упражнение – всего 5 раз.

Упражнение 3. Исходное положение: устройтесь удобно на стуле (тазобедренные и коленные суставы согнуты). Поочередно ставьте стопы на пятки и на носки, сгибая и выпрямляя пальцы ног. Повторить 10 раз.

Упражнение 4. Исходное положение: поднимите выпрямленную ногу, поверните немного стопу кнаружи и подтяните ее вверх (рис. 4 а). Это упражнение выполняется ногой, пораженной артрозом. Согните колено, выворачивая при этом стопу кнаружи (рис. 4 б). Сгибайте и выпрямляйте ногу, не изменяя положение стопы. (Представьте, что вы вбиваете пяткой гвоздь в стенку). Повторить 5 раз.

Упражнение 5. Исходное положение: отведите больную ногу в сторону и назад (рис. 5 а). Вытяните пальцы и разверните их наружу. Подтяните медленно ногу вперед, к середине, выполняя диагональное движение, и верните ее в исходное положение (рис. 5 б).

Повторить 5 раз. Аналогичное упражнение выполняется с другой ногой.

Упражнения в положении лежа на спине

Устройтесь удобно на спине. Для некоторых упражнений необходима подушка или полотенце. Постоянно следите за тем, чтобы позвоночник не прогибался. Для этого необходимо сгибать в тазобедренном суставе ногу, которая не участвует в упражнении.

Упражнение 1. Исходное положение: здоровая нога слегка согнута в колене, стопа стоит на полу. Под колено больной ноги положить подушку. Подтягивая носки ног на себя, упирайтесь подколенной ямкой в подушку. При этом приподнимается и пятка. Задержитесь 5 секунд в таком напряженном положении, затем 10 секунд отдохните. Повторить 5 раз. Это же упражнение выполните другой ногой.

Упражнение 3. Исходное положение: здоровая нога слегка согнута в колене, стопа стоит на полу, а больная нога слегка сгибается в колене и приподнимается. Попробуйте энергично выпрямлять и снова сгибать больную ногу. Повторить 15 раз. Это же упражнение выполните другой ногой.

Рис. 6

Упражнение 4. Исходное положение: согните ноги в тазобедренных и коленных суставах, стопы стоят на полу. Разведите обе ноги в коленях и вновь сведите их. Повторить 5 раз (рис. 7).

Упражнение 5. Исходное положение: подтяните ноги к себе, стопы остаются на полу. Постарайтесь приподнять корпус как можно выше, опираясь об пол ягодицами и ногами. Оставайтесь в этой позиции 5 секунд, затем займите исходное положение и отдыхайте 10 секунд. Повторить упражнение 5 раз.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на спине, согнутые ноги упираются в стенку. Опираясь руками об пол, надавите на стенку и удерживайте это положение 5 секунд. Затем 10 секунд отдыхайте. Повторить упражнение 5 раз.

Упражнения в положении лежа на животе

Устраивайтесь на животе, подложив подушку под оба колена.

Упражнение 1. Исходное положение: согните колени, стопа здоровой ноги располагается на икре больной сверху. Попробуйте подтянуть больную ногу к ягодицам, преодолевая сопротивление здоровой ноги и упираясь животом в пол. Удерживайте в максимальном положении 5 секунд, затем 10 секунд отдыхайте. Повторите упражнение 5 раз.

Упражнение 2. Исходное положение: лежа на животе. Сгибайте попеременно ноги в коленях в течение 1 минуты.

Упражнение в положении лежа на боку

Исходное положение: больная нога лежит сверху. Согните в коленном и тазобедренном суставах здоровую ногу, которая лежит снизу. Поднимите и постарайтесь выпрямить больную ногу, задержите ее в этом положении 5 секунд. Опустив, отдохните 10 секунд. Повторите 5 раз. Это же упражнение проведите с другой ногой.

Можно ли прогнозировать течение артроза коленного сустава?

При артрозе коленного сустава представить себе общие перспективы жизни довольно сложно. Обычно эта патология не приводит к значительному ограничению подвижности человека. Индивидуальный настрой, пожалуй, важнее, чем объективная картина рентгенограммы сустава. Если вам удается привыкнуть к незначительным или умеренным болям и признать их право на существование как неотъемлемую часть собственного «я» и не ожидать их полного исчезновения, тогда можно считать, что вы приспособились к своему артрозу. Если вы враждуете со своей судьбой, то сильнее чувствуете свою уязвимость.

Тазобедренный сустав имеет шаровую форму. Круглая головка бедренной кости удобно располагается в сферической (вертлужной) суставной впадине, находящейся в крыле подвздошной кости. Поддерживают прочность сустава мощные седалищные и бедренные мышцы, а также ряд крупных связок, которые позволяют совершать большой объем движений в суставе при хорошей устойчивости, несмотря на серьезные нагрузки (см. рис. 1). В то же время нередко боли возникают не в связи с артрозом, а из-за напряжения, укорочения этих мышц или довольно широких связок. (Вот почему часто помогает лечебная гимнастика и массаж.) Часть жалоб на боли связана с выраженными изменениями в суставе, когда из-за повреждения хряща возникает непосредственный контакт костных элементов сустава.

Общие причины развития артрозов уже описаны раньше. Только напомним молодым родителям о том, что новорожденного ребенка необходимо показать специалисту, чтобы не пропустить врожденной патологии сустава. Заболевания тазобедренных суставов случаются и в детстве (критический возраст, связанный с их возможным появлением отмечается между 4—8 и 10– 16 годами), их необходимо своевременно выявлять и лечить.

В отличие от крупных суставов верхней конечности (плечевого и локтевого) на тазобедренный сустав падает большая нагрузка. С каждым шагом он вынужден выдерживать вес нашего тела. Особенно интенсивные нагрузки возникают при ускорении, подъеме в гору и по лестнице, прыжках, резком торможении. Мы начинаем прислушиваться к ощущениям в своих тазобедренных суставах, когда хрящи истончаются и теряют способность выдержать нагрузки, а на суставных поверхностях появляются небольшие наросты. К сожалению, важность здоровых суставов начинаешь осознавать только с возрастом.