Марк Вайсблут - Здоровый сон – счастливый ребенок Страница 27

Спит ли ребенок столько, сколько ему нужно, ночью и днем?

Сколько нужно спать вашему ребенку, зависит от его возраста и темперамента. Ограничение длительности сна отрицательно влияет на настроение, деятельность, развитие и когнитивные способности детей.

2. Наличие дневного сна

Спит ли ваш ребенок днем, или иногда вы пропускаете дневной сон?

В последнем случае постарайтесь не дать малышу заснуть до времени следующего сна, чтобы не нарушать ритмы сна. Если ребенок слишком переутомился, сдвиньте следующий сон на более раннее время. Если периоды дневного сна продолжаются слишком долго из-за того, что ваш ребенок переутомлен, возможно, вам придется его будить, чтобы сохранить неизменным время ночного сна. Утренний сон развивается раньше, чем послеобеденный, и он же первым исчезает. Не все периоды дневного сна одинаковы. У детей есть врожденная предрасположенность к короткому или длинному дневному сну. Если ребенку нужно два дневных сна, а он спал только один раз, можно пораньше уложить его вечером.

3. Непрерывность сна

Спит ли ребенок с перерывами (фрагментированный сон) или без них (консолидированный сон)?

Некоторое количество пробуждений – это норма, поскольку они могут носить защитный характер. Но слишком частые пробуждения фрагментируют сон и вызывают нарушения настроения и активности ребенка.

4. Режим сна

Начинается ли дневной и ночной сон тогда, когда у ребенка только появляются признаки сонливости?

Слишком позднее укладывание вечером приводит к ненормальному графику дневного сна. Вариабельность активности ребенка и продолжительности периодов его дневного сна приводит к некоторой вариабельности времени начала ночного сна. Наблюдайте в первую очередь за вашим ребенком, а не за часами.

5. Регулярность сна

Начинается ли дневной или ночной сон примерно в одно и то же время?

Даже если ночной сон начинается несколько позже, чем необходимо, лучше укладывать ребенка в одно и то же время.

Возможности для успокаивания

Учитесь распознавать признаки сонливости – изучите текст в рамке, приведенный ранее.

Если ваш ребенок страдает коликами, начинайте успокаивать его, чтобы уложить спать, после одного-двух часов бодрствования. Чтобы ребенок успокоился и заснул, необходимы:

• помощь отца;

• поощрение сосания (не переживайте, если малыш в это время заснет);

• ритмичные укачивающие движения;

• пеленание;

• массаж.

настроение, темперамент, когнитивное развитие и эффективность деятельности.

Оцените баланс между склонностью ребенка испытывать беспокойство и вашими возможностями для его успокоения.

Различаются не только дети по степени выраженности беспокойства/плача, но и родители по своим возможностям для успокоения. К возможностям родителей повлиять на беспокойство и плач ребенка относятся те, что перечислены в рамке ранее.

Ритуалы отхода ко сну

Изучите список, приведенный ранее.

Грудное вскармливание против искусственного и общая постель против детской кроватки

• Грудное вскармливание: постоянно, время от времени (сцеженным грудным молоком или смесью), никогда.

Матери примерно 80 % всех детей с нормальным уровнем нервозности имеют возможность больше отдыхать, и ребенок сосет грудь преимущественно ради насыщения. Кормление грудью проходит легко.

Матери примерно 20 % детей – тех, что страдают сильной нервозностью / коликами, чувствуют утомление от нехватки сна. Возникающий в результате стресс способен подавить лактацию. Кормление грудью может быть затруднено, так как оно служит не только для питания, но и для успокаивания ребенка. Более частые кормления и большая их продолжительность могут вызывать у матери дискомфорт и боль, особенно если кожа груди высыхает или трескается. Если ребенок чрезмерно беспокоен, мать начинает переживать, что ему не хватает молока или что-то в ее рационе не подходит для малыша. Подумайте, кто, кроме вас, может давать ребенку бутылочку со сцеженным молоком.

• Семейная постель: постоянно, частично, никогда, с присоединенной детской кроваткой или без нее.

Примерно для 80 % детей, имеющих нормальный уровень нервозности, раннее начало совместного сна с родителями обычно оказывается эффективным. Нарушения сна в дальнейшем маловероятны.

Примерно для 20 % детей, которые страдают повышенной нервозностью / коликами, раннее начало совместного сна может привести к недосыпу родителей на протяжении нескольких недель. Однако сильное успокаивающее воздействие тепла тел матери и отца, ощущение близкого физического контакта, звуки дыхания, сердцебиение, слышимое при сосании груди, или запах грудного молока успокоят ребенка, и вы поймете, что ваши усилия были не напрасны. В дальнейшем у ребенка могут возникнуть нарушения сна, если в возрасте около четырех месяцев его поздно укладывают спать.

В дневное время некоторые родители детей с повышенным или нормальным уровнем нервозности могут оказаться в растерянности, так как обладают ограниченными ресурсами для успокаивания. Нарушения сна чаще могут возникать у тех детей, родители которых вначале не хотят спать вместе с ними, но потом меняют свое решение из-за того, что только таким образом им удается успокоить малыша. Возникновение и сохранение нарушений сна более вероятно не из-за общей постели как таковой, а из-за ограниченных возможностей родителей.

Способы, помогающие ребенку спать лучше: «без плача», «допустимый плач» или «пусть поплачет»

Пораньше, как только вернетесь из роддома, начинайте укладывать ребенка спать после одного-двух часов бодрствования.

Изучите способы, приведенные ранее.

Для разных детей годятся разные способы.

• Тратите ли вы более трех часов в сутки на успокаивание ребенка из-за того, что он беспокоится и плачет?

• Происходит ли такое чаще, чем три раза в неделю?

• Продолжается ли это уже более трех недель?

Если вы ответили утвердительно на все три вопроса, значит, у вашего ребенка повышенный уровень нервозности или колики. Привлеките все возможные ресурсы, которые помогут успокоить вашего малыша. Если вы хотите или если вам это необходимо, подумайте о том, чтобы в течение нескольких недель или месяцев спать вместе с ребенком. Обязательно носите малыша на руках, откликайтесь на его потребности. Признаки сонливости могут отсутствовать, поэтому старайтесь начинать укладывать ребенка спать после одного-двух часов бодрствования. Успокаивайте его так долго, сколько нужно, чтобы он заснул. Возможно, движение во время сна поможет ему проспать дольше.

Если на какие-то из вопросов вы ответили отрицательно, значит, у вашего ребенка нормальный уровень беспокойства. Следите за признаками сонливости, которые развиваются в течение одного-двух часов бодрствования. Успокойте ребенка и уложите его спать или лягте вместе с ним, когда он уже хочет спать, но еще не спит. Вероятно, он будет спать спокойно, без движений.

Глава 3

Нарушения сна и борьба с ними

Что мешает сну

Мы на самом деле не знаем, что чувствуют маленькие дети, потому что они не могут нам этого сказать; все, что в наших силах, – это наблюдать за ними и угадывать их чувства. Когда дети плохо спят, их поведение меняется, и они явно чувствуют себя хуже. Мне кажется, для того чтобы лучше понимать наших детей и сочувствовать им, мы должны представить себе, как сами чувствуем и ведем себя, когда наш сон чем-то нарушается.

Сонливость в дневное время, возникающая из-за нарушенного сна, обычно вызывает у нас легкое раздражение или жжение в глазах. Веки становятся тяжелыми. Тяжесть появляется и во всем теле, и мы как будто спим на ходу. У нас пропадает интерес и концентрация внимания. Речь замедляется; мы зеваем и трем глаза. Чем более сонливыми мы становимся, тем чаще закрываются наши глаза, и мы можем начать буквально клевать носом.

Однако такую знакомую картину, связанную со сном у взрослых, редко можно увидеть у маленьких детей, сну которых что-то мешает. Хотя младенцы, которые обычно отдыхают хорошо, иногда действительно могут зевать, если переутомляются, хронически уставшие маленькие дети не слишком часто зевают или клюют носом. Когда утомленный ребенок хочет спать, он становится раздражительным и перевозбужденным.

Если ваш ребенок выглядит перевозбужденным, возможно, он устал.

Настроение и активность

Прежде чем мы рассмотрим типичные нарушения сна, давайте обсудим, как нарушенный сон влияет на настроение и активность.

Два весьма интересных австралийских исследования с участием взрослых помогли пролить свет на перевозбужденное состояние у детей. В одном из этих исследований было показано, что уровень активности нервной системы зависел от определенных личностных характеристик, режима сна и работы щитовидной железы. Те, кто спал хуже, стали более нервозными, и у них повысился уровень кортизола, что характерно для стрессовых ситуаций.