Дмитрий Атланов - Расстанься с болью. О чем говорит ваша боль и как заставить ее замолчать Страница 27

Чтобы снять боль, массируйте заднюю сторону бедра (область пояснично-крестцового нерва) чередующимся горячим и холодным душем слабого напора. За этим должно следовать быстрое обтирание губкой с холодной водой и растирание ладонью.

Можно расслабить тело, полежав полчаса в очень горячей бедренной ванне (+40–45°С). Горячую воду надо добавлять постепенно (начиная с температуры +36–38°С). Для восстановления общего тонуса после столь расслабляющей процедуры примите холодный душ либо разотритесь холодным полотенцем или губкой.

Для того чтобы одновременно снять боль и улучшить кровоснабжение участка, принимайте чередующийся длительный горячий и кратковременный холодный (шотландский) душ, направляя струю на пояснично-крестцовый нерв. Либо прикладывайте к болезненному участку горячие влажные компрессы, после которых обливайте участок слабым холодным душем. Еще один вариант: примите горячую ванну по бедра или горячую (+40°С) полуванну, которую следует закончить холодным душем или холодным жестким растиранием.

В профилактических целях периодически повторяйте эти процедуры.

Неврит, межреберная невралгия, миозит. Невралгия – это воспаление нерва, вызванное расстройством циркуляторного характера (избыток или недостаток крови в данном участке тела). Заболевание характеризуется онемением и болевыми ощущениями. Как невралгия, так и неврит эффективно излечиваются водными процедурами.

Водное лечение помогает при невралгии, так как нормализует на пораженном участке кровообращение и метаболизм, выводя из организма мочевую кислоту и ее соли (ураты).

Сперва применяйте влажное тепло (горячие компрессы или ванны), за которым должны следовать холодные тонизирующие процедуры. Иногда можно применять и холод, но исключительно в тех случаях, когда участок совершенно не реагирует на лечение теплом. Как правило, холод вызывает боль и спазматическое сжатие.

Межреберную боль облегчает серия чередующегося длительного горячего и кратковременного холодного душа, струя направлена на область между ребрами и пупком.

Неврит – коварное заболевание, связанное с раздражением нерва (механическим или химическим). Во время приступов хорошо помогают горячие компрессы, но использовать электрические нагревающиеся подушки не следует, так как от них исходит опасное электромагнитное излучение. Пользуйтесь лучше горячими водными и травяными компрессами и горячими грелками или глиной. Глина смешивается до пастообразного состояния с растительным маслом, отваром, настоем или просто с водой. Пасту можно нанести непосредственно на кожу, но лучше, во избежание быстрого высыхания и отшелушивания, положить на кожу кусок марли или чистой хлопчатобумажной ткани – это поможет снять глину безболезненно и аккуратно. Чтобы предотвратить отшелушивание, поверх глины наложите несколько полосок ткани или эластичную повязку, как при травме.

Боли снимает примочка из глины и одного из самых эффективных болеутоляющих масел – касторового. Смешайте до пастообразного состояния глину и горячее растительное масло. Можно также добавить незначительное количество (наперсток) оливкового масла. Однако такая примочка не улучшает кровоснабжения кожи, поэтому чередуйте ее с прикладыванием нагретых капустных листов (с мягкими прожилками). Капустный лист вытягивает токсичные вещества (поэтому он может применяться и для вытягивания гноя из ран). В других случаях для согревания и улучшения поверхностного кровообращения применяйте примочку из глины с такими успокаивающими кожу средствами, как эвкалиптовое масло или масло из можжевеловых иголок.

Глава III. Головная боль

Около 70 % населения страдает периодическими, примерно 7 % – постоянными головными болями. Только у 10 % этих пациентов симптоматика головной боли находится в связи с другим органическим заболеванием.

Головная боль как побочный симптом встречается при многих соматических и психических заболеваниях. Но она выступает также особо частой формой психосоматического расстройства. Положение головы является частью непроизвольно переживаемого внутреннего состояния человека. В речевом обиходе имеются такие выражения, как «высоко держать голову», «покорно склонять голову», «с холодной головой», «потерять голову», «биться головой об стену» и т. п. Многие речевые обороты показывают, что голова в первую очередь предназначена для трезвого понятийного мышления, для проницательного, здравого осмысления человека, но также и для выбора основной эмоциональной установки и соответствующего окружению поведения. От одностороннего внимания, направленного на одну часть тела – голову, у пациентов с головной болью следует переходить к аналитическому изучению человека в целом, что может способствовать решению вопросов диагностики и лечения.

Эпидемиологические исследования показывают, что почти в 90 % случаев головная боль обусловлена не органическими причинами, причем особое внимание следует обращать прежде всего на хронические, характерные для данного больного формы головной боли, возникающей в определенных ситуациях. Такого рода боль не поддается типичному симптоматическому лечению анальгетиками, щадящим режимом и покоем. Часто ее появление связано с наличием ситуационных трудностей или конфликтов.

Функциональные головные боли могут выступать в форме сосудистых (мигрень) и болей, связанных с напряжением. Причина приступа мигрени – начальное спастическое сужение мозговых сосудов. В дальнейшем происходит расширение артерий с формированием отека, который поддерживает болевой синдром в течение часов или дней. Головная боль напряжения возникает в результате постоянного напряжения мышц затылка и плечевого пояса, боль распространяется от мест прикрепления мышц по всей голове.

Поскольку головные боли представляют собой часто наблюдаемый в клинике симптом, они часто встречаются у пациентов с психоэмоциональными проблемами. Головные боли могут возникать в следующих случаях:

• при психосоматических реакциях на острую травму или острый конфликт. Примеры большинству из нас известны по собственному опыту, например головные боли после волнующих или тягостных переживаний. Кратковременные головные боли могут замещать обиду, враждебность и гнев. Они могут выступать в качестве реакции на переутомление и внутренние или внешние перегрузки на фоне конфликта, связанного с признанием собственной значимости. Часто при головных болях напряжения наблюдается пусковая ситуация невозможности достижения желаемого социального успеха;

• в рамках нарушений личностного развития. Здесь мы должны различать простые аномалии душевного развития, при которых конфликты осознаю́тся, и аномалии душевного развития, при которых конфликты вытесняются в бессознательное. Примером простой аномалии развития является депрессия истощения, выступающая как следствие длительной эмоциональной нагрузки. Она протекает, как правило, в трех стадиях. На первой, астенически-гиперэстетической, больные раздражительны и очень чувствительны. На второй стадии выступают психосоматические жалобы, среди которых на первом месте головные боли. Лишь на третьей стадии наконец выступает собственно депрессивная симптоматика в психической сфере и истощение адренергической нервной системы в соматической сфере (типичный депрессивный синдром головной боли второй половины жизни). Примерами аномалий душевного развития с вытесненными в бессознательное конфликтами являются невротическое нарушение развития и психосоматические заболевания в узком смысле. При обеих формах неосознаваемых аномалий душевного развития головные боли – весьма частый симптом;

• головные боли у психопатических личностей выступают в рамках депрессивных состояний подавленности и плохого настроения и в отягощающих ситуациях стресса;

• головные боли как психосоматические симптомы в рамках эндогенных психозов. Сюда относятся головные боли в рамках шизофренного круга, прежде всего симптоматические шизофренные психозы, например сенестопатическая шизофрения, при которой нередко важнейшим симптомом являются своеобразные ощущения в области головы. Эти больные часто затрудняются в вербализации своих ощущений и описывают ощущения в голове не как собственно болевой феномен, а скорее как своеобразное чувство, которое может граничить с деперсонализацией;

• наконец, головные боли являются частым психосоматическим симптомом при депрессии. Они могут наряду с другими соматическими жалобами доминировать таким образом, что собственно депрессии распознаются с трудом. Эти депрессии поэтому часто описываются как скрытые, или маскированные.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения, возникающая по невротическим причинам, может быть обусловлена внешним и/ или внутренним конфликтом. При этом обнаруживаются чрезмерные притязания и слишком большие ожидания успеха и признания. Они приводят к разочарованию, особенно тогда, когда их изживание задерживается чувством вины, исходящим из детства. В картине личности часто находят повышенное честолюбие с чрезмерной активностью и обычно очень однообразной жизнью. Стремление к совершенству и повышенный уровень притязаний также характерны для таких больных. У них никогда не наступает полного расслабления. Длительное напряжение мышц плечевого пояса, затылка и всей головы является сопровождающим проявлением и выражением внутренней напряженности, никогда не приводящей к определенности, удовлетворенности и развязке.