Светлана Устелимова - Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Страница 29

Противопоказания для проведения пассивной гимнастики: остеопороз костей, травмы мышечной и костной тканей, гемофилия, менисцит, повреждение крестообразных связок коленного сустава, туберкулез костей, капилляротоксикоз, привычные вывихи, спондилолистез, паратеонит ахиллова сухожилия, коксартроз.

Пассивные упражнения на растягивание выполняются массажистом и оказывают благоприятное воздействие на опорно-двигательный аппарат пациента. Их проводят после заживления ран и при артритах. Пассивные упражнения выполняют с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая гибкость и силу размаха конечностей. Болевые ощущения должны отсутствовать. Если массажные упражнения выполняются неверно, могут возникнуть неприятные ощущения в разминаемой области.

Специальные комплексы пассивных упражнений разработаны на растягивание каждой группы мышц.

Упражнение для верхних конечностей и плечевого пояса

1. И. п. – стоя или сидя. Одна из ладоней кладется на шею. Массажист стоит за спиной пациента и одной рукой тянет за его кисть по направлению к плечу, а другой подталкивает вверх согнутый локоть пациента. При максимальном растяжении мышечной ткани руки массируемого необходимо сделать небольшой перерыв (3 – 10 секунд), в течение которого пациент может опустить руку и встряхнуть ею. Повторить 3 – 5 раз.

2. И. п. – то же. Обе руки пациента кладутся на затылок, а локти отводятся в стороны. Массажист стоит за спиной пациента, берет его за руки и, отводя их назад, пытается соединить его лопатки. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу в 3 – 10 секунд, встряхнуть руками. Повторить 2 – 3 раза.

3. И. п. – сидя на полу. Руки пациента кладутся на затылок. Массажист обхватывает локти пациента и пытается оторвать его от пола. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу в 3 – 10 секунд, встряхнуть руками. Повторить 3 – 5 раз.

4. И. п. – сидя на полу с заложенными в замок над головой руками. Массажист медленно отводит предплечья пациента назад. Повторить 3 – 5 раз.

5. И. п. – то же. Массажист фиксирует ладонями лучезапястные суставы и отводит их назад и вверх. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу в 3 – 10 секунд, встряхнуть руками. Повторить 3 – 5 раз.

6. И. п. – сидя на полу со сложенными на коленях руками. Массажист стоит за спиной пациента и медленными движениями наклоняет его голову в разные стороны, преодолевая сопротивление пациента. Через некоторое время рекомендуется сделать небольшую паузу. Повторить 3 – 5 раз.

7. И. п. – сидя на полу с заложенными в замок над головой руками. Массажист постепенно, преодолевая сопротивление, сводит локти пациента у него перед лицом. При максимальном растяжении рекомендуется сделать небольшую паузу, встряхнуть руками, растереть мышцы шеи и надплечья. Повторить 3 – 5 раз.

Упражнение для нижних конечностей и туловища

1. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист стоит у ног пациента, берет за пальцы его стопу и разгибает ее. При максимальном растяжении сделать паузу в 3 – 10 секунд. Повторить 3 – 5 раз.

2. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист, стоя у ног пациента, одновременно сгибает и разгибает обе его ступни. Повторить 3 – 5 раз, затем произвести поглаживание голеностопного сустава по направлению к паху и слегка потрясти мышцы бедра.

3. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист медленно поднимает выпрямленную ногу пациента. При максимальном растяжении мышц опустить ногу, сделать паузу в 5 – 10 секунд. Повторить 3 – 5 раз.

4. И. п. – то же. Массажист находится сбоку от пациента. Руки пациента должны быть разведены в стороны, а ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Массажист одной рукой давит ему на плечо, а другой отводит его колени в противоположную сторону. При максимальном растяжении необходимо сделать паузу в 5 – 10 секунд и провести это упражнение в обратную сторону. Повторить 3 – 5 раз.

5. И. п. – сидя на полу. Пациент пытается достать пальцами рук свои ступни, в это время массажист давит ему на плечи. При максимальном растяжении мышц сделать паузу в 3 – 10 секунд. Повторить 3 – 5 раз.

6. И. п. – лежа на животе на полу. Массажист находится сбоку от пациента и сгибает его ногу в коленном суставе, выпрямляет и вращает его стопу. При максимальном растяжении оставить стопу в согнутом под прямым углом положении, помассировать икроножную мышцу, сделать паузу в 3 – 5 секунд. Повторить 3 – 5 раз. При массаже рекомендуется совершать движения голеностопным суставом, которые позволят привести в движение ахиллово сухожилие. Это, в свою очередь, приводит к усиленному обмену веществ в тканях. Ахиллово сухожилие легко травмируется, поэтому массировать его следует осторожно.

Массаж в детском возрасте

Массаж используется для лечения различных заболеваний чаще всего не изолированно, а в сочетании с физическими упражнениями. В таком случае эффективность и массажа, и гимнастики возрастает.

Массаж иногда называют пассивной гимнастикой, потому что по своему влиянию он сходен с пассивными упражнениями. Преимущество массажа заключается еще и в том, что, помимо прямого воздействия на пораженный участок, он воздействует на рефлексогенные зоны и таким образом влияет на внутренние органы.

Физиологические реакции организма, вызываемые массажем, не связаны с участием в процедуре самого ребенка. Массаж обычно нравится детям, доставляет им удовольствие. Он очень часто применяется в лечении детей раннего возраста, когда использование других средств ЛФК еще невозможно.

Массаж обычно выполняют как вводную процедуру к занятиям физкультурой. В некоторых случаях, когда неприменимы другие способы снижения нагрузки, массаж делают во время отдыха между упражнениями, что позволяет значительно ускорить восстановительные процессы. После физических упражнений массаж используют у детей раннего возраста и неврологических больных, чтобы обеспечить постепенное снижение физической нагрузки.

Создание физиологически обоснованных методик массажа в раннем возрасте должно основываться на знании состояния и развития скелетных мышц у детей.

До 3-месячного возраста у детей выражен резкий гипертонус мышц-сгибателей рук и ног. Со временем он уравновешивается мышцами-разгибателями. Массаж может успешно способствовать расслаблению мышц. В возрасте 5 – 6 месяцев дети уже могут самостоятельно сидеть. 7-месячные дети в положении сидя уже могут манипулировать руками. Между 8 и 10 месяцами дети пытаются вставать и стоят, хоть и не очень уверенно.

В детском возрасте применяют те же основные приемы массажа, что и во взрослом: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.

Поглаживание чаще всего используется при массировании детей. Рука массажиста скользит по коже пациента, не смещая ее. Разные виды поглаживания могут оказывать как возбуждающее, так и успокаивающее действие. При угнетенном состоянии, вялости ребенка поглаживание поднимает настроение. Беспокойный ребенок под влиянием поглаживания успокаивается.

Разновидности приемов те же, что и в обычном массаже.

Массаж и гимнастика для детей в возрасте от 1 до 12 месяцев

1 – 3 месяца

Массажист направляет свои усилия на расслабление мышц-сгибателей рук и ног у ребенка, для чего в основном используется прием поглаживания.

Начинают процедуру в положении ребенка лежа на спине.

Последовательность выполнения процедуры:

1) поглаживание верхних конечностей;

2) поглаживание нижних конечностей;

3) выкладывание на живот;

4) поглаживание спины;

5) поглаживание живота;

6) растирание стоп;

7) рефлекторные движения стоп;

8) рефлекторные разгибания позвоночника в положении лежа то на одном, то на другом боку;

9) выкладывание на живот;

10) рефлекторное ползание.

При прохождении курса массажа ребенка необходимо ежедневно купать в теплой воде. Массаж должен нравиться малышу, поэтому с ребенком нужно правильно обращаться.

3 – 4 месяца

В норме гипертонус мышц верхних конечностей в этом возрасте уже проходит, но гипертонус мышц нижних конечностей может в некоторой степени сохраняться.

Порядок проведения процедуры:

1) массаж рук;

2) пассивные упражнения для рук (обхватывания);

3) массаж ног: при остатках гипертонуса – поглаживание, в остальных случаях – поглаживание, растирание, разминание;

4) рефлекторный поворот на живот вправо;

5) массаж спины;

6) рефлекторное движение головой назад в положении лежа на животе;

7) поглаживание живота;

8) растирание, похлопывание стоп;

9) рефлекторные упражнения для стоп;

10) поглаживание и вибрация грудной клетки;