Александр Огулов - Азбука висцеральной терапии Страница 3

Висцеральная чувствительность. Ощущения, связанные с рецепторами внутренних органов, чрезвычайно важные для регулирования работы внутренностей, редко достигают уровня сознания. Они осуществляют рефлекторную регуляцию функций внутренних органов через посредство рефлекторных центров в продолговатом мозгу, среднем мозгу или таламусе. Некоторые импульсы с этих рецепторов, однако, доходят и до коры полушарий и вызывают такие ощущения, как чувство жажды, голода, тошноты, боль на поверхности кожи.

Локализация раздражений, как и способность различать их разнообразные качества, зависит от специфических связей между органом чувств и головным мозгом. Значение головного мозга в возникновении ощущений ясно выступает в наблюдаемом явлении «отраженных болей». Хорошо известным примером служат ощущения людей, которые страдают болезнями сердца, но жалуются при этом на боль в левом плече. На самом деле, конечно, стимул возникает в сердце, но по каким-то еще не выясненным причинам соответствующий нервный импульс приходит в тот же участок мозга, что и импульсы, действительно возникающие в плече, груди или руке.

Патологические процессы в покровах тела и опорно-двигательном аппарате рефлекторно могут влиять и на внутренние органы и их взаимосвязи. Для примера, сколиоз поясничного отдела позвоночника, имеющий односторонний гипертонус мышц, способствует изменению положения внутренних органов и вместе с этим нарушению их функциональных взаимодействий. При нарушении или ослаблении деятельности внутренних органов наблюдается образная связь, изменяется положение тела. Для примера можно указать на тот фактор, когда хроническое заболевание почки вызывает приподнятие плеча с одноименной стороны (рис. 1). Хронические заболевания легких часто сопровождаются возникновением кифоза в грудном отделе позвоночника и появлением тугоподвижности грудной клетки.

Отсутствие связей между проекциями соответствия и внутренними органами при уже имеющихся нарушениях в них, указывает на серьезную опасность, присутствующую в организме, и категория больных, у которых при заболеваниях внутренних органов проекционные зоны слабо выражены, относятся к сложным пациентам. Можно предположить, что их организм находится на стадии глубокой зашлакованности или в предонкологическом состоянии.

При повреждении области проекции больного органа на теле человека, наблюдается длительное незаживление раны.

Эти зоны соответствия могут быть использованы как в диагностике патологического очага в органах, так и для контроля за их лечением. При удачно выбранной форме лечения зоны сокращаются по площади, притупляется их болевая чувствительность. Если же они, наоборот, увеличиваются и их чувствительность возрастает, то можно с достоверностью утверждать, что методика лечения выбрана неудачно.

Иногда проекции могут быть выражены отеками, покраснениями, уплотнениями.

Исследование пациента с целью установления диагноза можно условно разделить на два этапа:

первый этап заключается в опросе больного, осмотре лица, языка, ушных раковин, внешнего вида, изучении чувствительных зон запястья и руки, исследование состояния ногтевых пластинок, их формы и внешнего вида. Пациент может находиться в положении стоя, сидя, лежа;

второй этап — в уточнении деталей предварительного диагноза по проекционным зонам на туловище со стороны живота и спины, при этом желательно также ориентация на дополнительные исследования зон на ногах, ступнях, подошвах.

Первый этап диагностического исследования

Опрос больного

Чтобы иметь ясное представление о состоянии больного, разобраться в сложной картине его заболевания, которым больной страдает в течение многих лет, нужно выяснить, в каких условиях развивалась, как протекала эта болезнь и т. д. Понять весь болезненный процесс можно только после тщательного опроса больного.

Опрос больного будет полноценным, если его производить по определенному плану. Тогда можно получить большой материал для постановки правильного диагноза, судить о развитии болезни и ее тяжести, наметить план лечения.

Схема опроса должна состоять из следующих разделов:

— общие сведения о больном жалобы больного

— анамнез болезни (история настоящего заболевания)

— анамнез жизни

— опрос больного об общем состоянии и важнейших отправлениях организма в настоящее время.

В опрос больного кроме пересказа его субъективных ощущений, жалоб на состояние здоровья, входят вопросы, задающиеся с целью подтверждения диагноза внешнего осмотра и одновременного пальпаторного исследования.

Например:

присутствие кровоточивости десен передних зубов по утрам во время их чистки; окрашиваемость мочи после использования красной свеклы как пищевого продукта; присутствие горечи или сухости во рту по утрам или после приема пищи; наличие головной боли или боли в суставах ног, в позвоночнике; присутствие кашля сухого или влажного, в какое время и после чего возникающего; присутствие перебоев в работе сердца; наличие снижения слуха или остроты зрения; хруст в суставах рук, ног, и т. д. и т. п.

Лицевая диагностика

Осмотр лица пациента заключается в исследовании внешнего вида кожи. Кожа лица тесно связана с работой внутренних органов. При возникновении в органах нарушений, на ней в определенных, соответствующих данным органам местах, особенно у людей с повышенной кожной чувствительностью, возникают как бы особые отметки в форме прыщей или покраснений. Существующая поговорка «лицо — зеркало души» в нашем примере может быть дополнена словами «и зеркало внутренних органов». Попытаемся передать эти эмпирически найденные наружные участки лица, с имеющимися и широко известными в медицине зонами отражения работы внутренних органов. Рассмотрим лицо человека, изображенное на рис. 2.

Область лба представляет проекционную зону кишечника, причем средняя часть лба относится к представительству тонких кишок, а нижняя часть имеет отношение к толстому кишечнику (поперечно-ободочная кишка), верхняя — к нижним отделам толстого кишечника с органами малого таза.

На рисунке лица можно увидеть восходящую и нисходящую ветку толстого кишечника, проецирующихся на коже лба, соответственно справа и слева по боковой поверхности лба;

область начала роста волосяного покрова на лбу — проекция нарушений мочевого пузыря, нижняя часть подбородка с участком по направлению к шее, так же соответствует аналогичным отклонениям;

зона желчного пузыря располагается па висках. При нарушениях в его работе наблюдается раздражение кожи появляются прыщи, покраснения, часто сопровождающееся возникновением головной боли височной локализации и повышенной болевой чувствительности надкостницы височной области. Дополнительно можно отметить, что в некоторых случаях отмечается возникновение желтизны лица;

иктеричность (пожелтение) склер глаз также сопровождает острые, а иногда и хронические нарушения функции желчного пузыря;

область между бровями над переносицей проявляется при отклонениях в работе печени. При хронических заболеваниях печени можно наблюдать возникновение нарушений функции челюстных суставов. На начальном этапе заболевания, это проявляется болезненностью при пальпаторном исследовании, причем левый челюстной сустав соответствует левой доли печени, правый — соответственно правой. Иногда нарушения печеночного характера дополнительно выражаются покраснением склеры глаз, снижением остроты зрения;

щеки человека могут информировать нас о возможно имеющихся нарушениях в легких. При этом соблюдается сторонность органов, т. е. правая щека — правое легкое, левая щека — левое легкое. При органических нарушениях в легких иногда наблюдается появление сосудистого рисунка или стойкой красноты. Форма легкого повторяется формой выступающей части щеки, причем верх щеки — верхушка легкого, а низ соответственно нижней части легкого. Крылья носа также относятся к проекционным зонам дыхательной системы, а именно бронхам; при бронхитах можно наблюдать их покраснение, появление прыщей, крупных пор;

сердечные нарушения иногда проявляются в области кончика носа и указывают на имеющиеся аритмии. Некоторые сердечные нарушения обозначаются возникновением красного пятна в верхней части левой щеки;