Валерия Фадеева - Здоровье женщины во время беременности Страница 30

Небольшой геморрой обычно проходит сам по себе после родов. Нередко геморроидальные узлы совсем не беспокоят, однако при инфицировании они становятся плотными, болезненными, а при опорожнении кишечника возникает резкая боль и может появиться кровотечение из геморроидальных узлов.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Не следует самостоятельно принимать даже травяные таблетки, так как к ним можно привыкнуть и естественный тонус кишечника будет нарушен.

Будьте осторожны также с клизмами и свечами, которые лучше не ставить самостоятельно, даже если раньше вы практиковали очищение организма подобным образом.

Обратитесь за помощью к проктологу или хирургу.

• Следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, чаще менять положение тела, каждый час делать перерывы не менее пяти минут, в течение которых выполнять легкие физические нагрузки. Например, стоя со скрещенными ногами, ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода (сделайте 20 напряжений и расслаблений). Мягкий стул или кресло замените полужестким или жестким.

• Приучите себя к правильной диете , чтобы избежать запоров, включите в свой рацион больше овощей и фруктов, используйте нефильтрованное растительное масло, пейте достаточно жидкости. Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно добавлять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни.

! При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда, так как эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений.

Не стоит употреблять и жирную пищу, потому что жир затрудняет работу кишечника, тем самым создавая предпосылки для развития запора!

• Важен режим питания . Ешьте не менее 5–6 раз в день, употребляйте достаточное количество воды (до 1,5–2 литров в сутки).

• Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры.

•  Избегайте жирного мяса и продуктов, которые вызывают газообразование (горох).

• Не очень напрягайтесь при опорожнении прямой кишки. Попробуйте изменить позу, подняв колени или наклоняясь. Также не сидите слишком долго: это провоцирует развитие геморроидальных кризов.

• После каждой дефекации необходимо проводить наружный туалет прохладной водой, а при выраженном геморрое лучше совсем отказаться от туалетной бумаги.

• Полезен при затруднениях со стулом и склонности к геморрою непродолжительный (15–60 секунд) восходящий прохладный душ после опорожнения кишечника, который поможет избавиться от застоев, приведя вены в тонус. Для этого переверните душ и направьте его струи вверх.

• Два-три раза в день лежите на спине с приподнятым положением таза в течение 15 минут на небольшой подушке.

• Помните о физической активности, если у вас нет угрозы прерывания беременности. Пешие прогулки и активный образ жизни стимулируют перистальтику кишечника и его своевременное опорожнение.

• В течение 2–3 секунд втягивайте прямую кишку внутрь, повторяя упражнение 20–50 раз.

• Помогает при геморрое лечебная гимнастика , которая способствует улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Упражнения следует делать два-три раза в день (особенно если на работе вам приходится подолгу сидеть или стоять) в течение 5–7 минут:

– ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях;

– маховые движения попеременно правой и левой ногой вперед, назад, в сторону;

– наклоны в стороны;

– напряжение ягодиц с одновременным втягиванием заднего прохода. Постарайтесь удерживать такое положение до 10 секунд;

– приседания на носках с широко разведенными коленями.

! Если какое-то из этих упражнений вам трудно выполнять, откажитесь от него.

! Если у вас воспаление, необходимо сразу же обратиться к проктологу, так как сильную боль терпеть нельзя. Если ситуация не острая, врач пропишет мазь и свечи, в состав которых входят укрепитель сосудистой стенки и разжижитель крови. Убрать геморрой сложно, но «держать его под контролем» вполне возможно.

• Лечение препаратами нужно сочетать с диетой и физическими упражнениями.

! При геморрое женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и такой вид домашней работы, как длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры.

• Больным со второй и третьей стадией болезни помимо соблюдения правил профилактики назначают специальные лекарственные препараты, теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия и настоями из лекарственных трав.

! При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация!

• Больным последней стадии болезни проводят геморроидэктомию (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. Могут быть применены и другие, более щадящие вмешательства:

– склерозирующие инъекции (введение в узел специальных «слепляющих» стенки узла препаратов);

– лигирование (узел защемляется латексным кольцом). Через 7—10 дней это вызывает отторжение (отмирание) узла. После этого через какое-то время пораженная ткань отпадает;

– инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция.

Если состояние беременной позволяет, то эти вмешательства переносятся на то время, когда женщина восстановится после родов, а на данном этапе проводят только консервативное лечение.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

В лечении геморроя могут применяться два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности стараются применять местное лечение, так как локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих средств направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.

! Местные препараты для лечения геморроя могут вызвать аллергические реакции!

Существует множество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Все препараты имеют нюансы назначения в каждом конкретном случае, поэтому лечение может назначить только проктолог.

•  Ректальные свечи вводят в прямую кишку после дефекации. Если вы вынули свечу из холодильника, подержите ее 2–3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой. Вводите ее в положении лежа на боку. Не проталкивайте свечу в ампулу прямой кишки, а удерживайте 1–2 минуты в анальном канале. Так она растворится, и ее введение будет более комфортно.

! Применяйте лекарственные препараты только после консультации с врачом!

Свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны), – анузол, беллатаминал противопоказаны беременным женщинам, так как могут спровоцировать угрозу прерывания беременности!

Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или масел добавляют местные анестезирующие препараты (анестезин, бензокаин, новокаин).

При спазме сфинктера заднего прохода можно использовать свечи с димедролом . С целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла.

•  Мазь обычно используют при наружном геморрое. Ее наносят тонким слоем после гигиенического душа 3–4 раза в сутки.

Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав анестезола, ультрапрокта входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.

Релиф адванс содержит масло печени акулы. Этот компонент оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Другой компонент – бензокаин является местным анестетиком.

Гинкор прокто тоже комбинированный препарат, который содержит экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинкго билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, а бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.