Кирилл Борисов - Массаж при гастрите Страница 30

По истечении 1-2 часов после массажа пациент может подвергнуться гуморальным реакциям, которые имеют тесную связь с нервными, но проявляют себя медленнее. Поэтому необходимо некоторое время оставаться дома, иначе, помимо головной боли, может возникнуть коллапс (состояние, при котором кровяное давление угрожающе низкое, характерные признаки – бледность, похолодание конечностей). Если по окончании массажа человек чувствует себя усталым, ему нужно съесть немного шоколада, сахара.

Сеансы массажа проводят не менее 4 раз в неделю, всего около 12-18 процедур. Однако все зависит от каждого конкретного случая. Массируемому нельзя курить, пить за 2 часа до сеанса массажа, а также принимать алкогольные напитки во время всего курса. Для курящего пациента сеанс массажа продлевается. После окончания сеанса массажа нельзя курить еще 2 часа.

Не рекомендуется сочетать проведение данного вида массажа со световыми, коротковолновыми и тепловыми процедурами, поскольку в организме могут возникнуть нарушения, не поддающиеся дальнейшей коррекции. Принимать ванны пациенту нужно утром, а массаж в таком случае проводят вечером. Перед проведением массажа массажисту необходимо быть хорошо осведомленным о роде деятельности, возрасте пациента и точном диагнозе заболевания. Это нужно для того, чтобы выяснить, насколько близко к коже или к фасциям находятся изменения в соединительных тканях, а также их перемещаемость. Так выявляют диагностические и терапевтические зоны. Сначала массируют вторые, называемые также клинически немыми зонами, а позже – диагностические, т. е. те, которые соответствуют больному органу.

Перед проведением сеанса и в течение него массажист должен контролировать состояние пациента (степень возбуждения, потливость и др.), о чем его надо периодически спрашивать. Нужно также прислушиваться к жалобам больного, интересоваться, какие ощущения он испытывает (чувство давления и пр.). Нормальными считаются реакции покраснения кожи, ощущения тепла. Массируемый не должен испытывать чувство холода, так как это симпатическая реакция, а результатом правильного проведения массажа является парасимпатическая реакция, т. е. тепло.

В случае чрезмерного напряжения соединительных тканей нужно стараться выполнять все приемы очень медленно и осторожно. Лучше не проводить длительное натягивание, применяя только передвижение. Когда напряжение в тканях уменьшится, то можно сократить и время проведения сеанса. Но не рекомендуется проводить его менее получаса, так как небольшая продолжительность массажа может вызвать опасные для здоровья человека отрицательные реакции.

Рефлекторные зоны

Существует несколько рефлекторных зон.

Зона мочевого пузыря имеет округлую форму и располагается над задним проходом в области копчика, по размеру напоминает 3-копеечную монету. Ее исследуют, сдвигая ткани поперек крестцово-подвздошных сочленений. Пациент при этом должен сидеть или лежать, а массажист находится позади него, сидя на низком стуле.

Кишечная зона № 1 располагается в области подъягодичной складки посередине, между большим вертелом и седалищным бугром, а оканчивается у наружного края крестца. Она выглядит как полоса шириной 5 см. Во время исследования руки должны располагаться перпендикулярно к наружной границе зоны. Обычно эту зону можно обнаружить у тех, кто страдает запорами или предрасположен к ним.

Генитальная зона № 1 находится над зоной мочевого пузыря, занимая две нижние трети крестца; обладает гладкой поверхностью при аменорее, дисменорее, задержке менструации. Исследуя ее, сдвигают ткани по наружной границе сначала перпендикулярно к позвоночному столбу, а затем – снизу вверх.

Нижняя зона головы № 1, называемая также зоной бессонницы, находится в нижней трети крестца и отдельно не исследуется. Ее прикрывает генитальная зона № 1.

Генитальная зона № 2 расположена в верхней трети крестца.

Кишечная зона № 2 находится над верхней границей крестца по паравертебральным линиям поясничного отдела позвоночника (2 позвонка).

Венозно-лимфатическая зона параллельна подвздошному гребню и находится над ним. Исследуя ее, нужно, чтобы пальцы располагались перпендикулярно к позвоночнику, для чего локти разводят как можно шире. Затем производятся сдвигающие движения вдоль данной зоны, при этом они не переходят на подвздошный гребень. Потом ткани смещаются вниз, перпендикулярно по отношению к нижнему краю зоны.

Зона почек находится на мышцах, не обладая поэтому костной основой, и ее сложно обнаружить. Ее исследование производится при сдвижении тканей снизу вверх параллельно позвоночному столбу.

Зона головных болей № 2 находится между зонами печени и желудка, на уровне XII ребра, вблизи позвоночника. Ее исследуют для сравнения справа и слева по симметричным линиям. При этом нужно захватить в складку мягкие ткани при помощи большого, указательного и безымянного пальцев, после чего оттянуть и медленно отпустить.

Зона сердца накрывает зону желудка, ее местонахождение – над уровнем зоны печени, но под левой лопаткой. Исследуется так же, как зона печени. Эти три зоны можно исследовать сдвижением тканей снизу вверх параллельно линии позвоночника.

Зона головных болей, называемая важнейшей, находится между лопатками. Их верхние углы будут ее верхней границей. Не следует касаться медиальных краев лопаток.

В подостной ямке располагается зона плечевого пояса. Ее исследуют при помощи подушечек указательного и безымянного пальцев, сдвигая их к позвоночнику, а потом снизу вверх, к ости лопатки.

Зона головы № 4, называемая верхней, не исследуется.

Артериальная зона ног, имеющая также название «зона курящих», имеет вид шнура, начинающегося от седалищного бугра и доходящего до большого вертела. Обычно ее выявляют в случае любых функциональных или органических изменений сосудов нижних конечностей.

Техника массажа

При правильном выполнении приемов массируемый должен испытывать ощущение рези, царапанья. Массажисту необходимо предварительно предупредить пациента о возникновении этих ощущений.

Проводят приемы, называемые коротким и длинным штрихованием кожи и подкожных соединительных тканей. Их выполняют, используя подушечки ногтевых фаланг среднего и безымянного пальцев, которые следует согнуть под прямым углом в первых или вторых межфаланговых суставах. Кончики этих пальцев должны находиться на одном уровне и не скользить по коже. При этом нужно зафиксировать и лучезапястный сустав, и пястно-фаланговый. Последний при этом еще и выпрямлен. Кисть вместе с предплечьем должна составлять как бы один рычаг. Проведение приема представляет собой соприкосновение пальцев с кожей, ее захват ими, а затем оттягивание. При этом не нужно прилагать слишком больших усилий. С помощью этого приема совершают короткие и длинные движения. Первые должны проводиться на мышце поперек ее края, вторые – вдоль нее.

При массаже бедра выполняются:

– короткие движения по медиальному краю портняжной мышцы, по средней и верхней трети бедра до паховой складки (внутренний край наискось снизу вверх);

– длинное движение на том же участке;

– короткие движения по нижней трети портняжной мышцы до коленного сгиба (снизу вверх);

– длинное движение на той же области;

– длинное движение от колена до паховой складки.

При массаже области, называемой большим вертелом, пациент должен лечь на бок и ту ногу, что находится сверху, согнуть, а другую выпрямить. Массажисту при этом нужно находиться спереди пациента. Сначала массируют участки тела на 10-12 см ниже от указанной области, около границы верхней и средней трети бедра. Продолжают воздействие по линии края мышцы, которая отвечает за напряжение широкой фасции бедра, затем – по задней поверхности бедренной кости, позади большого вертела, и в завершение – над серединой его края. Первыми выполняются короткие движения, перпендикулярные к указанной линии, сзади наперед, т. е. к себе, а следующими – длинные движения в аналогичном направлении.

При массаже крестца пациент должен лежать на правом боку. Выполняемые приемы:

– короткое движение от анальной складки по краю крестца к позвоночнику в дальнюю от массажиста сторону;

– короткие движения по поперечным линиям также на дальней половине в направлении снизу вверх;

– короткие движения от задней ости подвздошной кости к остистому отростку, следующее – длинное движение;

– короткие движения вверх над подвздошным гребнем, выполняемые на ближней к массажисту стороне, совершаются по линии от остистого отростка до передней верхней ости подвздошной кости.

По окончании этих приемов на одной стороне тела массируемый должен перевернуться, после чего их проводят и на другой.