Виктор Ковалев - 1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях Страница 33

Поэтому запомните: до тех пор, пока органы пищеварения не проснутся, основное количество жидкости, необходимое вашему организму, вводится внутривенно, а не через рот.

Прежде чем сделать первый глоток, тщательно прополощите полость рта. Это убережет ваши внутренности от инфекции.

Во рту водится множество микробов, причем не только полезных. В здоровом организме размножение микробов сдерживается слюной, желудочным соком, желчью. В первое время после операции образование пищеварительных соков уменьшается, поэтому частое полоскание рта защитит ваш желудок и кишечник от заселения стрептококками, стафилококками и другими болезнетворными микроорганизмами.

Полоскать можно раствором фурацилина, мирамистина, настоем ромашки, шалфея, календулы, а лучше всего водой.

Не глотайте то, что набралось у вас во рту после полоскания, а выплюньте. Сплевывать можно в тазик или лоточек, а если их нет, то в полотенце или в тряпку.

Итак, прополоскав рот, вы делаете первый вожделенный глоток. Соблюдайте осторожность, дорогие! Не надо залпом осушать кружку.

Пейте мелкими глотками, задерживая во рту всякий глоток. Смакуйте то, что вы пьете. Старайтесь ощутить вкус питья языком и небом. Делайте паузы между глотками. Длительность таких пауз должна быть не меньше 30–40 секунд. Такое неторопливое питье убережет вас от переполненного желудка.

Общий объем питья, который можно себе позволить в первые сутки после операции, — 300–400 граммов (полтора-два стакана), во всяком случае, не более полулитра.

Следующий вопрос: а что лучше пить?

Питье бывает кислое, щелочное и нейтральное.

Кислое питье — это клюквенный морс, слабый чай с лимоном, минеральные воды «Полюстрово», «Семь ручьев», «Росинка».

Щелочным питьем являются минеральные воды «Боржоми», «Нарзан» и т. п.

Нейтральное питье — вода «Святой источник», «Елизавета», родниковая или колодезная, в крайнем случае, кипяченая профильтрованная водопроводная вода.

Какое питье может понадобиться, прогнозировать до операции затруднительно.

Разумнее ориентироваться на просьбы больного после операции. Неведомо откуда взявшиеся мнения и догмы, авторитетные высказывания окружающих скорее всего отражают личные пристрастия «экспертов», а не потребности пациента.

Запаситесь питьем всех трех видов — и кислым, и щелочным, и нейтральным. Главное — не впадать в гигантоманию и не приносить морс трехлитровыми бидонами, а «Нарзан» ящиками. Не забывайте, что в первые сутки после операции больному можно выпивать не более полулитра жидкости.

Бутылки с минеральной водой лучше откупоривать заранее, так как в питье не должно быть пузырьков газа. Не следует добавлять в морсы сахар, который способен забродить в кишках и вызвать вздутие живота.

Фруктовые и овощные соки пойдут человеку на пользу лишь после того, как у него проснутся и заработают в полную силу желудок, печень, поджелудочная железа и кишки, то есть через 3–4 дня после операции.

То же самое можно сказать и про наваристые домашние бульоны. Бульон в большей степени еда, а не питье. Всему свое время.

Как питаться в первые дни после операции

Народная мудрость гласит: «Аппетит приходит во время еды». Это очень точно выражает стратегию питания в раннем послеоперационном периоде.

Осторожность, осторожность и еще раз осторожность. Стенки желудка и кишечника несколько часов после операции шевелятся еле-еле.

Поэтому в первые сутки от еды лучше воздержаться. Достаточно питья.

Послеоперационный стол (жидкий бульон, жидкие каши, кисели, нежирные кисломолочные продукты) назначается на второй-третий день после операции. Цель питания в это время не столько восстановление сил, сколько необходимость разбудить пищеварительную систему.

Есть надо понемногу и часто: по 3–4 столовые ложки пищи за один присест, но 8—10 раз в сутки. Очень полезно при этом соблюдать основной принцип раздельного питания — за один прием пищи съедать только один продукт. О том, как разнообразить питание за счет домашних лакомств, посоветуйтесь с лечащим врачом. Некоторая осмотрительность не повредит, так как проснувшийся аппетит может сыграть дурную шутку.

Аппетит — это все же преимущественно сознание, а не пищеварение. Сознание просыпается намного раньше, чем желудок и кишечник. Тошнота, рвота, вздутие живота могут оказаться запоздалыми сигналами о том, что съедено больше, чем организм способен усвоить.

Как бы то ни было, время идет, и через 4–5 дней после операции подавляющее число хирургических больных переходит на свой обычный рацион.

Об особых приемах питания после операций на желудке, кишке и других органах пищеварения лучше расспросить лечащего врача.

Движение и дыхательная гимнастика

Движение — это жизнь

Дополняйте дыхательную гимнастику физкультурой и самомассажем. Проснувшись после операции, первым делом попробуйте пошевелиться. Начинайте с мелких движений.

Крепко зажмурьте, а затем широко раскройте глаза. Высуньте язык как можно сильнее, а затем спрячьте его. Надуйте щеки и «пошевелите усами». Подвигайте челюстью и постучите зубами.

С силой сожмите кулаки, а затем растопырьте пальцы. Сожмите кулаки и покрутите ими в лучезапястных суставах.

Подвигайте стопами, будто бы вы встаете на цыпочки, а затем опускаетесь на пятки. Сгибая ноги в коленях, подтяните к себе по очереди пятки, а затем поочередно выпрямите ноги.

Попытайтесь сделать что-то вроде «мостика»: согнув обе ноги в коленях и упершись в постель пятками и лопатками, попробуйте оторвать ягодицы от постели.

Упражняйтесь несколько раз в день, как только почувствуете, что у вас затекло тело. Допустимый темп и размах движений вам подскажут собственные ощущения. Движение можно продолжать до тех пор, пока не появится легкая боль. Как только вы почувствуете намек на боль, остановитесь и вернитесь в исходное положение. Бояться боли не нужно, но и на рожон лезть незачем.

Разумеется, зону операции лучше особенно не тормошить. Если вы перенесли операцию на лице или шее, активнее шевелите ногами. Если операция была на нижних конечностях, у вас имеется возможность дать нагрузку мышцам лица, шеи и рук.

И все-таки самым мощным подспорьем скорейшего восстановления сил являются разнообразные дыхательные упражнения.

Вдох через нос и выдох через рот — это уже восстановительное упражнение. Вдох должен быть неторопливым, а с выдохом можно поэкспериментировать.

Удлиненный выдох с последующей задержкой дыхания (дыхание с паузами на выдохе) уменьшает боль. Шесть — восемь быстрых выдохов в сочетании с обычными вдохами, выполненными без пауз, согреют вас. Сосредоточьте внимание на движении воздуха в ноздрях — это отвлечет от неприятных ощущений в области раны.

Для того чтобы хорошенько расправить легкие после операции, применяется дыхание с сопротивлением на выдохе. В некоторых больницах для этой цели используется раздувание резиновых игрушек. При этом способе, однако, имеется одна опасность. Если неосторожно сделать вдох ртом, можно поперхнуться частицами талька, которым обрабатывается внутренняя поверхность резинового мешка, чем, в сущности, является надувная игрушка.

Более безопасным способом является выдыхание воздуха через трубочку, опущенную в сосуд с водой. Сосудом может служить любая полулитровая банка, заполненная водой наполовину. Сжав губами трубочку, сделайте вдох носом и медленно выдыхайте через рот. Воздух, проходя сквозь воду, будет довольно мелодично булькать. Повторяйте это упражнение по 6–8 раз подряд каждый час, и, будьте уверены, воспаление легких у вас не возникнет.

Самомассаж

Эффективным средством для оживления кровообращения является самомассаж. Конечно, то, что можно рекомендовать в первые сутки после операции, самомассажем, строго говоря, не назовешь. Растирание ладоней, лица и ушей — это, скорее, пробуждающая и согревающая процедура. Ладони, лицо и ушные раковины щедро снабжены нервными окончаниями. Поэтому пустяковые, на первый взгляд, воздействия оказывают глубокое и мощное влияние на работу сердца, легких, крупных сосудов и эндокринных желез.

Начните с разогревания ладоней. Сложите руки, как при детской игре в ладушки, и потрите ладони друг о друга. Пальцы при этом растопырьте веером. Трите энергично, до появления тепла.

Когда вашим ладоням станет жарко, погладьте себя по лицу, как вы делаете это при умывании. Без спешки скользите ладонями от середины лба по щекам к подбородку. Сконцентрируйтесь на ощущении тепла, исходящего из рук и перетекающего в кожу лица. Напоследок энергично разотрите ладонями ушные раковины до появления чувства жжения.