Лев Кругляк - Секреты мужского здоровья. Слабые места сильного пола Страница 37

Несколько иначе протекает воспалительный процесс, вызванный хламидиями и микоплазмами. Последние тесно сливаются со сперматозоидами и значительно снижают их подвижность. Бессимптомное течение заболевания, к сожалению, не избавляет «хозяина» от вышеописанных осложнений. Более подробно о них рассказано несколько раньше.

Хронический простатит

Среди причин, препятствующих оплодотворению, можно назвать и воспаление предстательной железы. Известно, что хронический простатит способствует снижению образования мужских половых клеток в яичках и нарушению половой функции мужчины. Кроме того, секрет предстательной железы, являясь составной частью семенной жидкости, активно участвует в поддержании жизнедеятельности сперматозоидов. Нарушение функции простаты снижает оплодотворяющую способность мужских половых клеток. Существует тесная связь предстательной железы с гормонами гипофиза и яичек, что также важно для нормальной жизнедеятельности мужчины.

Гормональные и генетические нарушения

Известно, что у мужчин образование сперматозоидов и сексуальная жизнь зависят от взаимодействия гормонов. Оно может быть нарушено при заболеваниях, продуцирующих половые органы желез (яички, гипофиз, гипоталамус), повышенным уровнем гормона или заболеванием печени (цирроз). В последнем случае нарушается способность печени перерабатывать продуцируемое в организме мужчины небольшое количество женских половых гормонов. Нарушение гормонального баланса может привести к бесплодию.

Характер изменений определяется по уровню гормонов в крови. Иногда, чтобы добиться восстановления гормонального баланса, приходится провести лечение патологии щитовидной железы или подагры, связанной с изменением обменных процессов (мочевой кислоты).

В ряде случаев бесплодие выявляют в результате генетических исследований, когда обнаруживают изменения в хромосомном наборе. Чаще всего это синдром Клайнфелтера, который может быть врожденным или приобретенным. Характеризуется мелкими яичками, не продуцирующими сперматозоиды, изменением строения тела, снижением полового влечения или полной импотенцией, бесплодием. Заболевание связано с наличием лишней женской хромосомы (XXY вместо XY) и не лечится.

Иммунное бесплодие

Оно может быть связано с иммунологическими проблемами между супругами и аутоиммунным фактором (то есть восприятием своих сперматозоидов в организме как чужеродных). Прежде всего, напомним, что такое иммунитет. Это невосприимчивость организма по отношению к возбудителям болезней, определенным ядам, токсинам, субстанциям. При попадании в организм вышеперечисленных веществ образуются специальные белки (антитела), нейтрализующие их действие. Впервые антиспермальные антитела в сыворотке бесплодных мужчин выявили в 1954 г. Их обнаруживают в сыворотке крови, слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. Они могут быть найдены у здоровых людей (1–10 %), у мужчин с бесплодием (15–22 %) и у бесплодных женщин. Это сложный процесс, связанный с воздействием на организм различных факторов: травмы органов мошонки, перекрут яичка, болезни половых органов (варикоцеле, крипторхизм, воспалительные процессы, оперативные вмешательства), некоторые генетические причины и ряд других, в том числе до конца еще не выясненных. В литературе нет однозначного мнения о влиянии антиспермальных антител на качество спермы. Большинство ученых считает, что под их воздействием снижается оплодотворяющая способность сперматозоидов, страдает и функция предстательной железы.

Идиопатическое бесплодие

У 15 % всех пар, желающих иметь ребенка, несмотря на тщательное обследование, не находят ни физических, ни психических причин нарушения оплодотворяющей способности. Многое зависит от технических и кадровых возможностей медицинского учреждения. В ряде специализированных центров этот показатель значительно ниже. Ученые непрерывно ведут исследования с целью поиска новых методов диагностики и, естественно, лечения такой непростой проблемы, как бесплодие.

Проведенные недавно в США исследования позволили обнаружить новые дефекты спермы, которые мешают наступлению беременности. В связи с преждевременным освобождением ферментов из «шапочки» на головке сперматозоида значительно снижается его способность проникать через оболочки яйцеклетки и, следовательно, оплодотворяющая способность.

Кроме того, ряд сперматозоидов очень стремительно спешит «распутать» свой генетический материал во время оплодотворения, что мешает образованию нормального ядра зародыша. Считается, что при обнаружении таких дефектов специальная обработка спермы антиоксидантами может повысить вероятность наступления беременности.

Несколько дополнительных штрихов

Существуют, казалось бы, совсем незначительные вещи, которые влекут за собой далекоидущие последствия. Например, неправильная одежда, вызывающая перегревание яичек. То, что неправильная одежда часто является причиной бесплодия и нарушения потенции даже у людей до 30 лет, установлено давно. Известно, что не только молодые люди, но порой и лица зрелого возраста летом вместо хлопчатобумажных трусов носят тесные эластичные плавки, а зимой в сильные морозы, стесняясь длинных кальсон, надевают шерстяные купальные плавки, которые прижимают яички к нижней части живота и тем самым изменяют их температуру. Это приводит к тому, что в перегретых яичках сперматозоиды пробуждаются раньше времени и начинают двигаться, в то время как им надлежит спокойно лежать и ждать своего часа. В результате они растрачивают весь свой «боевой» запас энергии движения, а попав во влагалище, уже остаются неподвижными, что тоже может стать причиной бесплодия. Вывод отсюда следует простой: нижнее белье должно быть свободным, просторным, чтобы яички охлаждались в свисающей свободно мошонке. Надо подчеркнуть, что не только трусы, но и воздухонепроницаемые джинсы, настолько тесные, что буквально трещат по швам, дают тот же эффект и те же результаты.

И еще одна проблема в теме о бесплодии у мужчин — проблема возраста, а также временного ослабления общего состояния организма в результате переутомления или перенесенных болезней. В таких ситуациях часто наступает снижение подвижности и жизнедеятельности сперматозоидов. В подобных случаях рекомендуется провести витаминно-белковое лечение с добавлением биостимуляторов, а также общеукрепляющую оздоровительную терапию.

Невозможно точно определить границу возраста, до которой мужчина может иметь ребенка. В научных работах, различных учебниках говорится, что такая способность сохраняется вплоть до 75 лет. Но не следует забывать о том, что после 40 лет, по мере приближения к 50 годам, возрастает число поврежденных или малоценных сперматозоидов. Как свидетельствует современная статистика, в этом возрасте (и если матерям тоже за сорок) увеличивается число появившихся на свет детей с врожденными дефектами, особенно с болезнью Дауна. Традиционно существует мнение, что дети у пожилых людей, как правило, слабые, с пониженной сопротивляемостью организма. Однако среди них чаще встречаются гении, чем среди детей, рожденных молодыми родителями. Только вот никогда не известно, гений родится или дебил. Так что, если брак заключен в немолодом возрасте, надо хорошо подумать, прежде чем решиться родить ребенка. Следует, вероятно, обратиться за консультацией к специалистам, имеющим сегодня широкие диагностические возможности.

Лечение мужского бесплодия

К какому врачу следует обратиться?

Если женщина желает иметь ребенка, но не беременеет, то она обычно обращается к гинекологу, у которого наблюдается. Преимущество здесь в том, что в истории болезни уже имеются некоторые наблюдения и исследования. Целесообразно, чтобы хотя бы при первом посещении присутствовал муж, так как врачу необходимо выяснить у него ряд вопросов.

Обследование мужчин осуществляет врач андролог или уролог. Во многих городах созданы специальные центры, где занимаются проблемой бесплодия. Это значительно удобнее, так как врачи занимаются парой партнеров. Кроме того, такие центры лучше оснащены медицинской аппаратурой для диагностики и лечения. Важно и наличие в штате микрохирургов, владеющих техникой тонких операций по восстановлению проходимости семявыносящих протоков.

Как обследуют мужчину

Как показывает практика, сильный пол с огромным трудом соглашается на посещение «мужского» врача. Некоторые боятся боли или расспросов о сексуальных возможностях, хотя оплодотворяющая способность не связана напрямую с потенцией. Мужчина может иметь прекрасные эрекцию и оргазм, а качество спермы — ниже всякой критики. И наоборот, при наличии сложностей с выполнением полового акта из-за отсутствия достаточной упругости полового члена супруг может иметь эякулят идеального качества. Исследования оплодотворяющей способности мужчины сравнительно просты и могут избавить женщину от ненужных и порой опасных обследований.