Елена Исаева - Мужские болезни. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами Страница 4

Такой мужчина честен с окружающими и с самим собой, не притворяется тем, кем не способен быть, над ним не властны общепринятые стандарты. Отсутствие половых контактов и любовных приключений не доставляет ему неудобств. Он и без секса чувствует себя состоявшимся, а значит, действительно счастлив.

Совсем другая ситуация складывается, если человек, не являясь асексуальным, начинает отрицать половую активность. В этом случае преградой для занятий сексом оказывается боязнь интимных отношений, которая со временем перерастает в отвращение. Подобного рода страх формируется в детском возрасте и базируется на негативных переживаниях. В первую очередь это строгий запрет на получение телесных удовольствий, сопровождаемый запугиванием и наказаниями.

Возможно также, что еще ребенком человек подвергся сексуальному насилию. Кроме того, за отвращением к половой жизни нередко кроется страх заразиться венерическим заболеванием, в частности СПИДом.

Такой мужчина, как правило, своевременно начинает половую жизнь и продолжает ее до тех пор, пока страхи не становятся сильнее желаний. В этом случае он прекращает всякие отношения, предъявляя партнерше необоснованные обвинения или завышенные требования. Так мужчина мотивирует свой отказ от сексуальной близости.

Серьезным поводом для размолвок и разногласий между партнерами часто становится разница в уровнях сексуального влечения.

Снижение интереса к половой жизни у одного из них может быть вызвано любыми причинами, начиная от усталости и заканчивая скукой от однообразия интимных контактов. Последнее чаще всего встречается у супружеских пар, живущих совместно долгие годы.

Снижение сексуального влечения редко бывает проблемой одного человека. Это дисгармония взаимоотношений, выходящая далеко за рамки половых контактов. Поэтому решать данную проблему должны оба партнера, причем не столько за счет искусственного повышения либидо, сколько за счет устранения недопонимания.

Повышенная сексуальная активность

Наше физическое и душевное здоровье зависит от эмоционального равновесия. В норме сон должен чередоваться с бодрствованием, труд с отдыхом и др. Если баланс нарушается, рано или поздно человека настигает какой-либо недуг. Это правило применимо и к сексуальной активности: период полового возбуждения должен быть уравновешен временным его отсутствием и наоборот. Только тогда человек сумеет испытать радость и оценить всю полноту эмоций, получаемых от интимной близости.

Повышенный уровень либидо у мужчин в среде медиков получил название донжуанизма. Этот термин произошел от имени небезызвестного персонажа одной средневековой легенды, славившегося исключительной сексуальной активностью и проводившего дни в поиске интимных утех. Прочие определения данного расстройства не менее романтичны: сатириазис, эротомания. Первый термин произошел от названия легендарных спутников бога Диониса – сатиров, которые, если верить мифам, отличались неуемной тягой к вину и чувственным наслаждениям.

Повышенная потребность в сексуальных удовольствиях, свойственная некоторым представителям сильного пола, выражается в стремлении провести как можно больше половых контактов.

Окружающие считают таких мужчин неразборчивыми в связях, так как те пытаются установить интимные отношения с любой женщиной, попавшей в их поле зрения.

Однако чрезмерная половая активность не всегда является следствием повышенного либидо. Медицине известны случаи, когда усиленная потребность в сексе сочетается с ощущением постоянной неудовлетворенности интимной жизнью. Поэтому излишняя активность мужчин – скорее бегство от самого себя, а новые сексуальные победы – средство, позволяющее скрыть таящееся в душе чувство неполноценности.

Однажды открыв для себя этот легкий способ самоутверждения, мужчина использует его раз за разом. Теперь для него интимная близость – не столько чувственное наслаждение, сколько доказательство собственной мужественности, понимаемой им как сексуальная неутомимость и напор. После того как цель достигнута и половой акт завершен, такой мужчина полностью теряет интерес к партнерше. Чаще всего он ощущает лишь усталость и разочарование. Интимная близость как таковая для него безразлична, как и те чувства, которые люди испытывают, будучи близки не только физически, но и духовно. Главным признаком донжуанизма является не сама сексуальная активность и даже не одержимость новыми впечатлениями, а то, что мужчина не получает удовлетворения от своих многочисленных побед. Таким образом, основа мужской гиперсексуальности – не повышенное либидо, а особенности личности человека, уровень его самооценки и влияние стереотипов, характерных для окружающих.

2. Нарушения полового развития

Половое созревание

Наступление половой зрелости – момент, с которого мужчина становится способен к деторождению. Примерно к 11–13 годам у мальчика в гипоталамусе начинает вырабатываться гормон гонадолиберин. Вначале он поступает в кровь только ночью, во время сна. По мере того как организм приближается к половому созреванию, секреция данного гормона все чаще фиксируется в дневное время.

В свою очередь, гонадолиберин стимулирует выработку андрогенов и сперматогенез. Под влиянием мужских половых гормонов мышцы мальчика становятся более массивными, а в костной ткани повышается содержание белка. В итоге размеры тела увеличиваются.

Этот процесс происходит не равномерно, а скачкообразно. Наиболее интенсивный рост мальчиков приходится на возраст от 13 до 15,5 лет и иногда достигает 10 см в год. После 18 лет юноша может вырасти еще максимум на 3–3,5 см. Затем повышенный уровень андрогенов стимулирует окостенение зон роста костей, после чего их удлинение заканчивается.

Все сказанное выше относится к условному среднестатистическому процессу развития. Поскольку каждый человек индивидуален, подростки достигают одного и того же роста в разном возрасте. Что касается развития половых органов, то и оно происходит в определенной последовательности. Сначала увеличиваются яички и мошонка, затем половой член, потом семенные пузырьки и простата. После этого у мальчика наступает первая эякуляция. В среднем это бывает между 12,5 и 14 годами.

Под действием гормона тестостерона у юноши происходит оволосение по мужскому типу. Сначала волосяной покров появляется на лобке, а затем, примерно через 2 года, под мышками и на лице. Андроген и тестостерон также стимулируют развитие мышц гортани. Это способствует удлинению голосовых связок и формированию адамова яблока. В результате голос юноши «ломается», а затем становится более низким по звучанию.

Задержка полового развития

О задержке полового развития принято говорить в том случае, когда к 13 годам у мальчика не произошло увеличение яичек, а к 15 годам не появились лобковые волосы. На вероятность этого нарушения указывает и отставание в росте.

Причины

Позднее половое развитие может оказаться вариантом нормы, если то же самое наблюдалось и у родственников мальчика.

При этом темпы роста остаются обычными, а половое созревание запаздывает по сравнению с большинством сверстников. Дальнейшее развитие юноши, как правило, происходит в нормальные сроки.

Но причинами позднего полового созревания могут быть и патологии, например хромосомные аномалии – такие, как синдром Клайнфелтера, при котором в генотипе будущего мужчины имеется лишняя Х-хромосома.

Кроме того, некоторые наследственные заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального фона, также способны спровоцировать задержку полового развития.

Снижение уровня гонадотропинов, влияющих на развитие репродуктивных органов, иногда бывает вызвано опухолью головного мозга, локализованной в области гипофиза или гипоталамуса.

Половое созревание может задержаться и из-за заболевания почек, сахарного диабета или муковисцидоза.

Диагностика

Чтобы исключить хромосомные аномалии, мальчик должен сдать кровь для хромосомного исследования.

Анализ состава крови позволяет выявить и такие заболевания, как анемия, сахарный диабет и др., способные стать причиной несвоевременного полового развития.

Кроме того, следует провести рентгенологическое исследование запястий и кистей, чтобы определить степень зрелости костной массы.

А для выявления опухоли мозга необходимы не только рентгеновские снимки черепа, но и компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Если задержка полового созревания вызвана каким-либо заболеванием, лечение должно быть направлено на его устранение. После этого темп развития обычно приходит в норму. Что касается генетических нарушений, то они, к сожалению, лечению не поддаются. Правда, в некоторых случаях развитие вторичных половых признаков можно нормализовать, восполняя недостаток половых гормонов.