Анжела Евдокимова - Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ Страница 4

При пояснично-крестцовом остеохондрозе болит, жжет и стреляет в пояснице, по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения, ноги немеют, наблюдаются судороги в икроножных мышцах, преследует общее состояние разбитости, лихорадит.

Обычно больные остеохондрозом обращаются к врачу довольно поздно, когда сильную боль уже невозможно терпеть. И это очень плохо. Чем раньше вас обследуют, поставят диагноз и назначат лечение, тем положительней прогноз излечения. Еще лучше не допустить развития этого заболевания. Поэтому советую следовать как минимум трем правилам:

♦ правильно питаться;

♦ не наклоняться вперед без опоры;

♦ не поднимать тяжестей.

Радикулит

Радикулит — это невылеченный остеохондроз любой части позвоночника. При радикулите поражаются или воспаляются корешки спинномозговых нервов — в результате возникают острые боли в спине, нередко происходит паралич и исчезает чувствительность в ногах.

Радикулит обычно всегда «накрывает». Повернулся неудачно, потянулся как-нибудь не так — и невозможно ни согнуться, ни разогнуться. Приступ радикулита могут спровоцировать стресс, инфекция, нарушения обмена веществ, поднятие тяжестей, неловкие движения и т. п.

При радикулите боль концентрируется главным образом в районе позвоночника. При шейном радикулите очень сильно болят шея и затылок, появляется кашель. Боль усиливается при любых движениях головы. Бывает, начинает кружиться голова, ухудшается слух и возникает пошатывающаяся походка. При шейно-плечевом радикулите резкая боль наблюдается в шее, плечах и руках, при грудном — опоясывает грудную клетку. А вот при пояснично-крестцовом нельзя ни сесть, ни встать: спина ужасно болит при малейших движениях (например, наклонах, ходьбе).

Чаще всего встречается поясничный радикулит, при котором боли локализуются в пояснично-крестцовой области и ягодицах с отдачей в бедро, голень, стопу. Двигаться становится тяжело, поэтому больные много времени проводят в постели. Лежать легче, сгибая одну ногу.

Не следует заниматься самолечением. Обратитесь к врачу-неврологу, пусть он осмотрит вас, назначит рентген.

Лечат радикулит обычно анальгезирующими, дегидратирующими, антигистаминными, рассасывающими, антигипоксическими и седативными препаратами. Иногда, чтобы улучшить кровообращение в позвоночном канале, применяют венорутон, троксевазин, анавенол и т. п., витамины, бальнеотерапию, физиотерапию, мануальную терапию, лечебную гимнастику, массаж и ортопедическое лечение.

При сильных болях необходимы постельный режим, новокаиновые блокады с гидрокортизоном и витамином В12, внутривенное капельное введение смеси эуфиллина, димедрола, реланиума. Болевые зоны смазывают хлорэтилом или втирают в них препараты пчелиного и змеиного яда, финалгон. При грыжевом выпячивании диска помочь может только операция. При инфекционном радикулите используются антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, производные салициловой кислоты.

После того как удастся справиться с острыми болями, назначают иглоукалывание, электролечение, массаж, лечебную физкультуру, бальнеотерапию, грязелечение, радоновые или сероводородные ванны. Если радикулит в запущенной стадии, ежедневно нужно носить пояс, корсет, делать массаж и лечебную гимнастику.

При шейном радикулите боль в затылке, плече, лопатке появляется внезапно. Очень резкую боль вызывают движения головой. Ночью трудно найти удобное положение, колющие боли в руках и шее не дают спать. Мышцы болят, в пальцах рук «стреляет», иногда пальцы не чувствуются, наблюдается мышечная слабость.

В этом случае необходимо срочно ограничить подвижность шеи, то есть, носить шейный бандаж. Успокоиться и облегчить боль помогут болеутоляющие и противовоспалительные лекарства.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа межпозвоночного диска — распространенное тяжелое проявление остеохондроза. Возникновению межпозвоночной грыжи способствуют наследственность, родовые и прочие травмы, воспалительные процессы, нарушения обмена веществ, перегруженность позвоночника, которая возникает из-за поднятия тяжестей в наклоне, длительной сидячей работы, неправильной осанки, недостаточной физической нагрузки.

Уже в подростковом возрасте могут появиться первые признаки старения костной ткани и межпозвоночных дисков: они уменьшаются, начинают терять жидкость и эластичность. Кольцевые волокна диска становятся менее прочными, хуже фиксируют позвонки и даже могут разорваться. В этот разрыв иногда выпячивается полужидкое пульпозное ядро, в результате формируется грыжа межпозвоночного диска. Она сдавливает нервный корешок, проходящий рядом, и человек испытывает сильнейшую боль в спине или шее — так называемый прострел, который затем переходит в хроническую, периодически обостряющуюся ноющую боль. К счастью, грыжа формируется не в каждом разрушенном диске. Появившись, она может вызвать значительный дискомфорт и серьезные неврологические нарушения.

Определить точную причину боли в спине или шее может врач, основываясь на данных рентгена и магнитно-резонансной томографии.

Искривления позвоночника

Сколиоз — это S-образное искривление позвоночника вправо или влево и скручивание его вокруг вертикальной оси.

Сколиоз — это не совсем нарушение осанки. Нарушение осанки — это искривление позвоночника и повышение мышечного тонуса, а при сколиозе наблюдаются еще и изменения костной и связочной структуры — скручивание позвонков вокруг вертикальной оси. В результате этих процессов происходят реберное выбухание по задней поверхности грудной клетки, образование реберного горба и мышечного валика в поясничной области, клиновидная деформация позвонков, расположенных на вершине дуги искривления позвоночника.

Сколиоз хорошо заметен: при его наличии одно плечо выше другого, одна лопатка выпирает больше другой, разное расстояние от прижатых к бокам рук до талии. Все это хорошо видно, когда человек находится в расслабленном состоянии или при наклоне.

Конечно, окончательный диагноз может поставить только врач, проведя необходимые исследования, но вот заботиться о своей спине и не допустить искривлений — в ваших силах!

Чтобы спина была прямой:

♦ спите на жесткой постели, лежа на животе или спине;

♦ носите обувь, которая позволит устранить функциональное укорочение конечности, возникающее из-за нарушений осанки в области таза, поставить подвздошные кости на один уровень, компенсировать дефекты стопы (плоскостопие, косолапость);

♦ строго соблюдайте правильный режим дня (время сна, бодрствования, питания и т. д.);

♦ больше двигайтесь (гуляйте, занимайтесь физкультурой);

♦ забудьте о некоторых вредных привычках: не стойте на одной ноге, не сидите скорчившись, так, что затекают мышцы;

♦ равномерно и правильно нагружайте позвоночник при переноске тяжестей;

♦ плавайте (только при плавании все мышцы тела получают равномерную нагрузку!).

Помните, что сколиоз можно излечить, особенно если он вовремя обнаружен!

При сколиозе очень полезны классический, баночный или аппаратный массаж, восстанавливающий и поддерживающий симметричный тонус околопозвоночных мышц и физические упражнения для наращивания массы слаборазвитых мышц и коррекции осанки. Однако излечение полностью зависит от больного, его старания, желания избавиться от искривления позвоночника.

Кифоз — это чрезмерное искривление позвоночника, обращенное выпуклостью назад. Обычно кифоз возникает в грудном отделе позвоночника и вызывает нарушение работы сердца, легких и печени. Он редко встречается сам по себе — чаще сочетается с компенсаторными изгибами в шейном и поясничном отделе, боковыми искривлениями позвоночника (кифосколиоз).

Различают несколько видов кифоза:

♦ врожденный — обусловлен неправильным развитием передних отделов позвонков;

♦ генотипический — наследственный, когда такая форма позвоночника передается через поколения по доминантному типу;

♦ компрессионный — обусловлен компрессионным переломом одного или нескольких позвонков с уменьшением их высоты в передних отделах;

♦ мобильный — обусловлен слабостью мышц спины и постоянным неправильным положением тела (поддается коррекции);

♦ рахитический (горб рахитический) — развивается у детей второго полугодия жизни, больных рахитом, вследствие слабости мышц и связок, а также мягкости тел позвонков;