Татьяна Коган - Остеопатия. Уникальный массаж для связок, костей и мышц Страница 6

Рис 4. Кости черепа. Вид сбоку

(1 – теменная кость; 2 – лобная кость; 3 – клиновидная кость; 4 – височная кость; 5 – слезная кость; 6 – носовая кость; 7 – скуловая кость; 8 – верхняя челюсть; 9 – нижняя челюсть; 10 – затылочная кость)

Носовая кость в форме пластинки, с двух сторон образует спинку носа.

Слезная кость – кость в форме маленькой тонкой, четырехугольной пластинки, участвует в образовании ямки слезного мешка и слезноносового канала. Имеет гребешок и слезную бороздку.

Небная кость состоит из двух перпендикулярных пластинок: горизонтальной и вертикальной, участвующих в образовании твердого неба и боковой стенки полости носа. Вертикальная пластинка имеет вверху клиновидную небную вырезку, имеющую по краям передний глазничный отросток и задний клиновидный.

Нижняя носовая раковина имеет вид тонкой, согнутой по оси пластинки. Служит для разделения среднего и нижнего носовых ходов.

Сошник имеет форму неправильной четырехугольной пластины, образует перегородку полости носа вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.

Подъязычная кость подковообразная, состоит из тела и отходящих двух пар рогов (больших – кзади и малых – кверху). Находится между нижней челюстью и гортанью, является местом прикрепления многих мышц шеи.

При лечении заболеваний носоглотки, глотки, гортани остеопат обязательно обследует верхнюю и нижнюю челюсти на предмет правильного сочленения суставов и отсутствия давления на проходящие в этой области кровеносные сосуды и нервы, чтобы обеспечить органам нормальное кровоснабжение и иннервацию (снабжение органов и тканей нервами для связи с центральной нервной системой). Это необходимо для избавления больного от страданий, поэтому каждому, кто стремится овладеть навыками остеопатии, очень важно знать строение челюстей и лицевого черепа в целом.

Кости мозгового черепа

Затылочная кость располагается в задненижнем отделе мозгового черепа и состоит из чешуи, двух боковых частей и основной части. Эти части собраны вокруг большого затылочного отверстия, через которое полость черепа сообщается с позвоночным каналом (рис. 5).

Основная часть затылочной кости лежит кпереди от затылочного отверстия и соединяется с клиновидной костью. До 18–20 лет посредством хряща, затем кости срастаются (синостоз). Снаружи, почти в центре, виден глоточный бугорок. По бокам от большого затылочного отверстия находятся мыщелки для сочленения с первым шейным позвонком. Причем правильное сочленение затылочной части и первого шейного позвонка (атланта) очень важно для нормального кровоснабжения головного мозга. Многие проблемы головы и шеи, успешно решаемые остеопатией, лежат именно в смещении атланта.

Рис. 5. Затылочная часть

(1 – наружный затылочный выступ; 2 – затылочная чешуя; 3 – верхняя выйная линия; 4 – наружный затылочный гребень; 5 – нижняя выйная линия; 6 – большое отверстие; 7 – мыщелковая ямка; 8 – мыщелковый канал; 9 – боковая часть; 10 – яремная вырезка; 11 – затылочный мыщелок; 12 – яремный отросток; 13 – глоточный бугорок; 14 – основная часть).

У основания каждого мыщелка проходит канал подъязычного нерва (обеспечивающего нормальную работу гортани и глотки), а позади него видна мыщелковая ямка. На краю боковых частей имеется яремная вырезка, которая соединяется с одноименной вырезкой височной кости. Вместе они образуют яремное отверстие, через которое проходят яремная вена, языкоглоточный, блуждающий добавочный нервы. При лечении болезней горла и шеи остеопаты обязательно проверяют, не сдавлены ли эти нервы на выходе из черепа.

Затылочная чешуя – самая большая часть затылочной кости. Почти в центре наружной поверхности чешуи расположен наружный затылочный бугор. От него к большому затылочному отверстию проходит наружный затылочный гребень. От него отходят горизонтальные гребни, называемые выйными линиями.

Ориентируясь на наружные затылочные выступы, остеопаты снимают напряжение с затылочно-лобной мышцы, избавляя пациента от головных болей.

Клиновидная кость располагается в центре основания черепа и соединяется со всеми частями мозгового черепа. Кость имеет сложную конфигурацию, напоминающую по форме бабочку. Поэтому части клиновидной кости носят соответствующие названия, состоят из тела и парных больших крыльев, малых крыльев, крыловидных отростков. Верхняя сторона тела клиновидной кости, изогнутая в виде седла, называется турецким седлом, в ямке которого помещается гипофиз.

Клиновидная кость задней поверхностью своего тела соединяется с основной частью затылочной кости. На передней поверхности имеются два отверстия в воздухоносную пазуху, находящуюся внутри клиновидной кости. Пазуха формируется у детей после 7 лет. Пазуха разделена перегородкой в виде клиновидного гребня. К нижней поверхности тела присоединяется сошник (трапециевидная пластинка, непарная кость лицевого отдела черепа). От боковых поверхностей отходят большие и малые крылья.

Малые треугольные крылья отходят от тела вбок и вверх, имеют в основании канал для зрительного нерва. Малые крылья, своей нижней поверхностью, участвуют в образовании верхней стенки глазницы, а верхней уходят внутрь черепа.

В основании больших крыльев, направленных в стороны, имеются три отверстия: круглое спереди, за ним овальное и в углу крыла остистое. Через первые два проходят ветви тройничного нерва, через третье – артерия, питающая твердую оболочку головного мозга. Выпуклая наружная поверхность участвует в образования глазницы и височной ямки. Малые и большие крылья ограничивают щель для сосудов и нервов, проходящих в глазницу.

Крыловидные отростки, образованные двумя пластинками (впереди сращенными и кзади расходящимися) ограничивают собой крыловидную ямку. В основании отростки имеют узкие крыловидные каналы для сосудов и нервов.

Теменная кость имеет форму четырехугольной пластинки, участвует в образовании свода черепа. На наружной выпуклой поверхности располагается выступ – теменной бугор. Кость формируется четырьмя краями: лобным, затылочным, сагиттальным, чешуйчатым; и четырьмя углами: затылочным, клиновидным, лобным и сосцевидным (рис. 6).

Рис. 6. Теменная кость

(1 – сагиттальный край; 2 – затылочный угол; 3 – лобный угол; 4 – теменной бугорок; 5 – верхняя височная линия; 6 – затылочный край; 7 – лобный край; 8 – нижняя височная линия; 9 – сосцевидный угол; 10 – клиновидный угол; 11 – чешуйчатый край)

Височная кость состоит из трех частей: каменистой (пирамиды), барабанной и чешуи (рис. 7).

Каменистая часть в форме трехсторонней пирамиды имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. У вершины передней части пирамиды видно пологое углубление для узла тройничного нерва. На задней поверхности находится слуховое отверстие для внутреннего слухового прохода. В нем проходят лицевой и преддверно-улитковый (стато-слуховой) нервы, а также артерии и вены.

Лицевой нерв выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие, находящееся у основания острого шиловидного отростка на нижней поверхности пирамиды. Внутри отросток содержит воздухоносные полости (ячейки), сообщающиеся с полостью среднего уха. Рядом с отростком расположена глубокая яремная ямка и наружное отверстие сонного канала. Внутри каменистой части находится барабанная полость (полость среднего уха) и внутреннее ухо.

Рис. 7. Височная кость

(1 – чешуйчатая часть; 2 – скуловой отросток; 3 – нижнечелюстная ямка; 4 – суставной бугорок; 5 – наружное слуховое отверстие; 6 – каменисто-чешуйчатая щель; 7 – барабанная часть; 8 – сосцевидный отросток; 9 – шиловидный отросток)

Чешуйчатая часть, в виде овальной пластинки, наружной частью принимает участие в образовании височной ямки. Кпереди от наружного слухового прохода расположен скуловой отросток, образующий часть скуловой дуги. Для сочленения с нижней челюстью у основания отростка находится нижнечелюстная ямка, ограниченная суставным бугорком.

Рис. 8. Лобная кость

(1 – лобная чешуя; 2 – лобный бугорок; 3 – височная линия; 4 – височная поверхность; 5 – надпереносье; 6 – надбровная дуга; 7 – надглазничная вырезка; 8 – надглазничный край; 9 – скуловой отросток; 10 – носовая часть; 11 – носовая ость)

Барабанная часть в виде тонкой пластинки ограничивает наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход; срастается с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью.