Ника Аркадьева-Берлин - Лечение собак: Справочник ветеринара Страница 30

В дифференциальном диагнозе необходимо исключить пиелиты, уроциститы, мочекаменную болезнь. Нефрозы, как правило, протекают без гематурии, гипертрофии сердца, повышения кровяного давления. Хронический нефрит отличается от острого длительностью течения и часто сменяющимися стадиями улучшения и ухудшения состояния пациентов.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

Назначают богатую белком диету, антибиотики цефалоспоринового ряда (но при показаниях мочевины в крови свыше 25 ммоль/л – только нитрофурановые препараты).

Преднизолон, эуфиллин и строфантин. Внутривенно капельно – маннит и реополиглюкин (в случаях выраженной олигоурии). При азотемии проводят перитонеальный диализ.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

В результате переполнения кровью системы малого круга, возможны бронхиты и бронхопневмонии.

Пиелонефрит

Пиелонефритом называют воспаление почечной лоханки и почек.

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Заболевание возникает вследствие гематогенного попадания возбудителя инфекции из гнойного очага; возможен восходящий путь его поступления из гнойных очагов в мочевых путях и половых органах, и лимфогенный – из кишечника.

Сенсибилизирующими факторами являются повышенное давление в лоханке и мочевыводящих путях, нарушение кровообращения в почках, а также различного рода переохлаждения.

¦ СИМПТОМЫ

Симптомы зависят от того, является ли поражение односторонним или двусторонним.

При остром течении заболевания отмечаются лихорадка, потеря аппетита, истощение, учащение пульса и дыхания. Повышена чувствительность при пальпации в области почек, регистрируют болезненное и частое мочеиспускание.

Моча мутная, содержит до 2% белка, а также кровь и серовато-желтоватые, слизисто-гнойные сгустки. В осадке ее – почечный эпителий, гнойные тельца. В крови регистрируют нейтрофильный лейкоцитоз. Снижается плотность мочи. Из влагалища выделяется гнойная масса.

Иногда заболевание протекает молниеносно: угнетение, коллапс и в течение 12 ч – гибель. При остром течении – от одного дня до трех недель, заканчивается гибелью или хронизацией.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

См. нефрит.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Хронический пиелонефрит в большинстве случаев переходит в нефроз или нефросклероз.

ПИЕЛОГРАММА НОРМАЛЬНОЙ И ПОРАЖЕННОЙ ПОЧЕК:

1 – здоровая почка,

2 – линия, соединяющая вершины синусов лоханки, образует равномерный овально выпуклый контур параллельно поверхности почки,

3 – пиелит и гидронефроз почки,

4 – линия, соединяющая вершины синусов лоханки, образует неравномерный с западениями контур,

5 – пиелоэктазия, обусловленная скоплением жидкости,

6 – место обтурации просвета мочеточника

Нефроз

Нефроз – обменно-дистрофическое заболевание почек невоспалительного типа с преимущественным дегенеративным изменением канальцев мозгового слоя.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Развитие нефроза связано с интоксикацией организма и нарушением обмена веществ (кормовые интоксикации; нарушения белкового, жирового, минерального и витаминного обменов; отравления хлорорганическими соединениями, фосфором, мышьяком; осложнения при некоторых гнойносептических процессах). Часто нефроз развивается как осложнение нефрита и пиелонефрита.

При экскреции через почки эндотоксины вызывают дегенеративные изменения в канальцевом эпителии (вплоть до некроза). Развивается нарушение кровообращения в почках. Происходят большие потери белка с мочой (до 2,5-15 г в сутки) в результате нарушения канальцевой реабсорбции. В связи с этим в плазме снижается содержание альбуминов, что является причиной отеков, а содержание липопротеинов и холестерина повышается.

¦ СИМПТОМЫ

Общие симптомы: снижение аппетита, исхудание, расстройства желудочно-кишечного тракта. Регистрируют признаки почечной недостаточности: отеки век, конечностей, ослабление сердечной функции (пульс частый, малого наполнения и малой волны), повышенную нервную возбудимость и появление тоникоклонических судорог.

Нефротический синдром характеризуют четыре основных клинических симптома: протеинурия, цилиндрурия, асцит и отеки, кахексия.

При легком течении болезни мочеотделение снижается, моча содержит белок; в осадке имеются перерожденные клетки почечного эпителия, эритроциты и лейкоциты. Количество эритроцитов в крови снижено.

При тяжелом течении нефроза развивается почечная недостаточность с признаками уремии. Улучшение сопровождается полиурией. Моча светлая, низкой плотности, содержит незначительное количество белка.

При вовлечении в процесс почечных клубочков происходит задержка азота.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

Терапия не приносит успеха. При нефротическом синдроме рекомендовано введение преднизолона; это улучшает общее состояние. Асцит устраняют капельной инфузией маннита. Для нормализации белкового обмена назначают альвезин и ретаболил. Антибиотики и витамин В12 применяют как симптоматическое средство против развивающейся инфекции.

Мочекаменная болезнь

Это заболевание сопровождается образованием отложения песка и различных по химическому составу мочевых камней в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре. Для болезни характерно развитие ее после четвертого года жизни животного, но, как исключение, патология может возникнуть и на первом году (у щенков до 3-месячного возраста, когда обмен веществ особенно напряженный). Заболеванию чаще подвержены самки.

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Причины образования камней в мочевом пузыре – инфекции, нарушение кислотно-щелочного равновесия и солевого обмена веществ, деятельности паращитовидных желез, недостаток в рационе ретинола и кальциферола, импортные корма, подкормки. Большую роль в образовании камней у собак играют микроорганизмы (гемолитический стрептококк, стафилококки, панцирные бактерии).

Болезнь преимущественно встречается у собак хондродистрофических пород: им присущи нарушения фосфорно-кальциевого обмена (гиперпаратиреоидизм); у самцов такс – в связи с нарушением у них метаболизма цистина. У далматинских догов часто образуются камни мочевой кислоты: в их организме затруднен транспорт мочевой кислоты в печень в достаточном количестве для превращения ее в аллантоин.

У собак образуются камни смешанного происхождения по следующей очередности встречаемости: ураты, фосфаты, оксалаты, цистиновые, карбонаты, мочекислые. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро. Иногда одновременно находят желчные камни.

¦ СИМПТОМЫ

Камнеобразование в мочевыводящих путях сопровождается явлениями воспаления в органах мочеотделения и нарушением отхождения мочи. У пациентов снижается или исчезает аппетит, возможны угнетение, сонливость. При образовании камня в почечной лоханке могут появиться симптомы пиелита. После активных движений животного обнаруживают гематурию.

В скрытом периоде течения (до возникновения закупорки мочевыводящих путей) еще нет явно выраженных клинических признаков мочекаменной болезни, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее наличии.

При закупорке болезнь проявляется мочевыми коликами, частыми не поддающимися терапии позывами к мочеиспусканию, беспокойством, нарушением акта мочеиспускания или анурией и изменением состава мочи. Болезнь часто протекает, как пиелонефрит или цистит.

Колики проявляются приступами сильного беспокойства. Животное визжит, стонет, принимает позу для мочеиспускания, возрастает частота пульса и дыхания, повышается температура. Продолжительность приступов до нескольких часов. Между приступами регистрируют резкое угнетение, собака лежит безучастно, поднимается и передвигается с трудом.

Моча мутная, с примесью мочевого песка, цвет ее темный, с красноватым оттенком (примесь крови), выделяется с трудом, небольшими порциями, каплями. При полной закупорке уретры регистрируют анурию.

Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. Нижняя стенка живота напряжена и выпячивается. Мочевой пузырь в объеме резко увеличен.

Болезнь протекает остро и приводит к гибели животного.

Уроцистит

Циститом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Уроцистит – воспаление мочевого пузыря и слизистой оболочки уретры.

Заболевание может быть первичным и вторичным.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Самостоятельно заболевание возникает редко, обычно это осложнение пиелонефрита, мочекаменной болезни, паразитарного поражения мочевыводящих органов диоктофимами и капилляриями. При ослаблении резистентности организма патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, эшерихии коли, коринебактерии и грибы) гематогенным и лимфогенным путями проникает в уретру и мочевой пузырь.