Нина Брокманн - Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможности органа, который не принято называть Страница 9

Для простоты мы сосредоточимся в основном на внешних половых органах. Вот так они выглядят в самом начале.

В верхней части половых органов расположен половой бугорок. Он немного похож на маленький пенис… Или все же на клитор? В действительности половой бугорок может превратиться и в то, и в другое.

Что необходимо для того, чтобы половая система эмбриона развилась в мужские половые органы?

В первые дни беременности он в нужный момент должен подвергнуться воздействию мужских половых гормонов. Самый важный гормон в этой игре – тестостерон, который будет вырабатываться только в том случае, если у эмбриона имеется Y-хромосома. Если же эмбрион с Y-хромосомой не окажется под воздействием тестостерона (обычно из-за ошибки в том или ином гене такого эмбриона), то половой бугорок превратится в вульву. Таким образом, мы получаем генетически мужчину, но с женскими половыми органами.

Иными словами, у всех эмбрионов по умолчанию должна сформироваться вульва, если только не поступит другого заказа. Некоторые в связи с этим решили, что мужчины – более «продвинутая версия, оснащенная дополнительными устройствами», тогда как женщины – базисный вариант (все равно что нарядная блузка против простой белой футболки). Но тут каждый может толковать, как ему вздумается. Можно сказать, например, что женский пол является основным, а мужской – дополнительным. Хотя нет, подождите, это ведь касается и женщин тоже.

Давайте еще раз взглянем на иллюстрацию. Как мы уже говорили, маленький половой бугорок с самой верхней картинки может превратиться либо в пенис, либо в клитор. Если вы хоть что-то слышали о пенисе и прочли главу о клиторе, то знаете, что у них много общего.

О клиторе постоянно говорят как о маленькой милой кнопочке, но его внешняя часть может быть не такой уж и маленькой. Клитор бывает разных размеров, как и пенис, длина которого варьируется от 7 до 20 см.

Но давайте вернемся к эмбриону. Мужской мочеиспускательный канал срастается с пенисом, тогда как у женщины он так и остается отдельным каналом. С каждой стороны развивающегося клиторо-пениса образуются слои кожи, которые со временем превратятся либо в мошонку, либо в большие половые губы. Чтобы стать мошонкой, концы кожи должны срастись в середине. Чтобы стать большими половыми губами, не нужно срастаться – достаточно чуть вырасти.

Если вы все еще не верите, что мужские половые органы очень похожи на женские, присмотритесь к любому обнаженному мужчине. Вы увидите, что мошонка разделена на две части тонким швом (перегородкой). И это действительно шов! Именно в этом месте потенциальные большие половые губы срослись и превратились в мошонку! А пенис – всего-навсего клитор-переросток с встроенным мочеиспускательным каналом. И если вы изрядно напряжете воображение, то мысленно увидите, как мочеиспускательный канал переместится вниз и поделит мошонку надвое, и таким образом выйдет что-то наподобие вульвы.

Ух ты, круто! Только не надо препарировать своего парня или других знакомых мужчин: мошонка им еще пригодится, чтобы где-то хранить яички. Однако именно это делают хирурги, когда проводят операции по перемене пола, чтобы превратить мужское тело в женское (об этом мы еще поговорим).

А сейчас мы вернемся к вопросу о хромосомных неполадках. Итак, все эмбрионы, у которых отсутствует Y-хромосома, станут физически женщинами, а все, у которых эта хромосома есть и к тому же подверглась воздействию тестостерона, станут физически мужчинами. Или будут уничтожены, как в известном мультике «Y: последний мужчина» (2002). Ладно, это была шутка.

В теории если эмбриону достался код X или XXX, то по идее должна получиться женщина, а если Y или XXY, то развитие пойдет в мужском направлении. Но, как и при использовании кулинарных книг, результат не всегда выходит таким, как ожидается. Вполне можно родиться в женском теле, даже если генетически ты мужчина, и наоборот.

Некоторые зародыши с мужской половой хромосомой не в состоянии нормально отреагировать на выработку тестостерона. В итоге им достается женская внешность и вульва вместо предписанного генетическим кодом пениса и мошонки. И тут возможны варианты. Так, некоторые рождаются без матки и с яичками вместо яичников, зато с вполне сформированной вульвой. А кто-то может родиться с внешними половыми органами, которые представляют собой нечто среднее между пенисом с мошонкой и вульвой.

Каждый год на свет появляются дети, при виде которых акушерка недоумевает, что же ответить родителям, спрашивающим, мальчик это или девочка. Она не знает ответа, который должен звучать так: интерсекс (что в дословном переводе означает «между полами»).

Случай, когда отсутствует соответствие между генетическим полом и внешними половыми органами, – одна из форм интерсексуальности. Она может проявляться по-разному. Возможно, что внешние половые органы не соответствуют генетическому полу или внешние и внутренние половые органы принадлежат сразу обоим полам. В Норвегии диагностикой и лечением таких детей занимаются две крупнейшие клиники: Университетская больница «Рикс» в Осло и «Хаукеланд» в Бергене.

Многих интерсекс-детей оперируют, и тут необходимо сделать краткий экскурс в историю. Раньше всех детей, рожденных с «непонятными» внешними половыми органами, хирурги превращали в девочек. Во-первых, считалось, что пол человека зависит от воспитания. Если ребенка воспитывать в определенном направлении, он будет и чувствовать, и воспринимать себя соответственно. Дайте ребенку куклы и розовую одежду – и его судьба предрешена.

Во-вторых, по мнению хирургов, когда они делали полноценную вульву, результат был намного лучше, чем когда пытались создать пенис и мошонку. Хирурги, а тогда в эту профессию шли исключительно мужчины, полагали, что невозможно полноценно жить с маленьким и плохо функционирующим пенисом, в то время как плохо функционирующая вульва не принесет женщинам проблем. Секс, в конце концов, важен только мужчинам. В результате из детей, которые генетически и психологически были мальчиками, создавали девочек. Сколько судеб было поломано из-за этого!

В 1999 году Университетская больница «Рикс» в Осло изменила эту практику. В наши дни таких детей не оперируют сразу после рождения. Сейчас врачи проводят тщательное исследование, чтобы определить генетический пол и чтобы после операции ребенку досталось тело, соответствующее «правильному» полу. Это дало хорошие результаты. Профессор Тронд Дисет, работающий в Университетской больнице «Рикс», утверждает, что с тех пор, как изменился подход к лечению интерсексуальности, он ни разу не сталкивался с пациентами, у которых после операции оказался бы неправильный пол.

Впрочем, и новый подход вызывает разногласия. Многие считают, что таких детей не нужно оперировать – лучше дождаться времени, когда они повзрослеют и сами решат, кем они хотят быть. Те, кто придерживается этой точки зрения, убеждены: сама по себе идея о том, что мы должны соответствовать либо женскому, либо мужскому полу, изначально неверна. Почему нельзя быть чем-то средним? И почему нельзя воспитывать ребенка нейтрально? Почему бы не позволить ему самостоятельно определять свою половую принадлежность? И это подводит нас к третьему аспекту пола.

Психологический пол: все сводится к индивидуальной половой идентичности

Психологический пол сложнее объяснить с точки зрения биологии, ведь он основывается на половой самоидентификации человека – на том, что он сам думает о себе и своем поле. Здесь все очень индивидуально, и только вы сами можете знать, что для вас правильно.

Мы многим вещам не уделяем должного внимания, поскольку чересчур зациклены на том, что считается «обычным» и «нормальным». Да, у большинства из нас все три аспекта – генетика, физиология и психология – указывают в направлении одного пола.

Вы чувствуете себя женщиной, выглядите как женщина, и ваши гены это подтверждают. Но это не означает, что и остальные люди точно такие же. Все мы разные, и каждому из нас нужно снова и снова повторять этот урок.

Если ваш сын заявляет, что он девочка, если он хочет носить только платья, а коллекция кукол Барби давно отодвинула на задний план машинки и поезда, очень легко счесть, что это просто такой этап взросления, который вскоре пройдет. Вы можете оказаться правы. Но можете и ошибиться. И к слову, для того, чтобы быть девочкой, вовсе не обязательно быть «женственной» и любить кукол больше, чем футбол. Психологический пол – это не то же самое, что личные особенности, и он не основывается исключительно на традиционных гендерных ролях. Тем не менее очень даже возможно иметь другой психологический пол, а не тот, что обусловлен генами и формой гениталий. В разговорах о людях, которые ощущают, что принадлежат к другому полу, не соответствующему их телу и генам, часто используется понятие транссексуал (или трансгендер) – «рожденный не в том теле».