Наталья Фадеева - У ребенка лишний вес? Книга для сознательных родителей и их детей Страница 2

Если бы все было так просто, как говорят нам с экранов телевизоров находящиеся в отличной физической форме журналисты, то люди не доходили бы до второй и третьей степеней ожирения, до болезненного (морбидного) ожирения, когда вес взрослого человека может быть и 150, и 250, и даже 450 кг.

Морбидное ожирение – крайняя степень ожирения при индексе массы тела (ИМТ) больше 40. В случае наличия осложнений морбидное ожирение наступает при ИМТ больше 35. ИМТ – масса тела в кг/рост в м².

Проблема детского ожирения еще более сложна, поскольку ребенок не самостоятелен в своем выборе и поведении и полностью зависит от решений близких, окружающих его в семье. Подробнее мы поговорим об этом в части III «Психология детского ожирения».

Возможно, вчера вас полностью устраивало, как выглядел ваш маленький хорошенький «колобочек», «поросеночек» или «плюшечка». Почему-то чаще всего у родителей и особенно у бабушек вызывает умиление наличие «перевязочек» на теле пухленького грудничка. Ваш ребенок подрастал, и вам так хотелось почаще радовать его. А чем же еще проще всего порадовать кроху, как не вкусненьким и сладеньким? Ну, выглядел он чуть полнее своих сверстников, но это не слишком сильно беспокоило вас, правда? Родителям бывает сложно осознать проблему, признать ее наличие и принять на себя ответственность за ее возникновение, ведь в этом случае придется что-то предпринимать, менять привычный образ жизни, а это потребует усилий и хочется этого не всем. Поэтому многие пытаются оправдать себя и заглушить беспокойство и тревогу мифическими оправданиями:

• «такая уж конституция, богатырь растет»;

• «это наследственное – от мамы (папы, бабушки, нужное подчеркнуть)»;

• «аппетит с рождения отличный, ест за троих»;

• «наверное, это гормональное; ничего, вырастет – похудеет»;

• «снижен иммунитет; ребенок часто болеет»;

• «причина в недоношенности (переношенности)»;

• «акушерка виновата: у ребенка родовая травма»;

• «это из-за антибиотиков»;

• «врач неправильно лечил, вот обмен веществ и нарушился»;

• «таковы последствия удаления аппендицита» и т. д.

И вот уже родители сами начинают верить в придуманные ими мифы, убеждая в их правдивости ребенка и знакомых, которые лишь сочувственно поддакивают: «Да, надо же, как вам не повезло». А ребенок тем временем продолжает набирать вес.

А если кто и посмеет указать таким родителям, что источником избыточного веса ребенка, возможно, стало их нежелание увидеть проблему и хоть что-то предпринять для ее решения, это вызовет бурю негодования. Да они делали все, что могли, а окружающие просто ничего не понимают!

Однако за безобидными внешними проявлениями избыточного веса всегда стоят зловещие тени сопутствующих заболеваний и осложнений. Они в любой момент готовы выйти на первый план и сыграть свою страшную роль в жизни ребенка.

Что прячется за избытком веса и ожирением

Детское ожирение приводит к целому ряду так называемых алиментарных (связанных с питанием) заболеваний в самом раннем возрасте. Иными словами, фактически ребенок может получить все возможные осложнения ожирения уже в детстве, в раннем подростковом возрасте или в молодом возрасте до 30 лет.

А список этих заболеваний – осложнений, обусловленных ожирением, – впечатляющ!

Это прежде всего сахарный диабет второго типа, который обычно развивается на фоне ожирения у взрослых после 40 лет. Но сейчас все чаще на фоне ожирения такая патология диагностируется и у детей. Сахарный диабет – тяжелейшее заболевание, при котором нарушается углеводный обмен, поражаются в первую очередь все мелкие сосуды организма и капилляры, а затем и все крупные сосуды.

Каждые семь минут в мире от диабета умирает один человек, а заболевают двое.

Последствиями сахарного диабета могут быть:

• почечная недостаточность;

• слепота;

• гангрена;

• инфаркты;

• инсульты;

• полинейропатия (нечувствительность рук и ног; боли, онемение, зябкость, чувство «ползания мурашек», судороги);

• энцефалопатия (снижение умственных способностей) и другие заболевания.

Для ребенка заболеть сахарным диабетом – тяжелейший психологический стресс, поскольку в данном случае лечебная диета должна быть крайне строгой, а всякое ее нарушение приводит к прогрессированию заболевания. Кроме того, каждодневный регулярный контроль сахара в крови путем прокалывания пальца иглой невротизирует и ребенка, и родителей. В дальнейшем, при истощении функции поджелудочной железы, может понадобиться ежедневное, по нескольку раз в день, введение инсулина инъекционным путем – пожизненно.

Я думаю, что ни один родитель не захочет, чтобы его ребенок заболел сахарным диабетом. А профилактика диабета проста: не допускать ожирения ребенка!

На фоне ожирения, как у взрослых, так и у детей развивается метаболический синдром. Его еще называют синдромом Х, или «смертельным квартетом», поскольку он часто приводит к быстрой смерти. Это сочетание ожирения, сахарного диабета, повышенного давления и ишемической болезни сердца.

Для метаболического синдрома, развивающегося на фоне ожирения, характерно нарушение обмена жиров: повышение уровня холестерина в крови за счет «плохих» его фракций. А это значит – «здравствуй, ранний атеросклероз». Повышаются риски инфарктов и инсультов уже в детском и молодом возрасте! Также при метаболическом синдроме, протекающем на фоне ожирения, происходит нарушение белкового обмена и накопление мочевой кислоты, что приводит к подагре. Это значит, что детское ожирение может стать причиной болей в суставах, а со временем появятся еще и мочекислые (уратные) камни в почках.

С ростом массы тела ребенка растет артериальное давление. Поскольку к каждой жировой клетке нужно также приносить кислород и питательные вещества, то сосудистая сеть становится больше, она чересчур растягивается, увеличивается количество крови и лимфы, растет давление в сосудах. Сердце прокачивает огромный объем крови и со временем просто не выдерживает такой нагрузки. Чем выше артериальное давление, тем больше риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности в юном возрасте.

Поскольку жировая ткань гормонально активна, при ожирении она может вырабатывать значительное количество гормонов и биологически активных веществ, которые включаются в гормональные и регулирующие процессы во время полового развития подростка. При избыточной выработке этих веществ жировой тканью у девочек нарушается менструальный цикл, а у мальчиков задерживается половое созревание.

Лишний вес – это колоссальная вертикальная нагрузка на позвоночник и суставы ног! У ребенка костный скелет только формируется, кости еще мягкие, они становятся по-настоящему крепкими и плотными только после периода полового созревания. Повышенная нагрузка на костно-связочный аппарат может приводить к нарушениям осанки, искривлениям позвоночника, раннему остеохондрозу, грыжам межпозвоночных дисков, заболеваниям суставов ног.

Избыточный вес у ребенка – это еще и значительная нагрузка на сосуды ног. Нарушается венозный отток, кровь в венах застаивается, и повышается вероятность развития варикозного расширения вен уже в детском возрасте. А это риск сгущения крови, образования тромбов и внезапной смерти.

Детское ожирение, связанное с нерегулярным питанием, часто приводит к раннему образованию камней в желчном пузыре и другим заболеваниям всей пищеварительной системы: жировому гепатозу, хроническому гастриту, дуодениту, панкреатиту, холециститу, колиту.

На фоне ожирения может также появиться дыхательная недостаточность, одышка при физической нагрузке и даже в покое. У ребенка с выраженным ожирением может возникать очень грозное состояние, апноэ, – остановка дыхания во время сна. Это страшное осложнение ожирения может привести к внезапной смерти во сне.

При ожирении снижается иммунитет. Ребенок часто и продолжительно болеет простудными заболеваниями, пропускает много занятий в школе, снижается его успеваемость.

Ожирение у ребенка часто приводит к невозможности активного движения – гиподинамии (она же может и приводить к развитию ожирения; образуется замкнутый круг: ожирение ⇄ гиподинамия). Снижение двигательной активности в свою очередь приводит к слабому кровообращению и снабжению кислородом всех клеток, в том числе и клеток головного мозга. Клетки недополучают кислород, в них накапливаются токсины – продукты их жизнедеятельности, а ребенок начинает хуже учиться, у него снижается память, концентрация внимания, он быстрее устает.