Валентин Григорьев - Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции Страница 24

Рис. 110

Упражнение 2 (рис. 111). Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуты перед собой. Вдох – напрячь мышцы ягодиц и живота, руки при этом поднять на несколько секунд вверх. Спина ровная, без прогибов. Выдох – вернуться в исходное положение.

Рис. 111

Упражнение 3. Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуты перед собой. Вдох – поднять голову и верхнюю часть тела насколько возможно, не отрывая рук и ног от пола (рис. 112). Задержаться в этой позе на 3–4 секунды. Выдох – вернуться в исходное положение. Повторить 5–7 раз.

Рис. 112

Упражнение 4 (рис. 113). Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол. Опираясь на голову, плечи, руки и ступни, поднять корпус вверх, спина ровная. Задержаться в этой позе на 1–2 секунды и вернуться в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторить 5–7 раз.

Рис. 113

Упражнение 5 (рис. 114). Исходное положение – лежа на спине, поясница плотно прижата к полу, руки вдоль туловища. Левую ногу согнуть в колене и перенести ее через правую, зафиксировав стопу на полу на 1–2 секунды, затем вернуть обратно. Повторить 7–8 раз. Затем выполнить упражнение правой ногой.

Рис. 114

Упражнение 6 (рис. 115). Исходное положение – стоя на полу, ноги на ширине плеч, спина прямая, руки подняты вверх. Выполнять наклоны вправо и влево поочередно, не опуская рук. Сделать по 5 повторов в каждую сторону.

Рис. 115

Упражнение 7 (рис. 116). Исходное положение – стоя на полу, ноги расставлены широко, спина прямая, руки на поясе (рис. 116, а). Выполнить присед, широко разведя колени и сгибая их не более чем под прямым углом. Таз можно слегка отвести назад. Задержаться в такой позе на несколько секунд (спина прямая). Затем вернуться в исходное положение. Повторить 5–7 раз.

Рис. 116

Упражнение 8 (рис. 117). Зафиксировать правильную осанку, встав спиной к стене и прикасаясь к ней в 5 точках. Затем отойти от стены и ходить по квартире, сохраняя правильную осанку, в течение 20 минут.

Рис. 117

Правильная осанка считается лучшим упражнением для позвоночника, поэтому старайтесь всегда держать спину прямой, голову – ровной, не принимайте неправильных поз как на работе, так и на отдыхе.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит) – это воспаление межпозвонковых суставов, приводящее к их сращению (анкилозу). В результате позвоночник оказывается словно в жестком футляре, который не дает ему возможности двигаться.

Анкилозирующим спондилоартритом в основном страдают мужчины. Женщины болеют в 9 раз реже, и заболевание у них протекает гораздо легче. Возраст большинства пациентов составляет 15–30 лет. В результате болезни Бехтерева преимущественно страдают позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения, а также сочленения крупных суставов нижних конечностей и нередко радужная оболочка глаза.

Наиболее вероятной причиной возникновения болезни Бехтерева медики называют генетически обусловленную особенность иммунной системы, в связи с чем анкилозирующий спондилоартрит классифицируется как аутоиммунное заболевание. Иммунная система людей, обладающих антигеном HLA-В 27, по ошибке принимает ткани суставов и связок за чужеродное образование, в результате чего развивается аутоиммунное (неинфекционное) воспаление.

Высокому уровню агрессивности иммунитета способствуют различные хронические инфекции, из-за которых лечение зачастую является неэффективным. Болезнетворные агенты могут никак не проявлять себя, а могут быть и настолько привычными, что мы не обращаем на них внимания. Но иммунитет «знает» о присутствии «чужаков». Перечислим их: хронический тонзиллит и фарингит (воспаление миндалин и слизистой оболочки глотки), хроническое воспаление околоносовых пазух, герпес (периодические высыпания на губах или половых органах), дисбактериоз кишечника, кишечные паразиты, инфекции мочеполовой сферы (простатит, уретрит, цистит и т. д.), воспалительные кисты у корней зубов. Обострение заболевания могут спровоцировать и обычные сезонные вирусные инфекции.

Излишней агрессивности иммунитета также способствуют стрессы, неврозы и эмоциональное переутомление.

Болезнь Бехтерева поражает суставы, сухожилия и связки. Изменения также происходят в синовиальной оболочке суставов и костной ткани. Сначала воспаляются суставы и сочленения крестца. Именно там обнаруживается самая высокая концентрация ФНО (фактора некроза опухоли – внеклеточного белка, образуемого моноцитами и макрофагами), который играет главную роль в том, что в результате хронического воспалительного процесса позвоночник становится тугоподвижным и теряет свою работоспособность. Затем поражение распространяется по всему позвоночнику. В дальнейшем могут пострадать любые суставы – от тазобедренных до суставов пальцев. Болезнь Бехтерева считается неизлечимой. Однако при правильно организованном лечении ее развитие можно приостановить.

Диагностика заболевания вызывает определенные трудности. Почему? Во-первых, сращенные суставы, главный признак болезни Бехтерева, можно увидеть только на рентгенограммах, сделанных на второй стадии заболевания. Во-вторых, на ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита анкилоз суставов может показать магниторезонансная томография, но, к сожалению, в обычных поликлиниках ее назначают редко. И лишь тогда, когда заболевание переходит на более поздние стадии своего развития, диагностировать его становится легче (рис. 118).

Рис. 118. Развитие болезни Бехтерева: а – нормальный позвоночник; б — ранняя стадия болезни; в – поздняя стадия болезни

Но дело в том, что эффективность лечения болезни Бехтерева напрямую зависит от срока постановки диагноза: чем раньше он поставлен, тем легче справиться с недугом. Вот почему такое важное значение имеет раннее выявление симптомов заболевания.

К основным симптомам болезни Бехтерева относятся:

• скованность, боль в крестцово-подвздошной области, иногда отдающая в ягодицы или нижние конечности, усиление болевого синдрома во второй половине ночи;

• постоянные, ничем не снимающиеся боли в пятках (у молодых);

• боль и скованность в грудном отделе позвоночника;

• повышение СОЭ в анализе крови до 30–40 мм в час и выше.

Если эти симптомы сохраняются в течение 3 месяцев или дольше, необходимо обратиться за консультацией к врачу-ревматологу.

Анкилозирующий спондилоартрит необязательно начинается с позвоночника. В некоторых случаях первыми поражаются суставы рук и ног, в других – глаза, аорта или сердце. Течение болезни может быть настолько медленным, что на протяжении длительного отрезка времени человек не чувствует никакого дискомфорта. И только при случайном рентгенологическом исследовании он может узнать о наличии у него проблем с позвоночником.

Если вовремя не принять мер, то постепенно подвижность позвоночника ограничивается, он становится короче, наклоны туловища вызывают боль, и их амплитуда уменьшается. Болевые ощущения могут возникать не только при наклонах, но и при кашле, чиханье и даже при глубоком вдохе или выдохе. Боль и скованность возрастают в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе и уменьшаются при движении и умеренной физической активности. В итоге позвоночник полностью окостеневает, что внешне проявляется в характерной позе, которая в медицине называется «поза просителя»: спина сутулая, руки согнуты в локтях, голова наклонена, ноги слегка согнуты в коленях (рис. 119).

Рис. 119. Этапы развития нарушений подвижности позвоночника при болезни Бехтерева

Если болезнь Бехтерева не лечить и не заниматься регулярно лечебной физкультурой, то вследствие фиксирования суставов больной окажется прикованным к постели. Более того, у него может развиться ряд сопутствующих заболеваний, среди которых туберкулез легких (из-за нарушений подвижности грудной клетки) и язвенная болезнь, вызванная частым приемом сильнодействующих лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств.

При постановке диагноза очень важно отличить болезнь Бехтерева от других заболеваний, имеющих сходную симптоматику, – в первую очередь от дегенеративных заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз и спондилез, а на ранней стадии – от ревматоидного артрита.