Давид Хаят - Антираковая диета. Продукты, которые мы должны есть, чтобы защититься от опасного недуга Страница 27

Эти клинические испытания проводились в США в начале 1990-х годов. В них участвовали 18 000 человек с высоким риском развития рака легких, так как они давно курили. Исследование имело целью оценить влияние ежедневного приема бета-каротина на заболеваемость раком легких, другими видами рака и сердечнососудистыми заболеваниями. Исследование пришлось досрочно прекратить из-за повышенной заболеваемости раком легких в группе, принимавшей добавку бета-каротина.

Четыре других исследования {7}, {9}, {8}, {10}, в частности ATBC, были посвящены влиянию бета-каротина на развитие рака легких. Все как одно показали: эта добавка является вредной для здоровья и чрезвычайно опасной для тех, кто курит, контактирует с табачным дымом или другими потенциально канцерогенными веществами, вызывающими рак легких (асбест, углеводородные пары).

Исследование ATBC было проведено в Финляндии в период с 1985 по 1993 год с участием 30 000 курильщиков. Оно имело целью проверку гипотезы касательно защитного действия витамина Е и бета-каротина в отношении рака легких. Результаты исследования показали увеличение случаев рака легких в группе, принимавшей добавки с бета-каротином.

Именно поэтому я призываю тех, кто принадлежит к группе риска, проявлять крайнюю осторожность в отношении потребления большого количества определенных продуктов, богатых бета-каротином.

Во французском когортном исследовании SUVIMAX 13 017 взрослых обоего пола были разделены на две группы. Половина получала ежедневно капсулу, содержавшую витамин С, витамин Е, бета-каротин, селен и цинк, а другая половина – капсулы плацебо. Более семи лет спустя было замечено снижение встречаемости злокачественных опухолей у мужчин (но не у женщин) {11}. Было установлено, что у мужчин с повышенным уровнем ПСА в начале исследования было больше случаев развития рака простаты {12}, у мужчин-курильщиков, как и в предыдущем исследовании, наблюдался повышенный показатель заболеваемости раком легких, а у женщин чаще возникал рак кожи! {13} Эти данные вызывают некоторое недоумение!

Исследование SUVIMAX проводилось в течение восьми лет, начиная с 1994–1995 годов на группе из 13 000 добровольцев. Его цель состояла в оценке влияния добавок с антиоксидантными витаминами и минералами на частоту сердечно-сосудистых заболеваний и рака, а также на смертность.

Еще одна пищевая добавка показала примерно те же результаты и оказалась очень-очень вредной в отношении рака {14}. Это ретинол. Неудивительно, поскольку он так же, как и бета-каротин, является производным витамина А. Этих веществ надо избегать!

Витамин Е и железо

Другой витамин, который особенно ценят наши соотечественники, оказался настоящей бомбой в смысле воздействия на риск развития рака. Это витамин Е, или альфа-токоферол.

Недавно американский Национальный институт рака (National Cancer Institute) был вынужден остановить большое исследование, в котором участвовали 35 000 взрослых, SELECT (Исследование селена и витамина Е для профилактики рака) {15}, начатое в 2001 году. В этом преждевременно прекращенном исследовании добровольцы были разделены на четыре группы, приблизительно по 8000 человек в каждой. Первая группа получала селен и витамин Е, вторая только витамин Е, третья один селен, а четвертая плацебо. Американцы были вынуждены досрочно прекратить исследование, когда поняли, что лица, получавшие витамин E, намного чаще заболевали раком предстательной железы, чем те, кто его не получал!

Начатое в США в 2001 году клиническое исследование, в котором участвовало более 35 000 мужчин, имело целью измерить эффективность добавок с селеном и/или витамином Е для профилактики рака предстательной железы. Исследование пришлось досрочно прекратить из-за высокой заболеваемости раком предстательной железы у мужчин, получавших добавки с витамином Е.

На мой взгляд, не следует его принимать по крайней мере мужчинам.

Что касается железа, то к настоящему времени многочисленные исследования доказали: оно способствует повышению риска развития рака кишечника {16} как у женщин, так и у мужчин, в некоторых исследованиях риск увеличивался в три раза. Однако это не означает, что при недостатке железа, часто наблюдаемом при обильных менструациях, женщинам необходимо отказаться от приема железа для компенсации дефицита.

Полезные биологически активные добавки

Давайте теперь поговорим про биологически активные добавки, которые, к счастью, как будто оказывают профилактический эффект в отношении рака в организме человека.

Начнем с селена. Одно можно сказать наверняка: он защищает от рака предстательной железы. Это прекрасно показали два недавних исследования {17}, {18}. Так, в одном из них {19} у 974 участников, выбранных потому, что они страдали раком кожи (который, я вас уверяю, не имеет к селену никакого отношения), имело место 17 случаев рака предстательной железы в группе, принимавшей селен, против 35 случаев в контрольной группе, не принимавшей добавок, – разница двукратная. Есть также признаки того, что прием селена в виде биологически активных добавок может снизить риск развития рака легких и рака кишечника. По-моему, неплохо, особенно учитывая, что этот продукт нетоксичен при потреблении в обычных дозах. Настоятельно рекомендуется принимать его, по крайней мере людям после 50 лет.

Кальций тоже действует неплохо! К настоящему времени проведено множество исследований, которые показывают, что прием добавок кальция на 20–25 % уменьшает риск возникновения рака кишечника {20}. Эти данные получены по результатам наблюдения в общей сложности 534 000 человек в течение периода от шести до шестнадцати лет. Итак, в соответствии с докладом WCRF мы рекомендуем эту биологически активную добавку. Помимо своей способности оказывать профилактический эффект как в отношении рака кишечника, продемонстрированный в трех новейших исследованиях, прием кальция значительно (от 20 до 50 %) снижает и риск рецидива полипов в кишечнике {21}, а именно полипы, как известно, со временем ведут к раку. Так что, если во время колоноскопии у ваc обнаружили один или несколько полипов в кишечнике, без колебаний начинайте принимать кальций регулярными курсами (предварительно, разумеется, следует проконсультироваться с врачом).

И витамин D!

Здесь картина немного сложнее. Некоторые специалисты утверждают, что более 50 % населения Франции испытывает дефицит витамина D, то есть в организме моих сограждан его недостает! Я не могу в это поверить.

Население Франции, в целом здоровое, проживает в стране, на которую приходится большое количество солнечного света (а витамин D вырабатывается в коже под действием солнечного излучения). У французов принято путешествовать во время отпуска, выезжать куда-нибудь в горы или на море. Кроме того, в меню француза много продуктов, богатых витамином D (молочные продукты, сардины, яйца, мясо и рыбий жир). И вдруг дефицит витамина D у половины населения!

Я полагаю, что, в самом общем смысле, принятая норма содержания витамина D на самом деле завышена.

Итак, учитывая сказанное выше, как мы должны относиться к исследованиям на людях? Было проведено в общей сложности двенадцать исследований витамина D, принимаемого в виде добавок, и его влияния на риск развития рака, в том числе кишечника. Шесть из них показывают небольшое уменьшение риска, настолько слабое, что в двух отчетах оно было охарактеризовано как незначимое. Два исследования показали, что риск развития рака кишечника не был ни повышен, ни понижен, а в четырех пришли к выводу, что имеется небольшое повышение риска развития рака, хотя опять же увеличение было слишком мало, чтобы признать его значимым!

И, как всегда, проведя обобщающий анализ всех исследований, мы приходим к выводу, что потребление добавок витамина D не изменяет риска онкологических заболеваний. Поэтому с точки зрения профилактики рака витамин D бесполезен!

Тем не менее во многих упомянутых нами исследованиях, посвященных не витамину D в виде биологически активной добавки, а молочным продуктам, богатым витамином D, был сделан вывод, что эти продукты играют некоторую незначительную роль в профилактике рака кишечника {22}. Но, если вспомнить, что потребление молочных продуктов повышает риск возникновения рака предстательной железы на 30 % {23}, мы можем лишь посоветовать пить молоко только детям и женщинам.

Антираковые нутриенты

Наряду с БАД существует еще один тип веществ, которые многие из вас принимают, полагая, что они могут быть благоприятны для профилактики рака: это нутриенты. С нашей точки зрения, некоторые из них на самом деле очень интересны (табл. 45).